Spoločné rysy porúch osobnosti
Všetky poruchy osobnosti majú niektoré spoločné vlastnosti a príznaky.
Psychológia je skôr umelecká forma ako veda. Neexistuje žiadna „teória všetkého“, z ktorej by bolo možné odvodiť všetky fenomény duševného zdravia a urobiť falošné predpovede. Pokiaľ ide o poruchy osobnosti, je stále ľahké rozoznať spoločné črty. Väčšina porúch osobnosti zdieľa súbor symptómov (podľa hlásenia pacienta) a príznakov (pozorovaných lekárom v oblasti duševného zdravia).
Pacienti trpiaci poruchami osobnosti majú spoločné tieto veci:
Sú vytrvalí, neúnavní, tvrdohlaví a naliehaví (s výnimkou tých, ktorí trpia schizoidmi alebo poruchami osobnosti, ktorej sa treba vyhnúť).
Cítia sa oprávnení - a hlasne požadujú - preferenčné zaobchádzanie a privilegovaný prístup k zdrojom a personálu. Často sa sťažujú na viac príznakov. Zapájajú sa do „mocenských hier“ s autoritami (ako sú lekári, terapeuti, zdravotné sestry, sociálni pracovníci, šéfovia a byrokrati) a zriedka dodržiavajú pokyny alebo dodržiavajú pravidlá správania a Postup.
Sú presvedčení, že sú nadradení iným alebo prinajmenšom jedineční. Mnoho porúch osobnosti zahŕňa nafúknuté sebapoznanie a veľkoleposť. Takéto subjekty nie sú schopné empatie (schopnosť oceniť a rešpektovať potreby a želania ostatných ľudí). Pri liečbe alebo lekárskom ošetrovaní odcudzia lekára alebo terapeuta tým, že s ňou zaobchádzajú ako s podradnými.
Pacienti s poruchami osobnosti sú sústredení na seba, sú zaujatí, sú opakovaní, a teda nudní.
Subjekty s poruchami osobnosti sa snažia manipulovať a využívať iných. Nikomu neveria a majú zníženú schopnosť milovať alebo dôverne zdieľať, pretože neveria alebo nemilujú samých seba. Sú sociálne maladaptívni a emocionálne nestabilní.
Nikto nevie, či sú poruchy osobnosti tragickými dôsledkami prírody alebo smutným následkom nedostatočnej starostlivosti o životné prostredie pacienta.
Všeobecne možno povedať, že väčšina porúch osobnosti začína v detstve a na začiatku dospievania ako obyčajné problémy v osobnom rozvoji. Zintenzívnené opakovaným zneužívaním a odmietnutím sa potom stávajú plnohodnotnými dysfunkciami. Poruchy osobnosti sú rigidné a pretrvávajúce vzorce vlastností, emócií a kognít. Inými slovami, zriedka sa „vyvíjajú“ a sú stabilné a všadeprítomné, nie epizodické. Pod pojmom „všadeprítomný“ chcem povedať, že ovplyvňujú všetky oblasti života pacienta: jeho kariéru, jeho medziľudské vzťahy, jeho sociálne fungovanie.
Poruchy osobnosti spôsobujú nešťastie a obvykle sa vyskytujú spolu s poruchami nálady a úzkosti. Väčšina pacientov je ego-dystonická (okrem narcistov a psychopatov). Nepáči sa im, že sú zlé, ako sa správajú a aké škodlivé a deštruktívne účinky majú na svojich najbližších a najdrahších. Stále, poruchy osobnosti sú obranné mechanizmy písať veľké. Len málo pacientov s poruchami osobnosti je teda skutočne vedomých seba alebo je schopných života transformovať introspektívne poznatky.
Pacienti s poruchou osobnosti zvyčajne trpia mnohými inými psychiatrickými problémami (napríklad depresívne choroby alebo obsesívne nutkania). Opotrebuje ich potreba vládnuť v ich sebazničujúcich a sebaporážajúcich impulzoch.
Pacienti s poruchami osobnosti majú aloplastickú obranu a vonkajšiu kontrolnú plochu. Inými slovami: namiesto toho, aby prevzali zodpovednosť za následky svojich činov, skôr obviňujú iných ľudí alebo vonkajší svet za svoje nešťastie, zlyhania a okolnosti. V dôsledku toho sa stanú obeťami paranoidných perzekučných ilúzií a úzkosti. Ak sú zdôraznené, snažia sa vylúčiť (skutočné alebo imaginárne) hrozby zmenou pravidiel hry, zavedením nových premenných alebo pokusom manipulovať svoje prostredie tak, aby vyhovovalo ich potrebám. Považujú každého a všetko za obyčajné nástroje uspokojenia.
Pacienti s poruchami osobnosti klastra B (narcisti, antisociál, hraničný a histionický) sú väčšinou ego-syntonickí, aj keď sú čelia impozantnému charakteru a nedostatkom v správaní, emočným nedostatkom a labilite a drvivým životom a premrhaným životom potenciály. Takíto pacienti celkovo nepovažujú svoje osobnostné vlastnosti alebo správanie za nevhodné, neprijateľné, nepríjemné alebo cudzie pre seba.
Existuje jasný rozdiel medzi pacientmi s poruchami osobnosti a pacientmi s psychózami (schizofrénia-paranoia a podobne). Na rozdiel od posledného menovaného nemajú halucinácie žiadne halucinácie, klamné predstavy alebo poruchy myslenia. V extrémnom prípade subjekty trpiace hraničnou poruchou osobnosti zažívajú krátke psychotické „mikroepisódy“, väčšinou počas liečby. Pacienti s poruchami osobnosti sú tiež plne orientovaní, majú jasné zmysly (senzorium), dobrú pamäť a uspokojivý všeobecný fond vedomostí.
Tento článok sa nachádza v mojej knihe, „Malígna sebadôvera - znovuoživenie narcizmu“
Ďalšie: Poruchy osobnosti klastra B
