Depresia u žien: Porozumenie depresii žien

January 09, 2020 20:35 | Natasha Tracy
click fraud protection
Depresia u žien je viac ako dvakrát častejšia ako u mužov. Ženy a depresia sú prepojené niekoľkými faktormi. Získajte podrobné informácie o ženskej depresii.

Ženy trpia depresiou dvakrát častejšie ako muži. Podľa Národnej asociácie duševného zdravia:

  • Skúsenosti má v USA asi 12 miliónov žien klinická depresia každý rok.
  • Približne jedna z každých ôsmich žien môže očakávať, že sa počas ich života vyvinie klinická depresia.

Diagnostické kritériá depresie u žien sú rovnaké ako u mužov, ale u žien s depresiou sa častejšie vyskytujú viny, úzkosť, zvýšená chuť do jedla a spánok, prírastok na váhe a sprievodné ochorenia. poruchy príjmu potravy.

V priebehu celého života sa depresia vyskytuje približne u 20% žien v porovnaní s 12% mužov. Aj keď presný dôvod tohto rozdielu nie je známy, biologické, životné a psychosociálne faktory môžu súvisieť s vyššou mierou depresie u žien.

Ženy a depresia - vplyv hormónov

Hormóny a depresia u žien môžu byť tiež spojené. Vedci preukázali, že hormóny priamo ovplyvňujú chémiu mozgu, ktorá riadi emócie a náladu. Napríklad depresia u žien je obzvlášť bežná po pôrode, keď môžu byť ohromné ​​hormonálne a fyzické zmeny spolu s novou zodpovednosťou za starostlivosť o novorodenca. Vyvinie sa asi 10 až 15% žien

instagram viewer
popôrodná depresia, závažný stav, ktorý si vyžaduje aktívnu liečbu.

Niektoré ženy môžu byť tiež citlivé na závažnú formu nazývanú premenštruačný syndróm (PMS) premenštruačná dysforická porucha (PMDD). PMDD ovplyvňuje náladu a predpokladá sa, že sa vyskytuje v dôsledku hormonálnych zmien, ktoré sa vyskytujú okolo ovulácie a pred začiatkom menštruácie. Zdá sa, že prechod na menopauzu ovplyvňuje aj hormóny a depresiu u žien.

Rizikové faktory depresie u žien

  • Rodinná alebo osobná anamnéza porúch nálady
  • Strata rodiča pred dosiahnutím veku 10 rokov
  • História fyzického alebo sexuálneho zneužívania v detstve
  • Použitie perorálnej antikoncepcie, najmä antikoncepcie s vysokým obsahom progesterónu
  • Použitie stimulátorov gonadotropínu ako súčasť liečby neplodnosti
  • Pretrvávajúce psychosociálne stresory (napr. Strata zamestnania)
  • Strata systému sociálnej podpory alebo hrozba takejto straty

Diagnóza depresie u žien

diagnostické kritériá pre veľkú depresiu, ako je stanovené v najnovšej verzii Diagnostická a štatistická príručka o duševných poruchách (DSM-IV-TR), rovnaké pre ženy a mužov (tabuľka nižšie). diagnostika depresie vyžaduje prítomnosť depresívnej nálady alebo zníženého potešenia (anhedónia) plus štyri ďalšie príznaky po dobu najmenej dvoch týždňov.1

Diagnostické kritériá závažnej depresie

  • Depresívna nálada
  • Znížený záujem alebo strata potešenia takmer vo všetkých činnostiach (anhedónia)
  • Významná zmena hmotnosti alebo narušenie chuti do jedla
  • Poruchy spánku (nespavosť alebo hypersomnia)
  • Psychomotorická nepokoj alebo retardácia
  • Únava alebo strata energie
  • Pocity bezcennosti
  • Znížená schopnosť myslieť alebo sa sústrediť; nerozhodnosť
  • Opakujúce sa myšlienky smrti, samovražedné
  • Vzor dlhodobých interpersonálnych myšlienok odmietnutia, pokusu o samovraždu alebo špecifického plánu pre samovraždu

Ďalšie diagnostické kritériá depresie sú nasledujúce:

  • Príznaky musia spôsobovať značné ťažkosti alebo narušenie fungovania v sociálnych, pracovných alebo iných dôležitých oblastiach.
  • Depresia nemala byť vyvolaná priamym pôsobením látky alebo celkovým zdravotným stavom.
  • Symptómy by nemali spĺňať kritériá pre zmiešanú epizódu (tj pre manickú aj depresívnu epizódu).
  • Symptómy nie sú lepšie vysvetlené úmrtím (tj symptómy pretrvávajú dlhšie ako 2 mesiace alebo sú charakterizované výrazné funkčné poškodenie, morbidné zaujatie bezcennosťou, samovražedné myšlienky, psychotické príznaky alebo psychomotorika retardácia).
  • Veľká depresívna epizóda by nemala byť navrstvená na schizofréniu, schizofreniformnú poruchu, bludovú poruchu alebo psychotickú poruchu inak nešpecifikovanú (NOS).

Americká psychiatrická asociácia. Diagnostická a štatistická príručka o duševných poruchách, revízia textu. 4. vydanie. Washington, DC: Americká psychiatrická asociácia; 2000.

Prezentácia a priebeh depresie u žien sa niekedy líši od prezentácie a priebehu depresie u mužov (tabuľka nižšie). Sezónna depresia je častejšia u žien ako sú ženy príznaky atypickej depresie (t. j. hypersomnia, hyperfágia, chuť na sacharidy, prírastok na váhe, silný pocit v pažiach a nohách, večerné zhoršenie nálady a počiatočná nespavosť). Ženy majú navyše častejšie príznaky úzkosti, paniky, fóbie a porúch príjmu potravy. Ženy majú tiež vyšší výskyt hypotyreózy, čo je stav, ktorý je jednou z príčin depresie u žien. A konečne, exogénne a endogénne gonadálne steroidy môžu mať väčší vplyv na depresiu u žien ako depresia u mužov.

Depresia u žien vs. Depresia u mužov

Ženy vs Muži
Celoživotná prevalencia 20% žien vs. 12% mužov
20% žien vs. 12% mužov Skoršie u žien
Sezónny vplyv na náladu Väčšie u žien
Spojenie so stresovými spoločenskými udalosťami Bežnejšie u žien
Atypické príznaky (ako je nadmerný spánok alebo prejedanie sa) Bežnejšie u žien
Pocity viny a úzkosti Bežnejšie u žien
suicidalita Ženy sa pokúšajú o samovraždu častejšie, zatiaľ čo muži sa o samovraždu častejšie usilujú.
Súvislosť s poruchami stravovania Bežnejšie u žien
Súvislosť s užívaním látok Menej časté u žien
Spojenie s ochorením štítnej žľazy, migrénou Bežnejšie u žien
Združenie antisociálnych, narcistických a obsedantno-kompulzívnych osobností Menej časté u žien
Vplyv exogénnych a endogénnych gonadálnych steroidov na náladu Vplyv exogénnych a endogénnych gonadálnych steroidov na náladu

Depresia u žien a samovrážd

Depresia je významným rizikovým faktorom samovražedného správania oboch pohlaví. Depresívne ženy sa častejšie pokúšajú o samovraždu, zatiaľ čo muži častejšie samovraždu dokončujú. V skutočnosti je pomer dokončených samovrážd medzi mužmi a ženami väčší ako štyri ku jednej, pravdepodobne preto, že ženy s depresiou si často vyberajú menej smrtiace metódy, ako je napríklad otrava. Nižšie sú uvedené významné rizikové faktory pre samovraždu depresívnych žien. (V-hĺbka informácie o samovražde, telefónne čísla samovražedných horúcich liniek 1-800-273-8255)

Vysokorizikové faktory samovražedného správania žien

Riziko samovražedných pokusov2

  • Vek menej ako 35 rokov
  • Ohrozená strata intímneho vzťahu; rozluka alebo rozvod
  • Súčasné psychosociálne stresory (napr. Nedávna strata zamestnania)
  • Zneužívanie látok
  • Diagnóza duševnej choroby, ako je depresia alebo porucha osobnosti
  • História fyzického alebo sexuálneho zneužívania
  • uväznenie
  • Vystavenie samovražednému správaniu ostatných
  • Rodinná anamnéza samovraždy
  • Závažné záchvaty úzkosti a / alebo paniky
  • nespavosť
  • Nedávna diagnostika život ohrozujúcich chorôb

Riziko dokončenej samovraždy3

  • Ťažká klinická depresia, najmä pri psychóze
  • Zneužívanie látok
  • História pokusov o samovraždu
  • Aktuálne aktívne samovražedné myšlienky alebo plán
  • Jeden alebo viac aktívnych, chronických, často sa zhoršujúcich lekárskych ochorení
  • Pocity beznádeje
  • Závažná úzkosť alebo panika, najmä ak sú zmiešané s depresiou
  • Prístup k strelnej zbrani

Počas počiatočnej návštevy by sa mala každá depresívna žena skontrolovať na sebevražedné myšlienky, úmysel a plán, ako aj na dostupnosť a letalitu metódy spáchania samovraždy. Toto vyšetrenie môže byť príležitosťou na záchranu života žien v depresii.

Otrava je metóda používaná pri 70% všetkých pokusov o samovraždu; takže spočiatku môžu byť ženy s depresiou predpísané iba jeden týždeň antidepresíva v tom čase. Pri liečbe žien a depresie je tiež dôležité získať aspoň jedného z členov rodiny alebo priateľov pacienta na sledovanie príjmu predpísaného antidepresíva, aby pacient nebral lieky na použitie pri samovražde pokúsiť.

Hospitalizácia je nevyhnutná pre ženy s ťažkou depresiou, psychózou, zneužívanie návykových látok, vážna beznádej alebo obmedzená sociálna podpora. Ženy s depresiou by mali byť hospitalizované aj vtedy, ak vyjadria alebo prejavujú silnú nutkavosť konať v súvislosti so samovražednými myšlienkami alebo ak majú špecifický plán samovraždy, ktorý bude pravdepodobne úspešný.

zdroj:

  • Blehar MC, Oren DA. Rodové rozdiely v depresii. Medscape Women Health, 1997; 2: 3. Revízia z: Zvýšená zraniteľnosť žien voči poruchám nálady: Integrujúca sa psychobiológia a epidemiológia. Depression, 1995; 3: 3-12.
  • Rubinow DR, Schmidt PJ, Roca CA. Interakcie estrogén-serotonín: implikácie pre afektívnu reguláciu. Biological Psychiatry, 1998; 44(9): 839-850.
  • NIMH, publikácia depresie. Posledná aktualizácia v apríli 2008.

(Získajte dôveryhodnosť, komplexnosť informácie o liečbe depresie)

Pozri tiež:

  • Milovanie niekoho s depresiou: 5 vecí, ktoré by ste mali vedieť
  • Ako sa vysporiadať s depresívnou manželkou: Dostane sa niekedy nad toto?
  • Ako sa vysporiadať s depresívnou priateľkou: Bojím sa o ňu

odkazy na články