Fungujú stimulanty na depresiu rezistentnú na liečbu?

Mnoho ľudí nevie, že stimulanty sa môžu použiť na depresiu rezistentnú na liečbu. Stimulačné lieky (napr metylfenidát) sa primárne používa na liečbu porucha hyperaktivity s deficitom pozornosti (ADHD), zatiaľ čo iné stimulačné lieky sa často predpisujú na zmiernenie účinkov narkolepsie, obštrukčná spánková apnoe a ďalšie poruchy spánku. Stimulanty sa však tiež používajú na liečbu pacientov veľká depresívna porucha (MDD) - najmä tí, ktorí nereagujú na tradičné antidepresíva. Ako teda fungujú stimulanty na depresiu odolnú voči liečbe a sú bezpečné?

Ako stimulujú depresiu odolnú voči liečbe

Stimulanty sa často používajú na liečbu rezistentnú depresiu, zvyčajne spolu s ďalším orálnym antidepresívom, ako je SSRI.

Stimulanty a psychostimulanty na depresiu rezistentnú na liečbu (najmä amfetamín a metylfenidát) sa používali okrem konvenčných antidepresív už desaťročia as veľkým úspechom. V štúdii uskutočnenej na pacientoch s depresiou rezistentnou na liečbu 38 zo 65 pacientov preukázalo významné zlepšenie v reakcii na psychostimulanty. Napriek obavám v lekárskej oblasti, žiadny zo subjektov v tejto štúdii nepreukázal vážne vedľajšie účinky alebo rozvinutú závislosť od drog.

To neznamená, že stimulanty sú vždy bezpečné alebo že vždy fungujú. Tieto lieky môžu mať závažné vedľajšie účinky a nebezpečné interakcie s inými liekmi, preto sa musia vždy brať pod vedením lekára.

Stimulanty ako liečba depresie rezistentnej na liečbu

Stimulanty najbežnejšie používané na depresiu rezistentnú na liečbu zahŕňajú:

Lamictal / Lamotrigín

lamotrigín (tiež známy ako obchodná značka Lamictal) je antikonvulzívny liek používaný na liečbu epilepsie. Môže byť tiež predpísaný ako stabilizátor nálady u pacientov s bipolárna porucha ako náhrada za lítium, ktorý bol v posledných rokoch relatívne nedostatočne predpísaný.

Štúdie ukázali, že zložka Lamotriginu stabilizujúca náladu je účinná pri liečbe depresie rezistentnej na liečbu. Droga účinkuje tak, že urýchľuje nástup antidepresívneho účinku.

Ritalin

Ritalin je obchodný názov pre metylfenidát. Niektorí lekári predpisujú Ritalin na liečbu rezistentnú depresiu, ale zvyčajne ide o stimulanty používané na liečbu poruchy pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) a narkolepsie.

Aj keď sa prídavné používanie psychostimulantov, ako je Ritalin, stále skúma na liečbu pri liečení rezistentnej depresie nie je jasný dôkaz, že metylfenidát je účinný pri uvoľňovaní liečiva príznaky. Aj keď sa v prípadových štúdiách pozorovali niektoré sľubné výsledky, kontrolované štúdie nepreukázali významné zlepšenie výsledkov pacientov. Väčšina lekárov preto neodporúča Ritalin ako prvolíniovú liečbu depresie. Nikdy by ste nemali užívať lieky na báze metylfenidátu bez poradenstva od svojho lekára.

Adderall

Adderall možno predpísať aj na depresiu rezistentnú na liečbu, pretože pomáha zmierňovať letargiu. Adderall však nie je antidepresívum a nemal by sa používať ako náhrada za konvenčné depresívne liečby. Potenciálne tiež interaguje s mnohými liekmi vrátane inhibítorov monoaminooxidázy, riedidiel krvi, blokátorov alfa, antacíd, antihistaminík, antikonvulzív a niektorých liekov na potlačenie bolesti.

Adderall môže byť tiež veľmi návykový. Podľa Národného inštitútu zdravia sa u pacientov môže po určitú dobu vyvinúť tolerancia, ktorá si vyžaduje rovnaké dávky, aby mala rovnaký požadovaný účinok. Lekári navyše varujú, že pravidelné používanie Adderallu, po ktorom nasleduje náhle zastavenie, môže spôsobiť horšie záchvaty depresie.

Záverečné slovo o stimulantoch pre depresiu rezistentnú na liečbu

Stimulanty môžu byť účinné pri liečení depresie, ale môžu byť tiež nebezpečné, ak sa nebudú brať správne alebo ak sa užívajú dlhšiu dobu.

V poslednej dobe FDA vydal varovanie pre každého, kto berie stimulanty ako Adderall, Ritalin alebo Lamactil. Toto vyplýva z výskumu, ktorý naznačil, že deti a dospievajúci, ktorí užívajú stimulanty, môžu byť vystavení zvýšenému riziku pri srdcových príhodách, ako je mozgová príhoda, srdcový infarkt a náhla smrť, najmä ak mali už predtým srdcové ochorenie problémy.

Rovnaký výskum poukázal na riziko psychózy alebo mánie u pacientov, ktorí užívali stimulanty. Ako také sú riziká a výhody užívania stimulantov na liečbu rezistentných na liečbu depresiu by mal lekár starostlivo zvážiť a vždy by ste sa mali riadiť lekárom inštrukcie.

odkazy na články