Váš zneužívateľ v terapii

February 07, 2020 10:01 | Sam Vaknin
click fraud protection

Väčšina terapeutických programov nariadených súdom nepomáha domácemu násiliu zmeniť jeho zneužívajúce správanie. Existuje liečba zneužívateľa, ktorá funguje?

Váš násilník „súhlasí“ (je nútený) zúčastniť sa terapie. Ale stojí za to toto zasadnutie? Aká je miera úspešnosti rôznych spôsobov liečby pri úprave správania páchateľa, natož pri jeho „uzdravení“ alebo „vyliečení“? Je psychoterapia všeliekom, o ktorom sa často hovorí, že je - alebo nostrum, ako to tvrdí mnoho obetí zneužívania? A prečo sa uplatňuje až po skutočnosti - a nie ako preventívne opatrenie?

Súdy pravidelne vysielajú páchateľov, aby sa s nimi zaobchádzalo ako s podmienkou na zníženie ich trestu. Väčšina programov je však smiešne krátka (medzi 6 až 32 týždňami) a zahŕňa skupinovú terapiu - čo je zbytočné pri zneužívateľoch, ktorí sú tiež narcistami alebo psychopatmi.

Tieto semináre sa snažia skôr ako ho vyliečiť, ale snažia sa „vychovávať“ a „reformovať“ vinníka, často tým, že ho oboznamujú s názorom obete. To má vniesť do empatie páchateľa a zbaviť zvyčajného cestujúceho zvyškov patriarchálnych predsudkov a kontroly šialenstva. Zneužívatelia sa vyzývajú, aby preskúmali rodové úlohy v modernej spoločnosti a implicitne sa sami seba opýtali, či je biť svojho manžela dôkazom mužnosti.

instagram viewer

Manažment hnevu - známy slávnym filmom - je pomerne neskoro nováčikom, hoci v súčasnosti je to všetko zlosť. Páchatelia sa učia identifikovať skryté - a skutočné - príčiny ich hnevu a naučiť sa techniky ich ovládať alebo usmerňovať.

Ale cesto nie sú homogénne. Ak ich všetky pošlete na rovnaký typ liečby, musí skončiť v recidíve. Ani sudcovia nie sú kvalifikovaní na to, aby rozhodli, či konkrétny násilník vyžaduje liečbu alebo či z toho môže mať úžitok. Odroda je taká veľká, že je možné povedať, že - hoci zdieľajú rovnaké vzorce správania sa - dvaja zneužívatelia nie sú si podobní.

Vo svojom článku „Porovnanie impulzívnych a inštrumentálnych podskupín cestákov“, Roger Tweed a Donald Dutton z Katedry psychológie University of British Columbia sa spoliehajú na súčasnú typológiu páchateľov, ktorá ich klasifikuje ako:

"... Impulzne hraničná hranica nadmerne kontrolovaná (nazývaná tiež „dysphorická hranica“ - SV) a inštrumentálno-antisociálna. Prekontrolovaná závislosť sa kvalitatívne líši od ostatných dvoch výrazných alebo „nedostatočne kontrolovaných“ skupiny, v ktorých je ich násilie podľa definície menej časté a prejavujú sa menej kvetnatými psychopatológia. (Holtzworth-Munroe a Stuart 1994, Hamberger a Hastings 1985)... Faktor Hamberger & Hastings (1985, 1986) analyzoval Millonova klinická multiaxiálna inventarizácia pre cestujúcich, čo viedlo k vzniku troch faktorov, ktoré označili ako „schizoid / hranica“ (porovnaj napr. Impulzívne), „narcistické / antisociálne“ (inštrumentálne) a „pasívne / závislé / kompulzívne“ (nadmerne kontrolované)... Muži, vysoko iba na impulzívny faktor, boli popisovaní ako stiahnutí, asociálni, náladoví, precitlivení na vnímané šmuhy, prchavé a príliš reaktívny, pokojný a kontrolovaný v jednom okamihu a ďalší veľmi nahnevaný a represívny - druh „Jekyll a Hyde“ osobnosť. Súvisiaca diagnóza DSM-III bola hraničná osobnosť. Muži vysoko na pomocnom faktore prejavovali narcistický nárok a psychopatickú manipuláciu. Váhanie iných reagovať na ich požiadavky vyvolalo hrozby a agresiu... “

Existujú však aj ďalšie, rovnako poučné, typológie (uvedené autormi). Saunders navrhol 13 dimenzií zneužívajúcej psychológie, zoskupených do troch vzorcov správania: Iba pre rodinu, emocionálne prchavé a všeobecne násilné. Zvážte tieto rozdiely: štvrtina jeho vzorky - tých, ktoré boli v detskom veku obeťami - nevykazovala žiadne známky depresie alebo hnevu! Na druhom konci spektra bol jeden zo šiestich násilníkov násilný iba v hraniciach rodiny a trpel vysokými stupňami dysforie a hnevu.

Impulzný cestujúci zneužívajú iba svojich rodinných príslušníkov. Ich najobľúbenejšie formy zlého zaobchádzania sú sexuálne a psychologické. Sú to dysforické, emocionálne labilné, asociálne a zvyčajne zneužívatelia návykových látok. Zneužívatelia inštrumentov sú násilní doma aj mimo neho - ale iba vtedy, keď chcú niečo urobiť. Sú zamerané na ciele, vyhýbajú sa intimite a zaobchádzajú s ľuďmi ako s predmetmi alebo nástrojmi potešenia.

Ako však Dutton zdôraznil v sérii uznávaných štúdií, „zneužívajúca osobnosť“ sa vyznačuje nízkou úrovňou organizácia, úzkosť z opustenia (aj keď ju popiera násilník), zvýšená úroveň hnevu a trauma príznaky.

Je zrejmé, že každý páchateľ si vyžaduje individuálnu psychoterapiu, ktorá je prispôsobená jeho špecifickým potrebám - okrem obvyklej skupinovej terapie a manželskej (alebo párovej) terapie. Každý páchateľ by mal byť prinajmenšom požiadaný, aby sa podrobil týmto testom, aby poskytol úplný obraz jeho osobnosti a korene jeho nespútanej agresie:

  1. Dotazník štýlov vzťahov (RSQ)
  2. Millon Clinical Multiaxial Inventory-III (MCMI-III)
  3. Stupnica konfliktov taktiky (CTS)
  4. Viacrozmerný hnevový inventár (MAI)
  5. Hraničná stupnica organizácie osobnosti (BPO)
  6. Inventár narcistickej osobnosti (NPI)

Tieto testy sú témou našich nasledujúci článok.



Ďalšie: Testovanie zneužívateľa