Ako platiť za služby duševného zdravia

Informácie o metódach úhrady za služby duševného zdravia plus zdroje duševného zdravia pre nepoistených.

• Prečo sú spôsoby platby dôležité?
• Čo je súkromné ​​poistenie?
• Zdroje pre nepoistených:
  1. Zdroje založené na komunite
  2. Pastierske poradenstvo
  3. Svojpomocné skupiny
  4. Verejná pomoc
• Pre viac informácií

Prečo sú spôsoby platby dôležité?

Vysoké náklady na zdravotnú starostlivosť spôsobujú, že liečba nie je pre mnoho ľudí mimo dosahu. Tí, ktorí nemajú zdravotné poistenie - viac ako 38 miliónov Američanov - sa často úplne vyhýbajú liečbe, pretože náklady môžu byť ohromujúce (Typy služieb v oblasti správania a duševného zdravia, ktoré môžete potrebovať).

Čo je súkromné ​​poistenie?

Väčšina pracujúcich Američanov je krytá z programov zdravotného poistenia poskytnutých zamestnávateľom. Jedným typom plánu je štandardná politika odškodnenia, ktorá ľuďom umožňuje slobodu navštíviť poskytovateľa zdravotnej starostlivosti podľa vlastného výberu a za ošetrenie zaplatiť z vrecka. Poistný plán prepláca členom časť nákladov.

Ďalším spoločným plánom je plán riadenej starostlivosti. V rámci tohto plánu sa lekársky nevyhnutná starostlivosť poskytuje nákladovo najvýhodnejším alebo najmenej nákladným spôsobom. Členovia plánu musia navštíviť poskytovateľov zdravotnej starostlivosti vybraných podľa plánu riadenej starostlivosti. Vo všeobecnosti sa pacientovi účtuje spoluúčasť, ale niekedy je pokrytá všetka starostlivosť poskytovaná poskytovateľmi v rámci plánu. Spoločnosti spravujúce starostlivosť poskytujú služby v mnohých štátoch príjemcom dávok Medicare a Medicaid s nízkymi príjmami. Oba typy súkromného zdravotného poistenia môžu ponúkať určité pokrytie pri liečbe duševného zdravia. Za toto ošetrenie sa však často neplatí rovnaká miera ako ostatné náklady na zdravotnú starostlivosť (Rezidenčné liečebné centrá pre duševné zdravie: Typy a náklady).

Zdroje pre nepoistených:

• Zdroje založené na komunite: Mnoho komunít má komunitné centrá duševného zdravia (CMHCs). Tieto centrá ponúkajú celý rad služieb v oblasti duševného zdravia a poradenských služieb, zvyčajne pre ľudí s nízkym príjmom. CMHC vo všeobecnosti požadujú, aby ste mali súkromný poistný plán alebo aby ste boli príjemcom verejnej pomoci.

• Pastierske poradenstvo: Váš zbor alebo synagóga vás môže spojiť s pastoračným poradenským programom. Certifikovaní pastierski poradcovia, ktorí sú služobníkmi uznávaného náboženského orgánu, majú pokročilé tituly v oblasti pastoračného poradenstva, ako aj profesionálne skúsenosti v oblasti poradenstva. Pastierske poradenstvo sa často poskytuje na základe poplatkov za posuvné opatrenia.
• Svojpomocné skupiny: Ďalšou možnosťou je pripojiť sa k svojpomoc alebo podporná skupina. Takéto skupiny dávajú ľuďom šancu dozvedieť sa o nich, hovoriť o nich a pracovať na nich, ako sú alkoholizmus, zneužívanie návykových látok, depresia, rodinné záležitosti a vzťahy. Svojpomocné skupiny sú vo všeobecnosti zadarmo a možno ich nájsť takmer v každej komunite v Amerike. Mnoho ľudí ich považuje za efektívne.
• Verejná pomoc: Ľudia s ťažkým duševným ochorením môžu mať nárok na niekoľko foriem verejnej pomoci, a to tak na pokrytie základných životných nákladov, ako aj na úhradu zdravotnej starostlivosti. Príkladmi takýchto programov sú Sociálne zabezpečenie, Medicare a Medicaid (Bezplatná alebo lacná pomoc pri predpisovaní liekov).
  
  • Sociálne zabezpečenie má dva typy programov na pomoc osobám so zdravotným postihnutím. Poistenie pre prípad zdravotného postihnutia v sociálnom zabezpečení poskytuje dávky pre jednotlivcov, ktorí pracovali po požadovanú dobu a platili dane na sociálne zabezpečenie. Príjem z doplnkového zabezpečenia poskytuje jednotlivcom výhody na základe ich ekonomických potrieb (správa sociálneho zabezpečenia, 2002).
  • Medicare je americký primárny federálny program zdravotného poistenia pre ľudí nad 65 rokov a pre ľudí so zdravotným postihnutím do 65 rokov. Poskytuje základnú ochranu nákladov na zdravotnú starostlivosť. Existujú dva programy, ktoré majú pomôcť ľuďom s nízkymi príjmami poberať dávky: kvalifikovaný príjemca zdravotného poistenia (QMB) a určený príjemca zdravotného poistenia s nízkym príjmom (SLMB).
  • Medicaid hradí niektoré náklady na zdravotnú starostlivosť pre najchudobnejších a najzraniteľnejších ľudí v Amerike. Viac informácií o požiadavkách Medicaid a nárokoch na podporu sú k dispozícii na miestnych úradoch sociálnej starostlivosti a zdravotnej starostlivosti. Aj keď existujú určité federálne požiadavky, každý štát má tiež vlastné pravidlá a predpisy pre Medicaid.

  Pre viac informácií o tom, ako platiť za starostlivosť o duševné zdravie, kontaktujte:

  Národné informačné centrum o duševnom zdraví
  P.O. Box 42557
  Washington, DC 20015
  https://www.samhsa.gov/

Ďalšie zdroje na vyhľadávanie poradenských a svojpomocných podporných skupín

Americká asociácia pastoračných poradcov
Diaľnica 9504-A Lee
Fairfax, VA 22031-2303
www.aapc.org
Národná aliancia duševných chorôb
Koloniálne miesto tri
2107 Wilson Boulevard, Suite 300
Arlington, VA 22201-3042
www.nami.org

Národné centrum pre posilnenie postavenia
599 Canal Street
Lawrence, MA 01840
Telefón: 800-769-3728
Fax: 978-681-6426
www.power2u.org

Úmyselný zúčtovací ústav spotrebiteľa pre duševné zdravie
1211 Chestnut Street, Suite 1207
Philadelphia, PA 19107
www.mhselfhelp.org

Informácie o dávkach sociálneho zabezpečenia, Medicare a invalidných dávkach získate na stránke Správa sociálneho zabezpečenia na čísle 800-772-1213.

Ak chcete získať informácie o Centrách duševného zdravia Spoločenstva, kontaktujte:
Národná rada pre komunitné behaviorálne zdravotníctvo
12300 Twinbrook Parkway, Suite 320
Rockville, MD 20852
www.nccbh.org

Poznámka: Toto sú navrhované zdroje. Toto nie je mienené ako úplný zoznam.

zdroj: Centrum pre služby duševného zdravia