DBT: Emocionálna kontrolná terapia, ktorú teraz potrebujete

33-ročná Amanda zápasí s ADHD. Berie lieky a vidí trénera, ktorý jej pomáha s organizačnými a časovými riadiacimi schopnosťami, jej výkyvy nálady sú jej najväčšie Zostávajúci problém - trhanie na ostatných, keď sa cítia ohromení alebo impulzívne preberajú príliš veľa zodpovedností, keď sa cítia lepší. Obáva sa, že jej priateľ ju opustí, pretože je unavený z jej defenzívnosti, keď je zábudlivá a vykladá z nej pracovný stres. Amanda sa chce týmto správaním zaoberať - pre seba a pre svoj vzťah - ale potrebuje nový prístup, aby jej pomohla.

Pokrok v možnostiach neliečebnej liečby ADHD

Jeden z úprimných pokrokov v liečbe ADHD je rastúci počet nelekárskych možností dostupných pre ľudí, ktorí chcú zlepšiť svoj život. Dospelí, ktorí užívajú lieky, často zistia, že doplnkové prístupy, ako je kognitívno-behaviorálna terapia (CBT) a koučing, im pomáhajú lepšie zvládať účinky ADHD na ich život. Bohužiaľ, aj keď sú tieto liečby účinné pre mnohých dospelých, nepracujú pre každého. A ilustrujú paradox psychosociálneho zaobchádzania s ADHD: Zmena správania si vyžaduje špecializované zručnosti a stratégie, ale ako väčšina z nás vie, ich vykonávanie je pre dospelých ťažké s ADHD.

Amanda potrebovala ďalšie možnosti pre svoje pretrvávajúce problémy. Preto sa v rámci liečby CBT zamerala na dôležitú inováciu: terapiu dialektického správania (DBT). DBT sa zameriava na sociálne a emocionálne výzvy v živote človeka. Nie je to nová terapia, ktorá sa objavila na scéne s ďalšími liečbami zameranými na CBT pre dospelých ADHD začiatkom roku 2000. DBT ponúka rady na zlepšenie samoregulačných schopností, ktoré môžu byť užitočné pre tých, ktorí nereagujú na iné prístupy. Čítajte ďalej, aby ste sa dozvedeli históriu DBT, prečo funguje pre ADHD a ako vám môže pomôcť.

[Zdroj: 11 ADHD Coping Mechanisms]

Nebolo navrhnuté DBT na liečbu BPD?

DBT sa používal na liečbu iných duševných stavov predtým, ako sa prispôsobil na liečbu ADHD dospelých. Je duchovným otcom spoločnosti Marsha Linehan, Ph. D., ABPP, profesora psychológie na University of Washington a zakladateľ The Linehan Institute. DBT bol navrhnutý tak, aby vydržal záchvaty emocionálneho chaosu - vrátane správania, ktoré poškodzuje samého seba, ako je napríklad rezanie - pre tých, ktorým bola diagnostikovaná hraničná porucha osobnosti (BPD). BPD sa vyznačuje nepredvídateľnými výkyvmi nálady a bezohľadným správaním, chaotickými vzťahmi, extrémnymi reakciami na stres a chronickým rizikom sebapoškodzovania a samovraždy.

Prečo sa DBT stáva liečbou ADD?

Linehanova DBT je teraz liečbou zlepšenia emočnej regulačnej schopnosti u tých, ktorým bola diagnostikovaná úzkosť a ADHD. DBT spočíva na vedecky spoľahlivých behaviorálnych a kognitívnych stratégiách a zahŕňa zručnosti, ako sú zásady vedomia a akceptácie. Medzi zručnosti DBT patrí podpora „múdrej mysle“ (rovnováha medzi logickou a emocionálnou mysľou), sebaz ukľudňujúce činnosti, a konajú spôsobom, ktorý je v protiklade s bezprostrednou nepríjemnou emóciou - napríklad s úsmevom počas rozrušenia situácie.

Tieto a ďalšie stratégie zvládania sú prezentované v sérii modulov založených na schopnostiach v týždenných skupinových reláciách, pričom každá relácia je zameraná na konkrétnu zručnosť. Vedľajšia kniha DBT je skupinová liečba, pričom každý člen skupiny má tiež individuálneho terapeuta pre ďalšiu podporu na prispôsobenie využívania týchto zručností v životných situáciách.

Alexandra Philipsen, M.D., a Bernd Hesslinger, M.D., ako aj ich kolegovia v Nemecku, videli mnoho podobných čŕt v výzvy BPD a ADHD dospelých, ako napríklad impulzivita, nízka sebaúcta a problémy s emocionálnymi sebaovladanie. Prispôsobili témy relácie tak, aby lepšie vyhovovali potrebám dospelých s ADHD.

[Zdroj zadarmo: Všetko, čo potrebujete vedieť o CBT]

Kľúč k DBT: Prijímanie intenzívnych emócií

Čo ponúka DBT dospelým s ADHD, ktorí chcú zlepšiť svoj život? DBT je silne založená na CBT s jednou výnimkou: Zdôrazňuje validáciu alebo prijímanie nepríjemných emócií pred tým, ako sa ich pokúsi zmeniť. Vyrovnaním sa s znepokojujúcimi myšlienkami a emóciami sa zdá byť možná zmena a pacienti môžu so svojimi terapeutmi pracovať na vytvorení plánu na zotavenie. Úlohou terapeuta v DBT je nájsť rovnováhu medzi akceptáciou a zmenou.

Sebakontrola je téma prebiehajúca prostredníctvom skupinových sedení. Zahŕňa to rozpoznávanie vzorcov správania a myslenia a stratégie učenia sa pri zvládaní stresu a impulzivity.

Aj keď je DBT navrhnutý ako skupinová liečba dospelých ADHD, používa sa aj ako individuálna terapia. Výhodou skupinového formátu je však možnosť členov zdieľať skúsenosti, uvedomiť si „Ja nie som rieši sa iba jeden. “V diskusii o riešeniach a precvičovaní nových zručností v EÚ existuje vzájomná podpora skupina. DBT môže byť tou správnou voľbou pre dospelých s ADHD, ako je Amanda, ktorí chcú zlepšiť svoj život.

---

Štyri spôsoby, ako riadiť myšlienky a správanie

Školenie zručností DBT sa skladá zo štyroch modulov navrhnutých na pomoc jednotlivcom v lepšom riadení správania, emócií a myšlienok.

1. Zručnosti všímavosti pomáhajú členom sústrediť sa na súčasnosť a venovať sa tomu, čo sa tu a teraz tu deje, pokojným spôsobom. Pomáha to ľuďom spomaliť sa a sústrediť sa na to, čo je v tejto chvíli potrebné na starostlivosť o seba.
2. Tiesňová tolerancia pomáha ľuďom prekonať obdobia, keď emócie stúpajú. Učí ľudí, aby sa upokojili zdravými spôsobmi, namiesto toho, aby sa ich zmocnili emócie alebo sa pred nimi ukrývali.
3. Medziľudské zručnosti v oblasti efektívnosti zahŕňajú pomoc ľuďom pochopiť ich potreby vo vzťahoch a vyvinúť spôsoby, ako sa vysporiadať s ostatnými, aby sa títo chceli uspokojiť zdravým spôsobom. Zahŕňa to rešpektovanie seba a ostatných, efektívne počúvanie a komunikáciu, opravu vzťahov a schopnosť povedať nie.
4. Schopnosť regulovať emócie učí pacientov, aby znížili intenzitu svojich pocitov bez toho, aby na nich pôsobili.

[Čítajte ďalej Ďalej: Pravda o liečbe ADHD pomocou kognitívnej behaviorálnej terapie (CBT)]

Aktualizované 18. novembra 2019