Zneužívanie psychiatrického zadržiavania a jeho komplikácie

Často som hovoril, že zákony týkajúce sa duševného zdravia v Indiane sú asi 50 rokov pozadu, kde musia byť. Dokonca aj v Indianapolise, kde je liečba duševného zdravia relatívne špičková, stále existujú problémy, najmä pokiaľ ide o nedobrovoľnú hospitalizáciu.

Nebezpečenstvo pre seba alebo iných - trochu, sorta

V Indiane existujú dva typy psychiatrického zadržania: 24-hodinové zadržanie, ktoré sa nazýva „okamžité zadržanie“ alebo „ID“, a 72-hodinové zadržanie, ktoré sa nazýva „núdzové zadržanie“ alebo „ED“.

Teoreticky sa to deje iba vtedy, keď je niekto v bezprostrednom nebezpečenstve. Zákon Indiana však umožňuje odborníkom v oblasti duševného zdravia veľkorysý priestor na to, čo je toto nebezpečenstvo.

Napríklad žijem v bytovom komplexe s niekoľkými ďalšími jedincami s duševnými chorobami. Komplex je spravovaný komunitným strediskom duševného zdravia. V poslednom čase došlo k prepuknutiu ružových očí. Na mimoriadnom stretnutí nás personál informoval, že ak by sme chytili ružové oko, pravdepodobne by sme boli identifikovaní, aby sme zabránili šíreniu choroby. Ak by sme chytili ružové oko, boli by sme technicky „nebezpečenstvo pre ostatných“.

Predstavte si to vysvetlením v papierovaní. Aj keď je nesporné, že by sme boli priznaní po uplynutí platnosti preukazu totožnosti, naďalej ma znepokojuje, že by sa tento preukaz pravdepodobne držal.

Jedným obzvlášť problematickým výsledkom je, že človek s ružovými okami by zaberal posteľ, ktorú by mohla potrebovať osoba s psychózou.

Keď odborníci na duševné zdravie klamú, vytvára to stratu dôvery

Psychiater E. Fuller Torrey raz povedal, že kriminalita môže byť praxou.

„Pravdepodobne by bolo ťažké nájsť nejakého amerického psychiatra, ktorý by pracoval s duševne chorými a ktorý nemá minimálne, prehnané nebezpečenstvo správania duševne chorých osôb pri získavaní súdneho rozhodnutia o záväzku, “ povedal. „Ignorovanie zákona, preháňanie príznakov a priame ležanie rodín pri starostlivosti o tých, ktorí to potrebujú, sú preto dôležitými dôvodmi, že systém duševných chorôb nie je ani horší, ako je.“

Problém je v tom, že to vedie k nedostatku dôvery, ktorá je nevyhnutná pre terapeutický vzťah.

Raz sa mi to stalo. Zabudol som, čo k tomu viedlo, ale s terapeutom existoval vášnivý spor. Zavolaný psychiater bez toho, aby so mnou hovoril, nariadil vyhodnotenie stavu núdze. Potom, čo som niekoľko hodín sedel v jednotke krízovej intervencie, prišiel za mnou sociálny pracovník, aby ma vyhodnotil.

Preskúmala moje ruky a zdala sa prekvapená, keď nevidela žiadne čerstvé rany. „[Terapeutka] vo svojom ID uviedla, že ste vytiahli nôž a začali si rezať na seba,“ vysvetlila.

Povedať, že som bol ohromený, je podhodnotením, ktoré opisuje Arktídu ako „trochu chladnú“. Dokázal som, že som tak neurobil, vyprázdnil mi vrecká, aby som dokázal, že nemám nôž, a bolo mi dovolené odísť.

Jedna vec však bola prerušená - akákoľvek zostávajúca dôvera v terapeuta. Neskôr som sa dozvedel, že má povesť falšovania správ, aby si mohla nalepiť ID. Pokiaľ viem, nikdy nebola za to potrestaná. Požiadal som a dostal som nového terapeuta.

Nedostatok ďalších možností

Fádny ID nie je vždy negatívna vec.

V roku 2009 som vážne ochorel na bronchitídu. Aj keď moje symptómy neboli dosť závažné na to, aby boli hospitalizované, môj lekár ma nemohol vidieť mesiac. Keď sa choroba zhoršila, môj psychiater si uvedomil, že potrebujem okamžitú lekársku pomoc. Ona ma identifikovala, aby som bol ošetrený.

Aj keď je to pochopiteľné - a som vďačný, že tak urobila skôr, ako sa dostala do zápalu pľúc - je to stále problematické. S ID je ťažké zaobchádzať - najmä s časťou, ktorá sa týka policajných pút. ID môže zachrániť životy. Môže ich tiež vykoľajiť.

Potrebujeme ďalšie možnosti. Napríklad, čo lekárske zadržanie? A čo zadržanie niekoho, kto potrebuje lekársku pomoc, až kým nebude možné určiť, či je oprávnený odmietnuť? A čo povinná ambulantná liečba (ktorá je v niektorých štátoch legálna a vo väčšine prípadov nezvyčajná)?

Potrebujeme iné možnosti, ako ignorovať problém alebo zneužívať zadržiavanie - kvôli nám pacientom, iným ľuďom v spoločnosti a odborníkom na liečbu.