Môžem byť znova traumatizovaný, ak mám PTSD?

Čo sa stane, keď niekto s posttraumatickou stresovou poruchou (PTSD) bude opäť traumatizovaný? Je to otázka, o ktorej som v poslednej dobe veľa uvažoval. Toľko strašidelných a potenciálne traumatických alebo prírodné javy vyvolávajúce úzkosť sa práve teraz konajú na svete. Či už hovoríme o hurikánoch v južných Spojených štátoch, požiare na západnom pobreží, ktoré spôsobili pršanie popola nad mojimi deň a pol alebo smrteľné záplavy v juhovýchodnej Ázii, svet sledoval množstvo nepredvídateľných udalostí. Štatisticky povedané, niektorí ľudia postihnutí týmito prírodnými katastrofami už musia mať PTSD.¹ Sú ľudia s PTSD opäť traumatizovaní?

Bol som opäť traumatizovaný po mojej diagnostike PTSD

Pred pár týždňami som sa náhle prebudil k ostrému tresku vonku. Súdiac podľa návalu mladistvého smiechu, ktorý nasledoval, bol to pravdepodobne žabár, ktorý zostal po štvrtom júli. Ale o dve ráno som si myslel, že zvuk, ktorý ma prebudil, bol výstrel.

Asi tri alebo štyri roky potom, čo som skončil urážlivý vzťah

a následne mu bola diagnostikovaná PTSD, muž bol zastrelený predo mnou. Pracoval som v uliciach mesta Seattle ako plátna pre medzinárodnú detskú charitu. Táto udalosť sa konala asi pol bloku od miesta, kde som stál, v blízkosti obľúbenej turistickej atrakcie v centre mesta. Chrbty sa mi otočili, takže som nevidel skutočné streľby, ale včas som sa pozrel, ako obeť padne na zem a vidím, ako strelec a niekoľko divákov utekajú. Hovorí sa, že strelec išiel do neďalekého obchodu, aby si objednal sendvič.

Nepoznám ani meno muža, ktorého posledné chvíle života som bol svedkom. Malé mediálne pokrytie, ktoré udalosť dostala, sa zameriavalo na to, ako jeho smrť ovplyvnila premávku a na strelcovho sendviča. Pamätám si však, ako už telo obete vyzeralo neobsadene, aj keď by nebolo vyhlásené za mŕtveho, kým nedôjde do nemocnice. Ako nič iné ako zväzok oblečenia na podlahe. A pamätám si bolesť v mojom srdci, keď zaznel tento výstrel, tak ostrý, že som sa na chvíľu bál pozerať dole. Myslel som, že ma zastrelili.

Keď ma kúzelník prebudil pred dvoma týždňami, zaplavili ma obrázky toho streľby. Ešte predtým mi to neprišlo, aj keď sa to stalo už pred rokmi. Trauma, ktorá spôsobila moju PTSD, sa mi stala priamo. Bolo to predĺžené, cielené domáce zneužívanie. Hoci streľba bola určite hrozná udalosť, nesúvisela som s mojou PTSD, pretože to nebola jedna z udalostí, ktorá viedla k mojej diagnóze. Napriek tomu som tam bol o päť rokov neskôr, ležal som na posteli s plnofarebnými obrázkami z toho dňa, ktoré mi v mysli blikali.

Ako by mohol byť niekto, kto bol traumatizovaný, opäť traumatizovaný?

V skutočnosti je celkom bežné, že niekto, kto vyvinie PTSD, zažije jednu alebo viac traumatických udalostí po počiatočnej traume. Zoberme si, že veľa ľudí s PTSD vykazuje impulzívnosť. Impulzívnosť je v skutočnosti kategória príznak posttraumatickej stresovej poruchy. Ľudia, ktorí boli traumatizovaní, sa často nenachádzajú schopní náležite posúdiť nebezpečenstvo. Čo získate, keď zmiešate impulzívne správanie so zlým meradlom nebezpečenstva? Niekedy dostanete viac traumy.

Je dobre zdokumentované, že niektorí, ktorí prežili domáce násilie, vstúpia po ukončení pôvodného do nových násilných vzťahov. Preživší z živelných pohrôm alebo nehôd môžu nadšene hľadať. Sexuálne zneužívanie v detstve môže viesť k bezohľadnej promiskuite. Je tu tiež náhodná šanca. Niekto môže byť v urážlivom vzťahu a potom ho chytia násilná domáca invázia. Preživší povodeň môže neskôr zažiť útok. Zdá sa naozaj nespravodlivé, ale tieto veci sa stávajú.

Byť znova traumatizovaný a komplexný PTSD

Komplexná posttraumatická stresová porucha (C-PTSD) je v súčasnosti navrhovaná porucha. To znamená, že to tak nie je objaviť sa v Diagnostická a štatistická príručka o duševných poruchách (DSM-5), ale odborníci v oblasti duševného zdravia diskutujú o možnom použití ako skutočnej diagnózy. Mnoho osôb, ktoré prežili traumu, a dokonca aj niektorí odborníci, už používa pojem „C-PTSD“ na definovanie svojho stavu.

Ľudia môžu vyvinúť PTSD z jednej udalosti, napríklad z dopravnej nehody alebo znásilnenia, ale kedy ľudia zažívajú chronické traumy, príznaky sa môžu líšiť. Komplexné PTSD sa vyskytujú v dôsledku dlhodobej traumy alebo v dôsledku mnohých traumatických incidentov. To, čo začína ako PTSD, sa môže vyvinúť na komplexné PTSD, ak niekto zažije iné traumy.

Americké ministerstvo pre záležitosti veteránov opisuje ľudí s C-PTSD ako osoby so zvýšeným rizikom samovraždy, sužované silnými disociatívnymi príznakmi, ktoré sú náchylné k extrémnej izolácii a nedôvere a sú vystavené krízam viera. Sú tiež veľmi citlivé na zneužívanie návykových látok a iné formy sebapoškodzovania. Môžu sa považovať za „rezistentné na liečbu“. Komplexné príznaky PTSD môžu byť intenzívnejšie a trvajú dlhšie ako typické príznaky PTSD.²

Môže sa niekto s PTSD vyhnúť opätovnej traumatizácii?

Pravda je, že my nemajú kontrolu nad všetkým, čo sa s nami deje. Trauma nie je vaša chyba, ale ak máte PTSD, je možné zvládnuť niektoré z príznakov, vďaka ktorým je viac náchylná na ďalšie traumy. Napríklad odborník v oblasti duševného zdravia s licenciou vám môže pomôcť identifikovať a opraviť impulzívne správanie. Môže vás tiež sprevádzať cvičeniami, aké sa nachádzajú v kognitívna behaviorálna terapia, ktoré sú určené na pomoc pri rekalibrácii vášho ukazovateľa nebezpečenstva.

Ale všetka terapeutická podpora na svete nemôže zabrániť traumám vo vstupe do vášho života. Niekedy sa práve vyskytnú traumatické udalosti. Mohli by ste byť chytení v hurikáne alebo zaútočiť na násilníka alebo bezpočet ďalších traumat, ktorým nie je možné zabrániť. Tieto veci sa môžu stať každému, ale pretože ste už PTSD ovplyvnení, ste obzvlášť zraniteľní traumatická reakcia na extrémnu udalosť. Preto je také dôležité hľadať odbornú a terapeutickú podporu pre PTSD.

Keď som bol svedkom vraždy, bol som oficiálne diagnostikovaný niekoľko rokov, ale neprišiel som na terapiu nepretržite. bol som samoliečivé PTSD s drogami. Mal som malú, ak vôbec nejakú podporu. Niet divu, že sa vražda stala súčasťou môjho PTSD.

Nie každý, kto zažije traumu, sa stane traumatizovanou, a to platí aj pre ľudí, ktorí už majú PTSD. Porozprávajte sa so svojím tímom podpory o spôsoboch, ako si poradiť s budúcou traumou. Nie je potrebné posadnúť túto možnosť, ale mať realistické zvládacie zručnosti na mieste vám môže pomôcť vyhnúť sa vyvinutiu komplexnejších symptómov PTSD.

zdroje

¹Ako časté je PTSD? (2007, 5. júla). Načítané 13. septembra 2017.
Národné centrum pre PTSD, oddelenie USA záležitostí veteránov
²Komplexné PTSD. (2007, 1. januára). Načítané 13. septembra 2017.
Národné centrum pre PTSD, oddelenie USA záležitostí veteránov