Štiepenie tabliet: Ako správne rozdeliť pilulky
Pokiaľ ide o rozdelenie tabliet, tu je návod, ako správne rozdeliť pilulky.
Vedci z Medical Center Administration Medical Center v Asheville, New York, študovali pacientov, aby určili, ako efektívne boli schopní rezať rôzne typy štiepateľných tabliet a to, či artritída, častá porucha starnutia, bránilo tomu, schopnosti.
„Vnímanie pacientov stavmi, ktoré ovplyvňujú ich ruky, sa nezdalo byť tak veľkým problémom, ako sme si mysleli,“ povedal Brian Peek, klinický farmaceut, ktorý viedol štúdiu VA. „Vedeli sme, že niektorí z nich majú artritídu, a to sa nepreukázalo ako významný prediktor“ v tabletách s presnosťou na polovicu.
Vedci tiež chceli vedieť, či podrobné pokyny farmaceutov zlepšili rozdeľovače tabliet.
„Nechali sme ich, aby používali dve celkom bežné štiepacie zariadenia,“ povedal Peek o sklopnej rezačke a špeciálnej žiletke, ktoré je možné zakúpiť v lekárňach.
Podľa Peeka až príliš často pacienti kupujú rozbočovače z lekární a nikdy nepožadujú individuálne pokyny. Spolu so svojimi kolegami pripravili štúdiu, aby túto skutočnosť zohľadnili.
Pri analýze bolo rotujúcim skupinám priradených 30 mužov vo veku 50 až 79 rokov: splitter A s inštrukciou a splitter A bez inštrukcií. Obe skupiny použili kĺbové rezacie zariadenie. Boli tiež dve skupiny splitterov B s holiacim strojčekom a bez neho.
Účastníci, ktorí boli v „inštruktážnych“ skupinách, si prečítali, ako rozdeliť tabletky, po čom nasledovala ukážka praxe. Rozdeľovače tabliet v skupinách s pokynmi mali dostatok času na kladenie otázok. Skupiny, ktoré nedostali žiadne pokyny, jednoducho prečítali všeobecné informácie o samotnej štúdii.
Pacienti boli potom požiadaní, aby rozdelili 14 tabliet každého z týchto typov: ploché okrúhle tablety, tablety nepravidelného tvaru, malé podlhovasté tablety a veľké podlhovasté tablety. Hmotnosť tablety pred a po rozdelení bola stanovená analytickou hmotnosťou.
Nakoniec, bez ohľadu na skupinu, vedci zistili, že rozdelenie tabliet pacientov viedlo k rozdielom v dávkovaní medzi 9% a 37 percentami oproti plánovaným. Peek uviedol, že asi 47 percent pacientov v štúdii uviedlo skúsenosti s vlastným rozdelením tabliet. A tí, ktorí majú skúsenosti, bez ohľadu na výučbu, boli najviac presní pri delení plochých okrúhlych tabliet. Viac odchýlok v dávkovaní sa zistilo pri nepravidelne tvarovaných pilulkách.
Peek dodal, že približná odchýlka až 10 percent nemusí byť pri mnohých liekoch rozdelených klinicky významná. Väčšie odchýlky v štúdii by sa mohli ukázať ako nebezpečné pre lieky s „úzkym terapeutickým indexom“. Takýto index, povedal Peek, sa týka liekov, ktoré môžu mať nepresnosti alebo predávkovanie, ak sú nesprávne znížené.
Warfarín, silné riedidlo krvi, je ukážkovým príkladom lieku s úzkym indexom. Odrezaním ešte o niečo viac ako polovice lieku sa eliminuje terapeutická schopnosť lieku, čím sa pacient stáva zraniteľným voči nebezpečným zrazeninám. Ak zostane príliš veľa liekov na rozdelenej polovici, je u pacientov riziko krvácania.
„Dúfame, že táto štúdia spolu s ostatnými v lekárskej literatúre pomôže poskytovateľom zdravotnej starostlivosti rozhodovať o rozdelení tabliet, najmä ak sa na rozdelenie tabliet pozerá ako na možnosť, „Peek povedal.
