Čo spôsobuje senzorickú integráciu môjho dieťaťa?

Čo je to senzorická integrácia?

Senzorická integrácia je proces, ktorým informácie z našich zmyslov (dotyk, zrak, sluch, chuť, vôňa a rovnováha) je interpretovaná mozgom, aby sme na ňu mohli primerane reagovať prostredie. Dieťa s dobrou senzorickou integráciou automaticky filtruje dôležité veci z nepodstatných podnetov, keď prechádza svetom. V škole sedí pri stole bez toho, aby premýšľala o svojom postoji. Venuje pozornosť učiteľovi a odfiltruje hluk detí na chodbe. Na ulici ignoruje búrlivé autorádiá a trúbiace rohy a svrbenie jej vlneného sveteru, ale stará sa o zvuk autobusu, ktorý zatáča za roh, „povie“ jej, aby počkala, kým prejde street.

Pre niektoré deti s senzorická porucha spracovania (SPD), informácie, ktoré sa dostanú k zmyslom, sa často cítia ako útok konkurenčných stimulov. Ak chcete získať predstavu, predstavte si tento scenár: Tri deti vám rozprávajú protichodné príbehy o tom, kto mal hračku zvoní telefón a zrazu cítite tortu horiacu v peci - a spomenul som na svrbivé vyrážky na nohách?

Pre ostatných sú tienené vonkajšie podnety, akoby odtieň bol zatiahnutý do okolia, stlmil mieridlá, zvuky a dotyk. Tieto deti túžia po osobitnej stimulácii, aby sa vzbudili - podobne ako pri striekajúcej noci, ktorá potrebuje búšenie sprchy. Toto sú deti, ktoré milujú točenie a hojdanie hore nohami. Väčšina detí s SPD vykazuje prvky obidvoch extrémov, ktoré niekedy trpia zmyslovým preťažením a hľadajú stimuláciu u ostatných. Nie je ťažké pochopiť, ako sa môžu javiť príznaky - rozptylnosť, potreba intenzívnej činnosti, problémy so sociálnymi interakciami. ADHD.

Dieťa, ktoré si hrá v pieskovisku, môže ignorovať pot, ktorý mu steká po tvári a krku, pretože miluje pieskovisko a je trochu vánok, ktorý by ho trochu ochladil. vysoko citlivé dieťa s SPD nemôže nič ignorovať - ​​pot je rušivý a dráždivý a vietor spôsobuje, že sa cíti horšie, nie lepšie. Keďže nemá vnútornú schopnosť vyrovnať sa s týmito podráždeniami, môže frustrovane vykopnúť piesok a vyraziť na svojich spoluhráčov, čím ničí jej hranie a celé jej popoludnie. Zlé pocity zostávajú s ňou dlho potom, čo fyzické spúšte sú preč.

Deti so SPD môžu byť frustrujúce pre rodičov a učiteľov, ale ich správanie je pre samotné deti najviac frustrujúce. A. Jean Ayres, priekopník z povolania, ktorý prvýkrát opísal zmyslovú integračnú dysfunkciu pred viac ako 40 rokmi, ju prirovnal k „dopravnej zápche v mozgu“.

[Urobte tento autotest: Porucha senzorického spracovania u detí]

Ako vyzerajú problémy so senzorickou integráciou?

Pamätám si deň, keď som vedel, že naša dcéra mala problém, ktorý by sme sa neskôr naučili nazývať zmyslovou poruchou spracovania.

Ponáhľali sme sa na schôdzku a vliekali sme sa po preplnenom chodníku vo vlhkom letnom dni. Varoval som Alisabeth o niečom, ťahal som ju za mňa, ako si občas robíš s takmer štyrmi rokmi. Premávka bola hlasná a cítila výfukové plyny, dieťa na bicykli zapískalo píšťalku a výklady praskali jasnou zeleninou a kvetmi.

Zrazu sa moja dcéra zastavila v jej stopách a kričala - dlhý, hlasný výkrik agónie a frustrácie - a vyzvala každého okolo nás, aby sa otočil a zazrel. Neskôr, keď som sa jej spýtal, prečo kričala, povedala, že to nevie, jednoducho nedokázala ovládnuť impulz. Bol to zmyslové zmiernenie.

Bolo toho viac. Alžbeta bola vystrašená hojdačkami na ihriskách a chôdzou naboso v tráve. Neznášala davy ľudí a umývala si vlasy. Ale tieto som kriedoval k vývojovej hneve. O senzorickej poruche spracovania (SPD) a ADHD som nevedel takmer nič. Iba v prípade, keď bola Alžbeta vo veku 5 rokov vyhodnotená ako porucha zmyslového spracovania (SPD) pracovným terapeutom vyškoleným v senzorickej integrácii (SI), som pochopil jej zmätenie správanie.

Prekrývanie problémov so senzorickou integráciou a ADHD

Pamätám si aj ďalší deň, asi o dva roky neskôr. Sedím v kanceláriách našej školskej štvrti s „Výborom pre špeciálne vzdelávanie“, ktorý je určený na hodnotenie potrieb mojej dcéry stala sa zúrivou, keď psychológ - ktorý nikdy nevidel moju dcéru - vyslovil jej príznaky ako „jasne ADHD“ na základe Kontrolný zoznam ADHD držala v rukách. Rovnako odmietla SPD (tiež známa ako dysfunkcia SI), keď som mala ADHD, pričom každý z nás odmietol uznať možnosť správneho stanovenia diagnózy druhého.

[Urobte tento autotest: Mohlo by moje dieťa mať ADHD?]

Ako sa ukazuje, moja dcéra má SPD aj ADHD. Trvalo mi však ďalší rok, kým som sa naučil podobnosti a rozdiely v týchto dvoch podmienkach alebo komorbiditách a prijal liečbu ADHD. Preskúmajte ich príznaky bok po boku a uvidíte nejaké nápadné paralely, ako aj niekoľko rozdielov. Tieto dve podmienky nemusia nutne ísť ruka v ruke, ale často to tak je. "Mnoho neurologických problémov sa prekrýva," vysvetľuje pedagóg Carol Stock Kranowitz Dieťa mimo synchronizácie: rozpoznávanie a vyrovnávanie sa s poruchou senzorického spracovania. "Dieťa, ktoré má dysfunkciu v jednej oblasti, bude mať často dysfunkciu v iných oblastiach."

Korelácia príznakov ADHD a SPD je preukázaná novou národnou štúdiou detí vo veku 2 až 21 rokov, ktorá sa uskutočnila na University of Colorado. Rodičia uviedli, že u detí, ktoré prejavili príznaky ADHD alebo SPD, 40% malo podľa Lucy príznaky oboch Jane Miller, Ph. D., riaditeľka Centra pre ošetrenie a výskum senzorických procesov (STAR) v Detskej nemocnici v Piešťanoch Denver. Keď však ADHD a SPD koexistujú, je dôležité rozlišovať medzi sebou, pretože ich liečba je odlišná.

[Urobte tento autotest: Porucha senzorického spracovania (SPD) u dospelých]

Kto je vystavený problémom so senzorickou integráciou?

Väčšina ľudí si vyvíja normálne zmyslové fungovanie, ale niektorí odborníci sa domnievajú, že tento proces sa zhoršuje až u 10 percent detí. Rovnako ako v prípade ADHD, príčiny môžu byť nejasné a môžu byť genetické, ale existujú vonkajšie faktory, ktoré môžu deti vystaviť osobitnému riziku SPD. Patria sem deprivácia matiek, predčasný pôrod, prenatálna podvýživa a včasná ústavná starostlivosť. Zväzovanie fliaš, minimálna manipulácia a podporné fľaše na kŕmenie pripravujú dieťa o stimuláciu, ktorá podporuje integráciu zmyslov. Takéto faktory môžu vysvetliť, prečo je výskyt SPD vyšší u detí, ktoré boli adoptované z detských domovov. Rizikovým faktorom môžu byť aj opakované ušné infekcie pred dosiahnutím veku 2 rokov.

Ako viete, či je to porucha senzorického spracovania?

Akonáhle si uvedomíte možnosť SPD u svojho dieťaťa, ďalším krokom je nájsť odborníka, ktorý je zvyčajne vyškolený, zvyčajne vyškoleného profesionálneho terapeuta. Mnoho detí s SPD nikdy nedostáva presnú diagnózu. Tento stav sa môže podobať iným problémom a môže byť nesprávne diagnostikovaný ako ADHD, porucha učenia alebo dokonca všadeprítomná vývojová porucha. U niektorých detí sú príznaky také jemné a podobné vývojovým správaním, že sa môžu zamieňať iba s vtipmi osobnosti. Priatelia a rodina môžu so všetkými dobrými úmyslami povedať: „Je to len neskoro kvetina. Strýko Fred bol vždy citlivé dieťa a pozrite sa, aký úspešný je. “Náš prvý pediater navrhol, aby bola Alžbeta odolnosť (mierne povedané) voči strihaniu vlasov a šampónom bola jednoducho jedným z faktorov, vďaka ktorým bola jedinečná individuálna.

Ďalšou prekážkou diagnostiky je povaha samotnej poruchy. Mnoho detí s SPD inteligentne vyvíja stratégie zvládania záťaže - sociálne stiahnutie, spôsoby, ako sa vyhnúť určitým činnostiam a textúram. Zvládanie maskuje stav, ale nevylučuje ho. Niektoré deti majú malú mieru dysfunkcie, ale túžia po činnostiach, ktoré im pomáhajú vyrovnať sa a dokonca vyniknúť. Preto si nájdu svoje vlastné antidotum a nemusia potrebovať diagnózu ani formálnu liečbu. Poznám chlapca, ktorý je v triede pozornejší a kooperatívnejší po tom, čo sa v záreve hojdal na opičích baroch. Moja dcéra je ľahšia po kúpaní. Hojenie a plávanie sú činnosti, ktoré regulujú mozgové dráhy zodpovedné za integráciu zmyslov.

"Niekedy je to iba nezrelý senzorický systém a dieťa ho vyrastie," hovorí Stock Kranowitz. „Inokedy to človek nevyrastie, ale z neho vyrastie.“ Keď dospieva, môže si napríklad nájsť pohodlné zamestnanie. Zoberme si profesorku, ktorá je schopná pohodlne pracovať za stolom, ktorá ju „chráni“ pred stimulmi triedy, zvukov a pachov.

Čo hovoria lekári o poruchách senzorického spracovania?

Najväčšou prekážkou pri rozpoznávaní a diagnostike SPD môže byť skepticizmus zdravotníckej komunity. Väčšina tejto pochybnosti pramení z lekárskeho modelu zdravia a chorôb, ktorý si vyžaduje dôkazy. Problémy SI zatiaľ neboli vyčíslené, čiastočne preto, že príznaky sú rôzne a často sa líšia od jedného dieťaťa k druhému. Uskutočňuje sa však ďalší výskum na objasnenie špecifickej fyziológie, symptómov a účinnej liečby o SPD, hovorí Dr. Miller, ktorý navrhuje, aby sa SPD nakoniec začlenilo do americkej psychiatrie association Diagnostická a štatistická príručka o duševných poruchách je pravdepodobné - ak nie len za horizontom.

Dovtedy môžu sprievodné príznaky SPD a ADHD byť mätúce. Dieťa s ADHD môže byť nepozorné (alebo hyperattentívne - uvedomujúce si príliš veľa vecí), rozptyľujúce, ľahko frustrujúce, zle usporiadané, zábudlivé, nemorálne a impulzívne. Rovnako tak môže mať dieťa s problémami SI. Povrchný opis dieťaťa s SPD bude znieť rovnako ako povrchný opis dieťaťa s ADHD. Bližšie vyšetrenie dieťaťa s SPD však odhalí príznaky, ktoré sa pravdepodobne nebudú pozorovať u dieťaťa s ADHD (pokiaľ nemá obidve): intenzívna túžba alebo averzia k hojdaniu a rotácii, hrôza chôdze po tráve alebo inom nestabilnom alebo hrboľatom povrchu a extrémna citlivosť na hluk.

Vývojový psychiater mojej dcéry zistil, že pre väčšinu detí, ktoré videl (všetky s ADHD), rôzne liečby SPD nepriniesli trvalé zlepšenia, a to ho robí pochybnosťou diagnóza. Pre niektorých vrátane Alžbety však terapie priniesli dlhodobé výsledky.

Aké sú problémy so senzorickou integráciou?

Obidve poruchy sa môžu vyskytovať podobne, ale lieky a terapie modifikujúce správanie ktoré pracujú pre ADHD nefungujú pre SPD. Liečba SI spočíva v práci s pracovným terapeutom na súbore činností, ktoré pomáhajú preškoliť zmysly. To malé, čo som o tom vedel, bolo zarážajúce, ale po tom, čo som ich videl v akcii, stratégie dali zmysel. Základom terapie je pestrá zmyslová „strava“, ktorá stimuluje všetky zmysly. Pretože každé dieťa má svoje zmyslové silné a slabé stránky, relácie sú prispôsobené dieťaťu a menia sa podľa toho, ako postupuje. Čím je skoršia dysfunkcia rozpoznaná a liečená, tým lepšie.

Elisabeth trávila veľa času hojdaním sa - sedela, ležala na bruchu, na chrbte a na hrazde. Bola povzbudzovaná, aby sa dotkla mnohých rôznych textúr, hľadala zakopaný „poklad“ v nádobách Play Doh, naliala nevarené fazule a sušený hrášok z jedného kontajnera na inú, prstom namaľovaný na zrkadlách s holiacim krémom, niesol veľké nádoby s pieskom na šikmej ploche, potápal sa po mäkkom svahu a skočil do hromady obrovských fazuľové sáčky.

Nové aktivity sme začali niekoľko minút súčasne. Keď prekonala svoje počiatočné obavy a averzie, začala Alžbeta hľadať druhy aktivít, ktoré jej pomohli - niektoré z nich práve tým, ktorým sa vyhla. Asi za mesiac sa zdala menej obávaná, kooperatívnejšia a fyzickejšia. Začala sa spoznať na ihrisku, jej hra bola organizovanejšia a dlhšie sa zasekávala aktivitami.

Liečba SI nie je všeliekom a určite nie rýchlou opravou. Aj keď niektoré deti potrebujú menej terapie ako iné, pre mnohé je to dlhoročný problém. V čase, keď bola Alžbeta 7 rokov, bolo jasné, že SPD nedokázala zodpovedať za všetky svoje problémy s učením a pozornosťou a bola diagnostikovaná s ADHD. Teraz berie lieky a prijíma zmena správania stratégie na jej škole, spolu s ergoterapiou. Je však potrebné odlíšiť tieto dve podmienky, pretože lieky ADHD a modifikácia správania opäť nespôsobia SPD, aj keď podmienky existujú súčasne.

Elisabeth stále kričí, keď si umývam vlasy, ale už nekričí. Hnevá sa na páse a švoch ponožiek, ktoré nie sú úplne v poriadku, ale hovorí, že je to v poriadku, „na to si zvyknem.“ Najlepšie zo všetkého je, že si robí cestu na svete, má veľa dobrých priateľov a prosperuje v škole aj v škole Domov.

[Prečítajte si ďalšie: Časté otázky týkajúce sa poruchy senzorického spracovania]

---

Zdroje pre poruchy senzorického spracovania

Viac informácií o senzorickej integrácii a odporúčaní zdravotníckym pracovníkom vyškoleným na liečbu SPD nájdete na stránke:

Senzorická integrácia medzinárodná. Informácie SI, semináre, databáza terapeutov a ďalšie.

Sieť Nadácie KID je sieť SPD. Zahŕňa adresár vnútroštátnych zdrojov, v ktorom majú rodičia prístup k miestnym lekárom, pracovným terapeutom, odborníkom v oblasti duševného zdravia, pedagógom, zariadeniam, komunitným zdrojom a ďalším. (Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti, ktorí pracujú s SPD, sa tiež vyzývajú, aby sa zaregistrovali tu.)

Dieťa mimo synchronizácie: rozpoznávanie a vyrovnávanie sa s poruchou senzorického spracovania, autor: Carol Stock Kranowitz. Vynikajúce zdroje editora časopisu S.I. Focus, časopisu SI a SPD.

Zmysel pre senzorickú integráciu, 2. vydanie (audio CD a brožúra), autor: Jane Koomar.

Učitelia sa pýtajú na senzorickú integráciu(audio CD), autor: Carol Stock Kranowitz.

Aktualizované 3. januára 2020