Potrebný je ďalší výskum bipolárnej poruchy u detí

Pokiaľ ide o bipolárnu poruchu u detí, existuje úžasný nedostatok výskumu a odbornej dohody o diagnostike a liečbe detskej bipolárnej poruchy.

Sústreďte sa na diagnózu, ale čo liečbu?

Čo je to epizóda? Zahŕňa podráždenosť všetko od obyčajného kňučania až po zúrivý hnev? Koľko druhov bipolárnych porúch je u detí?

Môže byť prekvapením rodičov CABF (Bipolárna nadácia pre deti a dospievajúcich), keď sa dozvedeli, že také základné diagnostické otázky sú medzi odborníkmi v oblasti výskumu stále nerozhodnuté. Mnohí z nich sa zišli 3. apríla v Bostone, aby hľadali spoločný jazyk a preskúmali možnosti spolupráce. Na konferencii financovanej NIMH, ktorú usporiadal Dr. Joseph Biederman, sa zúčastnilo okolo stovky výskumných pracovníkov zo Spojených štátov a zo zahraničia a zúčastnilo sa na ňom päť rodičovských zástupcov CABF.

Ako rodičia sme mali dojem, že sa táto oblasť vo výskume diagnózy posunie vpred - ale štúdie liečby, ktoré sú veľmi potrebné, boli sklamaním. Vedci vyvíjajú štandardizované skríningové nástroje, približujú sa k dohode o niektorých bežných typoch bipolárnej poruchy u detí a pracujú na "prevádzkovanie" (dohodnutie štandardných hodnotiacich opatrení) na symptómy správania, ktoré sa veľmi líšia frekvenciou, intenzitou a trvaním, ako napr Podráždenosť. Tieto veci pomôžu identifikovať deti, ktoré spadnú medzi trhliny v DSM-IV. Po stanovení diagnózy sa však prvou otázkou, ktorú rodičia kladú, položí otázka „Čo robíme teraz“ a odpovede zostávajú nepolapiteľné, s malými údajmi z výskumu účinnosti, dávkovania a vedľajších účinkov liekov predpísaných pre naše lieky deti.

Rodičia sú často prekvapení, keď počúvajú lekára svojho dieťaťa, „čo by ste chceli robiť?“ to je pre rodičov bolestivé naučiť sa, ako málo sa vie o tom, ako liečiť detský bipolárny porucha. Rodičia každý deň na našich nástenkach podávajú správy o rôznych kombináciách liečebných postupov - vrátane kombinácií liečebných postupov mimo označenia lieky, byliny, kraniosakrálna masáž, výživové doplnky, neurofeedback, Feingold strava, pre ktorú je málo alebo žiadne výskum. Rodičia chcú vedieť, či by mali brať do úvahy sľubné stabilizátory nálady, ktoré sa používajú v rastúcom počte veľmi mladé, veľmi choré deti, ktoré boli na našej webovej stránke zaznamenané s veľkým úspechom, ale s veľkými obavami vedľajšie účinky. Predbežné výsledky ukazujú, že najchudobnejší dospelí vo veku 14 a viac rokov v štúdiách STEP-BP sú tí, ktorí mali najskorší nástup. Väčšina detí s bipolárnou poruchou v takmer 20 000 rodinách CABF je 13 a mladšia. Perspektíva pozorovania našich malých detí trpí nedostatočnou liečbou pri výskume u dospelých a staršie dospievajúce deti sa pomaly objavujú v nádeji, že výsledky budú „stekať“ deťom neprijateľné. Nedávne štúdie neuroimagingu ukazujú, že viac epizód je spojených s väčšou štrukturálnou odlišnosťou v mozgu. Vzhľadom na to, že obrovské vlny detí boli identifikované a ponúkané na ošetrenie, keď sú žalúzie vypnuté, Kongres, Národný inštitút duševného zdravia a FDA musia využiť túto príležitosť na rozsiahle rozšírenie liečby výskum. Nemôžem myslieť na lepšiu investíciu do našej mládeže s takým obrovským potenciálnym prínosom v úspore nákladov a znížení ľudského utrpenia.

Kto pomôže našim bipolárnym deťom

Dom je v plameňoch a rodičia sa snažia pomôcť zachrániť naše milované deti. Napriek tomu hasiči, detskí psychiatri, pediatri, psychoterapeuti, sociálni pracovníci, tí, ktorí tvrdia, že pomáhajú deťom chýbať slušné nástroje na uhasenie plameňov. Aké nástroje majú, často nevedia, ako ich používať. Nateraz je to na vedrách, vynaliezaví rodičia a niekoľko profesionálov, ktorí odovzdávajú informácie ruka v ruke, cez internet, pomocou akýchkoľvek prostriedkov, ktoré sú k dispozícii na záchranu našich detí. Medzitým v mojom susedstve stúpa počet obetí, pred niekoľkými týždňami sa obesila osemrovnávač s bipolárnou poruchou Virginia minulý týždeň dostala otec a vzorový občan ľahký trest za zabitie svojho spiaceho bipolárneho syna vo veku 19 rokov so šiestimi guľkami head. Ak sa cítime, akoby sme žili na hranici, je to preto, že sme.

Na stretnutí v Bostone boli naplánované niektoré zaujímavé projekty v oblasti genetického výskumu a neuroimagingu a duch spolupráce bol určite vo vzduchu. Zostane vidieť, aké nové projekty sa vyvinú z tohto stretnutia. Spolupráca je potrebná nielen v rámci tejto skupiny, ale aj s výskumníkmi v oblasti endokrinológie v roku 2005 schizofrénia, v kognitívnej rehabilitácii, v autizme, v genetike, v neurobiológii závislosti a viac. Byť v rovnakej miestnosti s niektorými z najchytrejších ľudí vo vede, ktorí pracujú na chorobe, ktorá ničí životy našich detí, bolo skutočne povzbudivé. Prajeme vedcom veľa úspechov. Medzitým sme rodičia objali naše skľúčené a samovražedné deti a ubezpečili sme ich, že hasičský zbor je určite na ceste.

Vedeckú konferenciu zorganizoval Joseph Biederman, M.D., profesor psychofarmakológie na Harvardskej lekárskej fakulte, ktorý bol financovaný Národným ústavom duševného zdravia. Ako predstavitelia rodičov sme sa zúčastnili členovia predstavenstva CABF Rachel Adler, Dorie Geraci, Marcie Lipsitt, Sheila McDonald a ja.

O autorovi: Martha Hellander, J.D., je výkonnou riaditeľkou Bipolárnej nadácie pre deti a dorast (CABF).

Ďalšie: Bipolárne lieky u detí: stabilizátory nálady
~ knižnica bipolárnych porúch
~ všetky články týkajúce sa bipolárnej poruchy