Čo je porucha sluchu?

Čo je porucha sluchu?

Porucha spracovania sluchu (APD), známa tiež ako centrálna porucha spracovania sluchu (CAPD), je stav, ktorý ovplyvňuje schopnosť mozgu filtrovať a interpretovať zvuky. Ľudia s APD môžu počuť, ale ťažko majú prijímanie, organizovanie a spracovanie zvukových informácií. APD sa často objavuje v detstve.

Aj keď APD nie je príliš známy, odhaduje sa, že 7 percent detí má ťažkosti so spracovaním sluchu. Zdá sa, že sa vaše dieťa odrazilo od každodenných pokynov, žiadostí a otázok? Rovnako ako on alebo ona žije v bubline, ktorá je nepreniknuteľná orálnymi pokynmi? Ak vaše dieťa väčšinu času odpovie prázdnym pohľadom alebo „Počkaj, čo?“, Potom viete, o čom hovoríme.

Alebo ste si to už sami všimli - že sa svet cíti „skomolený“, akoby ste počúvali volanie z mobilného telefónu s prerušovaním a rušením signálu?

APD je diagnóza, ktorá zahŕňa tri oblasti zdravotného postihnutia. „Prvý problém sa vyskytuje v mozgovej analýze sluchového signálu,“ hovorí Lois Kam Heymann, M.A., CCC-SLP. "Uši normálne počujú a posielajú informácie cez sluchové cesty do centrálneho sluchového nervového systému, ale." ako sa signál pohybuje, mozog má problém rozlišovať medzi akustickými charakteristikami prijímaného zvuku. Napríklad nerozpozná, ako je zvuk „S“ odlišný od zvuku typu „B“.

„Druhý problém sa vyskytuje počas analýzy lingvisticko-fonemického zvukového signálu. Mozog má problémy so zmiešaním zvukov písmen, aby porozumel slovu a uložil jeho význam. Zvuk C-A-T sa napríklad neprenáša na určitý druh zvieraťa.

„Tretí problém spočíva v spracovaní významu jazyka. Takto spájame zvuk slova mačka s obrázkom chlpatej veci na podlahe obývacej izby. “Keď jeden z tieto procesy sú prerušené pre osobu s APD, spôsobujú prerušenie medzi tým, čo bolo povedané, a tým, čo bolo rozumel.

[Získajte tento bezplatný zdroj: Je to viac ako len ADHD?]

Príznaky APD

Ale ako presne vyzerá APD? Vo všeobecnosti je APD závadou schopnosti mozgu filtrovať a spracovávať zvuky. Osoba s APD nemusí mať nevyhnutne problémy so sluchom. Jej mozog skôr vníma zvuky nesprávne, čo ovplyvňuje jej schopnosť rozlišovať medzi podobnými zvukmi (napríklad da a ga). Niektoré bežné príznaky APD sú:

• Často hovoria „Huh?“ A „Čo?“
• Ťažkosti pri sledovaní viacerých krokov
• Problémy s hlukom v hlučných prostrediach
• Zlyhanie zvukov alebo slov
• Oneskorený vývoj jazyka
• Roztržité a nepozorné správanie
• Potenciálne slabé sociálne zručnosti
• Ťažkosti s učením čítať
• Zlý pravopis
• Zdá sa, že chýbajú informácie

Niektoré deti s APD majú problémy s detekciou hluku v pozadí, takže sa zachytia a sú rozptyľované kúskami okolitých zvukov. Ozvena v telocvični alebo hučanie klimatizačného zariadenia narúša konverzáciu alebo lekciu po ruke. Je to ako počúvanie rádia s rušením rušiacim príjem.

Dieťa s poruchou sa zvyčajne snaží ťažko pochopiť, čo sa hovorí, že zabudne niektoré časti rozhovoru alebo nezachytáva nuansy alebo jemnosti slov. To môže spôsobiť nespočetné ťažkosti v škole, doma aj v každodennom živote, pretože schopnosť dieťaťa počúvať, pamätať si a reagovať na to, čo sa hovorí, je ohrozená.

Typy APD

Jack Katz, M.D., priekopník v oblasti porúch sluchového spracovania, hovorí, že APD zahrnuje tri odlišné stavy, ktoré sa často prekrývajú, ale môžu sa vyskytnúť izolovane.

[K dispozícii na stiahnutie zadarmo: Prekonávanie bežných vzdelávacích výziev]

1. Problémy so zdravou diskrimináciou. Keď sa deti naučia hovoriť, napodobňujú zvuky, ktoré počujú, aby vytvorili reč. Osoba s APD nemusí hovoriť jasne a používa podobné („dat“ namiesto „that“; „Zadarmo“ namiesto „troch“), nie presné zvuky dlho potom, čo sa kolegovia sami opravili. Ľudia s nesprávnou zvukovou diskrimináciou zvyčajne pri hovorení spájajú slová alebo upustia od koncov slov a bez zdôraznenia slabík. Môže to ovplyvniť aj čítanie a pravopis.
2. Problémy so sluchovou pamäťou. Táto časť poruchy sťažuje dieťaťu zapamätať si čísla a fakty a ovplyvňuje aj jeho čitateľské a jazykové zručnosti. Deti s problémami so sluchovou pamäťou sa zvyčajne učia svoje telefónne čísla a adresy dlhšie a majú problémy so zapamätaním si základných matematických faktov. Slovné pokyny a zoznamy sa podobne ťažko zachovávajú.
3. Problémy so spracovaním jazyka. Táto zložka APD je najťažšia. Ovplyvňuje to schopnosť dieťaťa pochopiť, čo sa od neho žiada, a stýkať sa s rovesníkmi. Dieťa s touto kognitívnou poruchou má problémy s ústnymi testami a pri čítaní a rozprávaní príbehov s množstvom postáv a udalostí sa stáva zmäteným. Často sa vzdá možnosti viesť rozhovor, pretože je potrebný čas na spracovanie hovorených slov a na formulovanie odpovedí.

APD a ADHD

Niektoré štúdie naznačujú, že s 50% diagnostikovaných jedincov ADHD môže mať aj APD. Iné štúdie hovoria, že APD existuje s ďalším ochorením 60 percent času - najčastejšie s ADHD, poruchou senzorickej integrácie, poruchou vizuálneho spracovania a deficity výkonnej funkcie. Inými slovami, príznaky APD a ADHD sa často prekrývajú. Rovnako ako filtrovanie ťažkostí a spracovanie zvukov môžu ovplyvniť schopnosť dieťaťa zaostriť, aj to môže Príznaky ADHD ovplyvňujú APD. Niektorí odborníci dokonca veria, že APD je prejavom ADHD, hoci väčšina tvrdí, že ide o samostatné poruchy.

Vo všeobecnosti ľudia s ADHD prejavujú nepozornosť, rozptýlenie a / alebo hyperaktivitu a impulzivitu vo všetkých prostrediach. Na druhej strane deti s APD sa môžu zdať rozptýlené v hlučných prostrediach, ale zvyčajne nemajú problémy so zaostrením a pozornosťou v tichom prostredí. Mnoho detí s APD je mimoriadne citlivých na zvuk. V skutočnosti niektorí hovoria, že pociťujú bolesť, keď počujú určité zvuky - napríklad mixér, motor vlaku alebo policajné sirény.

„Deti s ADHD môžu byť slabí poslucháči a majú problémy s porozumením alebo zapamätaním si verbálnych informácií, “vysvetľuje Teri James Bellis, autor knihy Keď mozog nemôže počuť, ale „nedostatok informácií v mozgu bráni ich schopnosti získať prístup alebo použiť sluchové informácie, ktoré prichádzajú“.

Nasledujúce charakteristiky APD z Národného inštitútu pre hluchotu a iné komunikačné poruchy znejú podobne ako príznaky ADHD:

• Má problém venovať pozornosť a zapamätať si informácie prezentované ústne
• Má problémy s vykonávaním viacerých krokov
• Má zlé schopnosti počúvať
• Vyžaduje viac času na spracovanie informácií
• Má problémy so správaním
• Má ťažkosti s čítaním, porozumením, pravopisom a slovnou zásobou.

Deti s ADHD môžu byť nesprávne diagnostikované s APD a naopak, ale ak má dospelý slabú schopnosť počúvania, môže byť vnímaný ako pasívne-agresívne, opozičné, emocionálne alebo argumentačne zadržiavané, nie ako jednotlivec s nedostatkom pozornosti alebo sluchovým deficit spracovania.

Príčiny APD

Základná príčina APD nie je známa. Odborníci diskutujú o tom, či dedičnosť alebo prostredie - alebo oboje - sú zodpovedné za stav. Hoci je ľudský sluchový systém pri narodení úplne vyvinutý, sluchové dráhy nedospievajú do veku 12 rokov. Z tohto dôvodu prvé vplyvy - napríklad zlá prenatálna výživa, vystavenie matky cigaretám alebo alkohol, detská podvýživa a chronické ušné infekcie - môžu mať negatívny vplyv na sluch spracovanie. Účasť môže tiež zohrávať predčasný pôrod, lymská choroba alebo iné infekcie mozgu, poranenie hlavy a vystavenie nízkym hladinám ťažkých kovov (olovo alebo ortuť). Dobrou správou je, že vzhľadom na to, že sluchové dráhy sa vyvíjajú až do dospievania, APD obzvlášť reaguje na včasný zásah.

Diagnostika APD

Pamätajte, že „nie všetky jazykové problémy sú spôsobené APD a nie všetky prípady APD vedú k jazykovým a vzdelávacím problémom,“ hovorí Bellis.

Jediným spôsobom, ako diagnostikovať stav, je batéria testov vrátane CAP (test centrálneho sluchového spracovania), ktorú vykonáva audiológ, ktorý monitoruje sluch dieťaťa, keď počúva slová a vety, pretože hluk v pozadí sa pomaly zvyšuje a pokyny sa hovoria rýchlejšie urýchľuje.

Pred testovaním by malo byť dieťa najmenej 6 alebo 7 rokov. „Príznaky, ktoré sa bežne vyskytujú u 3 alebo 4 rokov, sú zvukové citlivosti a ťažkosti medzi nimi zvuky, ktoré budete počuť v ich reči, “vysvetľuje Wendy Tepfer, patológ reči a jazyka v New Yorku City.

Keď však dieťa dosiahne školský vek, Tepfer tvrdí, že APD môže začať zhoršovať akademický úspech. „V tom veku by som odporučila hodnotenie pre APD,“ hovorí, „pretože teraz to nie je len jazyk, ale aj jeho výkon v triede (to môže byť vodítko). Na zvládnutie poruchy môže študent potrebovať inú nápravu ako rečovú a jazykovú terapiu. Úplné hodnotenie vám pomôže zistiť, čo to je. “

Väčšina ľudí je diagnostikovaná vo veku od 8 do 12 rokov, ale terapia môže starším deťom a dospelým pomôcť.

Možnosti liečby APD

APD sa dá liečiť od detstva až po dospievanie - keď sa sluchové dráhy prestanú rozvíjať - a dokonca aj neskôr, hoci odborníci sa zhodujú na tom, že včasná diagnostika a liečba sú lepšie. Rovnako ako v prípade iných problémov so vzdelávaním, kombinácia profesionálnych, školských a domácich terapií je najúčinnejšia.

Liečba zahŕňa celý rad cvičení, ktoré sa zameriavajú na konkrétne sluchové deficity. Terapia sa môže pohybovať od počítačových programov ako napr Rýchlo dopredu a Earobics to one-on-one training with log and therapist. Ak sa rozhodnete pre prácu s profesionálnym terapeutom, tu sú niektoré bežne používané techniky:

• Prekonať problém so zdravou diskrimináciou, odborník zaškolí mozog vášho dieťaťa tak, aby odlíšil zvuky - najskôr v tichom prostredí, potom so zvýšeným hlukom v pozadí.
• Na zaostrenie sluchovej pamäte, audiológ použije rutiny sekvencovania - nechajú vaše dieťa opakovať sériu čísel a smerov - aby si precvičili „svaly“.
• Spravovať problémy so spracovaním jazyka, terapeut vyškolí a povzbudí vaše dieťa, aby požiadalo učiteľa, dospelého alebo rovesníka, aby zopakoval alebo preformuloval inštrukciu alebo komentár. Terapeut a vaše dieťa môžu tiež pracovať na vývoji prispôsobeného systému na zaznamenávanie poznámok, ktorý mu umožní zachytiť informácie, ktoré sa učia v triede.

Akademické zásahy

Učebne pre APD často zahŕňajú:

• Zlepšenie akustiky - zatvorenie okna, zatvorenie dverí, pridanie koberca, ktorý pomôže absorbovať zvuk - môže pomôcť dieťaťu s APD „počuť“ učiteľa.
• Posedenie dieťaťa pred triedou, od študentov, ktorí by mohli byť rušiví, zvýši aj schopnosť dieťaťa počúvať.
• Požiadajte učiteľa, aby čelil vášmu dieťaťu, hovorte pomalya pri zadávaní úloh používať jednoduché vety, ktoré mu môžu pomôcť pri uchovávaní informácií. Písanie pokynov na tabuľu alebo kúsok papiera môže posilniť to, čo bolo povedané.

Intervencie doma

Nasledujúce tipy zvýšia schopnosť vášho dieťaťa lepšie počúvať doma:

• Neskúšajte viesť významnú konverzáciu keď je vaše dieťa v inej miestnosti, pozerá televíziu alebo počúva hudbu - alebo keď je zariadenie v prevádzke.
• Skôr ako začnete konverzáciu, uistite sa, že je vaše dieťa pripravené počúvať (skončilo tým, čo robila). Priamo s ňou čelte a uistite sa, že sa na vás pozerá.
• Hovorte pomaly a používajte jednoduché, krátke vety; pauza medzi nápadmi.
• Nabádajte svoje dieťa, aby vás požiadalo o opakovanie niečo, čomu nerozumie.

Aktualizované 17. decembra 2019