Svedectvo Lindy Andre, riaditeľky výboru pre pravdu v psychiatrii
New York State Assembly, 18. mája 2001
Moje meno je Linda Andre a ja som prežil ECT. Mal som pomerne typický zážitok. Päť rokov môjho života bolo natrvalo vymazaných, akoby k nim nikdy nedošlo, vrátane väčšiny môjho vysokoškolského vzdelania; Stratil som 40 bodov z môjho IQ; a ja mi zostali trvalé deaktivujúce pamäte a kognitívne deficity. Mám poškodenie mozgu z ECT a je to veľmi podobné tomu, čo sa deje s osobami, ktoré utrpeli traumatické zranenia mozgu z iných príčin, napríklad z automobilových nehôd. Ponáhľam sa povedať, že som dostal to, čo sa často falošne nazývalo „nové a vylepšené“ ECT a že každý lekár, ktorý konzultoval môj prípad súhlasil a dodnes vám poviem, že moje ošetrenie bolo v súlade s najnovšími poznatkami a že sa uskutočňovalo v súlade so špecifikáciami APA. Od roku 1985 som zástupcom národnej organizácie osôb, ktoré dostali ECT, Výbor pre pravdu v psychiatrii; v roku 1992 som sa stal riaditeľom našej organizácie.
Chcel by som dodať, že aj keď nie som lekár, zložil som skúšku CME, ktorá podľa všetkého kvalifikuje lekárov na šok. Mám certifikát, ktorý to dokazuje.
Dôvodom, prečo existovala a je potrebná národná organizácia prežívajúcich ECT, je to, že s týmto zaobchádzaním existujú veľké problémy, ako to dnes počujete. Stručne povedané, problém je v tom, že pacienti nie sú pravdivo informovaní o známom trvalom nepriaznivé následky ECTvrátane trvalej rozsiahlej straty pamäte a trvalého poškodenia mozgu. Odvetvie, podobne ako tabakový priemysel, tieto účinky neuznáva a ex-mentálni pacienti nemajú politický vplyv na ich uskutočnenie.
V celej histórii ECT došlo k rozporu medzi lekármi a pacientmi. Tento konflikt je v samom jadre prípadu Paula Henriho Thomasa a ďalších prípadov násilného šoku v New Yorku. To, čo prežili, je známe v súvislosti s ECT a čo lekári veria, sú proti a sú nezlučiteľné. Pozostalí aj šokujúci lekári nemôžu mať pravdu. Sedel som na Thomasových súdnych rokovaniach a vypočul som lekárov, že považujú Pavla za nekompetentného, pretože nesúhlasil s ich hodnotením rizík a výhod šoku. Počul som, čo hovoria lekári a nesúhlasím ani s nimi, ani s členmi ani s našou organizáciou. Myslím, že to z nás robí nekompetentných. Paul dospel k svojim záverom tým, že zažil ECT. Jeho lekári tvrdia, že si vytvorili názor na ECT prečítaním knihy. (Neexistuje veľká kniha o ECT, ktorú nenapísal lekár s finančnými väzbami na odvetvie šokových strojov, ako vlastník, akcionár, grant alebo konzultant týchto spoločností.) Pavlov lekári verili veciam, ktoré nie sú pravdivé, napríklad že FDA vykonala testy bezpečnosti ECT; ale potom na týchto vypočutiach nezáleží ani to, čo je pravda, ako kto má právomoc definovať pravdu.
Naša skupina sa zorganizovala, pretože sme všetci mali ECT bez informovaného súhlasu, všetci sme utrpeli trvalú pamäť strata, a chceme chrániť budúcich pacientov pred tragicky zmierniteľnou amnéziou a postihnutia. Našou jedinou úlohou je obhajovať pravdivý informovaný súhlas a my sme to urobili za posledných šestnásť rokov na mnohých fórach. Marilyn Riceová, zakladateľka našej skupiny, vypovedala pred zhromaždením v New Yorku na vašich prvých vypočutiach v ECT v roku 1977. Zavolali sme si Výbor pre pravdu v psychiatrii, aby sme zdôraznili, že sme za informovaný súhlas, nie proti ECT. Marilyn rád povedal: „Nie som proti ECT, som proti klamstvu o ECT.“
Vo funkcii riaditeľa CTIP som bol v poslednom desaťročí v kontakte s doslova tisíckami prežívajúcich ECT z celého sveta. Držím krok s priemyselným výskumom ECT; Navštevujem a zúčastňujem sa psychiatrických konferencií; Píšem a publikujem na ECT; Konzultujem s agentúrami, ako je napríklad Centrum pre služby duševného zdravia. Pracoval som so štátmi, ktoré schválili alebo sa pokúsili schváliť zákony na ochranu pacientov. Toto posledné obsahuje neúspešný reportovací účet v štáte New York na začiatku 90. rokov a vykazovanie účtov, ktoré boli úspešné v Texase a vo Vermonte. Najväčším úspechom CTIP však bolo, že Úrad pre potraviny a liečivá uznal riziká ECT vrátane poškodenia mozgu a straty pamäte.
Úrad FDA reguluje ECT, pretože stroje používané na jeho výrobu sa považujú za zdravotnícke pomôcky. Jeho autorita je do istej miery obmedzená, pretože stroje ECT sa používali predtým, ako FDA získala jurisdikciu nad zdravotníckymi pomôckami v roku 1976. FDA bola zo zákona poverená umiestnením otrasov do jednej zo svojich troch kategórií zdravotníckych pomôcok, triedy I, triedy II alebo triedy III. Stručne povedané, trieda I by bola voľnopredajným zariadením triedy II, ktoré by bolo bezpečné, keby sa používalo podľa určitých normy alebo záruky, a trieda III, ktorá predstavuje neprimerané riziko zranenia alebo ujmy a nemôže byť vykonaná bezpečné. Na klasifikáciu zariadenia FDA zvažuje svoje riziká oproti svojim výhodám. Na konci mojej prezentácie vám poviem, čo FDA hovorí o šokových strojoch. Najprv však urobím to, čo urobila agentúra FDA, a poskytnem vám prehľad toho, čo vieme o rizikách a výhodách ECT.
Od začiatku šoku v roku 1938 pacienti s ECT hlásili trvalé nepriaznivé účinky na pamäť a nememické kognitívne účinky. Povaha a frekvencia týchto správ sa za posledných 60 rokov nezmenila. Dovoľte mi vysvetliť, že tzv. Modifikácie ECT nemali žiadny vplyv na tieto trvalé nepriaznivé účinky. Možno ste počuli tvrdenia, že okysličovanie, paralyzátory svalov, tzv. ECT s krátkym pulzom alebo jednostranné ECT vyriešili problémy so stratou pamäti a poškodením mozgu. Všetky tieto modifikácie sa však používali v 50. rokoch 20. storočia a žiadna z nich nevylučovala ani minimalizovala účinky ECT na pamäť a mozog. Možno ste tiež počuli, že dnešné ECT používa „menej elektriny“ ako v 50., 60., 70. a 80. rokoch. Opak je pravdou. Dnešné zariadenia ECT sú najvýkonnejšie v histórii. Každá nová generácia stroja je navrhnutá tak, aby vydávala viac elektriny, ako tá predchádzajúca. To napríklad znamená, že osoba, ktorá je dnes šokovaná, pravdepodobne dostáva viac energie do mozgu ako ja v roku 1984.
V prvých desaťročiach ECT boli lekári úprimní v tom, že obetovali mozog, intelekt a kariéru svojich pacientov v nádeji, že budú mať dočasný oddych od depresie. Od roku 1975, začiatkom obdobia, ktoré nazývam publicitou ECT, je to obdobie, keď sa organizovaná psychiatria rozhodla poprieť, že existoval nejaký problém so samotnou ECT. v prospech tvrdenia, že pri ECT sa vyskytol iba problém s obrazom. Pokúsili sa poprieť alebo zakryť stratu pamäte a poškodenie mozgu, rovnako ako prestali písať ECT. úmrtia.
Napriek tomu je správne povedať, že keď vedci hľadali typ pamäte a kognitívne informácie o pozostalých, ktoré prežili deficity, a použili opatrenia, ktoré boli pre tieto deficity relevantné ne. Existuje len niekoľko štúdií, ktoré dlhodobo sledujú pacientov s ECT a pýtajú sa na pamäť. Ale štúdie, ktoré to urobili - sledovali pacientov šesť mesiacov, rok, tri roky, v jednom veľmi stručnom a V obmedzenej štúdii sa po siedmich rokoch zistilo, že väčšina týchto pacientov stále trpí amnéziou a poruchou pamäti. Neexistuje nič, čo by podporovalo tvrdenie tohto odvetvia, že pamäť alebo schopnosť pamäte sa obnovia normálne krátko po ECT. V skutočnosti sa u pacientov testovaných tak dlho, ako dvadsať rokov po ECT, overilo poškodenie mozgu citlivými neuropsychologickými testami.
Mimo týchto štúdií, ktoré sa uskutočnili pred rokom 1990, nikto nemal záujem sledovať ďalšie prípady ECT s cieľom dokumentovať trvalé účinky tých, ktoré prežili ECT. Dovoľte mi vysvetliť, že preživší a ostatní sa museli zapojiť kvôli nedostatku etického a vedeckého výskumu, a na toto sa možno budete chcieť pozrieť v ďalších vypočutiach, pretože najväčší problém je v štáte New York je. Možno viete, že jedna inštitúcia, Psychiatrický ústav, dostáva veľké percento z celkových NIMH peňazí, ktoré sú k dispozícii na výskum duševného zdravia. Pokiaľ ide o peniaze na výskum ECT, percentuálny podiel je oveľa vyšší. Jeden výskumník v tomto laboratóriu, Dr. Harold Sackeim, dostal milióny a milióny dolárov na štúdium ECT vrátane nepriaznivých účinkov ECT. Pretože Sackeim's mal 20 rokov zámok s týmito peniazmi, pretože jeho peniaze sa automaticky obnovujú tak dlho, ako chce, bez toho, aby jeho návrhy museli súťažiť s inými grantmi a pretože sedí na paneli, ktorý rozhoduje o tom, kto bude financovaný, ostatní výskumní pracovníci nemôžu získať granty na výskum v tejto oblasti. area. Dr. Sackeim je členom pracovnej skupiny Americkej psychiatrickej asociácie pre ECT a je hovorcom priemyslu, ktorého meno sa vždy dáva médiám. Celú svoju kariéru založil na propagácii ECT. To je etický a vedecký problém. Je tu však ešte väčší právny problém: jeho výskum sa robil v rozpore s federálnym zákonom, ktorý vyžaduje zverejnenie konfliktu záujmov. Zatiaľ čo dostáva milióny dolárov NIMH, je tiež konzultantom a dostal peniaze od grantu, spoločnosti, ktoré vyrábajú najviac šokových strojov v Amerike, a tento finančný konflikt nikdy neodhalil. To je nezákonné.
Musím tiež dodať, že Dr. Sackeim, spolu s ďalšími propagátormi ECT v New Yorku, ako je Dr. Fink, a ostatnými lekármi úlohy APA Sily pôsobiace na ECT sa zaznamenávajú v správe potravín a liečiv ako protiklad k nestrannej štúdii o bezpečnosti účinkov ECT na mozog. Úspešne lobovali počas obdobia takmer dvoch desaťročí, aby takémuto štúdiu FDA zabránili. Títo muži teda nielen monopolizujú financovanie výskumu a rozhodujú o pláne výskumu; tiež sa snažia aktívne zabrániť kohokoľvek okrem seba vo výskume ECT.
Dúfam, že sa budete zaoberať týmto aj ďalšími problémami v tomto výskume, napríklad podvodne informovanými súhlas, „zmiznutie“ účastníkov štúdie s nepriaznivými výsledkami, rozmaznávanie alebo falšovanie údajov. To všetko je zdokumentované. Upozorňujem vás na to, pretože neexistuje spôsob, ako pochopiť nedostatok platného a vedeckého výskumu dlhodobých účinkov ECT bez toho, aby ste ho umiestnili do tohto širšieho kontextu.
Takže ak peniaze na výskum monopolizuje Sackeim a hrsť iných s osobnými financiami a kariérny podiel na propagácii ECT, ako vieme, čo vieme o povahe a prevalencii jej nepriaznivého stavu účinky?
Poznáme to vďaka výskumu, ktorý sa uskutočnil pred obdobím public relations, a to dokonca až do začiatku 80. rokov. Existujú desiatky anatomických štúdií mozgu u ľudí i zvierat, pitevné štúdie, kde boli bunky počítané, solídne vedecké štúdie, ktoré boli replikované inými štúdiami, ktoré ukazujú poškodenie mozgu ECT. Tento priemysel sa nečestne pokúša zdiskreditovať tento výskum, existuje však príliš veľa štúdií. V skutočnosti, aj keď ich zástancovia ECT buď ignorujú alebo sú nesprávne, existujú štúdie ľudského MRI, ktoré ukazujú atrofiu mozgu z ECT. Existujú tiež dobre navrhnuté štúdie pamäti, ktoré nikdy neboli zdiskreditované alebo replikované priemyselným odvetvím ECT, dokumentujúce povahu, rozsah a trvanie amnézie ECT.
Poukazujem na vynikajúcu prezentáciu neuroanatológa Dr. Petera Sterlinga v roku 1977, v ktorej opisuje mechanizmus, ktorým ECT nevyhnutne spôsobuje poškodenie mozgu. Mozog sa nezmenil od roku 1977 a ECT sa nezmenil, s výnimkou skutočnosti, že dnešné stroje ECT dodávali mnohokrát viac elektriny, ako sú používané stroje, z roku 1977.
Trvalé účinky ECT na mozgy, spomienky a životy pozostalých sú zdokumentované v spisoch agentúry FDA. FDA zhromažďuje údaje od tých, čo prežili ECT, takmer 20 rokov. Jeho držiak na ECT, Docket # 82P-0316, sa skladá z asi 40 zväzkov, z ktorých každý je niekoľko centimetrov hrubý, a všetky som ich prečítal. Toto je verejný záznam a každý, kto robí politiku v oblasti ECT, by sa na ňu mal pozrieť. Existuje niekoľko stoviek správ od osôb, ktoré dostali ECT. Pochádzajú od osôb, ktoré mali ECT v rôznych inštitúciách, v rôznych časoch a na rôznych miestach, ale podobnosť správ od týchto stoviek pozostalých, ktorí sa navzájom nepoznajú, je nezameniteľný. Opisujú trvalú amnéziu a poruchu pamäti každodennú skúsenosť so životom so slabo fungujúcou pamäťou. Niektorí poslali laboratórne testy dokumentujúce poškodenie mozgu. Hovorí o strate zamestnania, zabúda na existenciu detí a stáva sa trvalo zmenšenou ľudskou bytosťou. Existujú stovky správ o ukončení vzdelania a kariéry, zničené rodiny. Mnoho správ zachádza do detailov o povahe postihnutia ECT, napríklad o skutočnosti, že nové vzdelávanie po ECT sa nezdržuje. Títo ľudia chcú niečo urobiť s tým, čo sa im stalo. Žiadajú FDA, aby vykonala nestranné bezpečnostné vyšetrenie účinkov ECT na mozog.
Existuje presne štrnásť listov od pacientov, ktorí majú čo povedať o ECT. Šokových lekárov týchto pacientov poslalo päť, niektorí z nich napísali na nemocničnú kanceláriu, pravdepodobne s lekárom šokov, ktorý sa doslova díval cez rameno pacienta a hovoril im, čo majú robiť povedať. Štyri listy hlásia stratu pamäte.
To je štrnásť listov za devätnásť rokov od pacientov s ECT, ktorí mali pozitívne skúsenosti, oproti niekoľkým stovkám, ktoré hlásia negatívne, škodlivé alebo zničujúce výsledky.
Toto nie je a nebolo mienené ako vedecká štúdia, ale je to to, čo musíme pokračovať, a má to oproti bežnej štúdii určité výhody. čo by napokon zahŕňalo pacientov všetkých liečených tým istým lekárom v tej istej inštitúcii a zahŕňalo by iba jednu alebo dve desiatky ľudí. Reportéri ECT mali ECT v každej dekáde, každou predstaviteľnou technikou a typom stroja, každým typom lekára, v každom štáte a dokonca aj v niektorých zahraničných krajinách. Nie je možné ich prepustiť tvrdením, že „len“ mali zlého lekára alebo nesprávny typ ECT.
Z dôvodu absencie platných a vedeckých štúdií nestranných lekárov a zjavnej politickej nepravdepodobnosti takéto štúdie sa niekedy stanú, ktorí prežili ECT, sa museli ujať vedenia pri navrhovaní a implementácii nášho vlastného výskumu. V posledných niekoľkých rokoch sa uskutočnili štyri veľké štúdie zamerané na amnéziu a poruchy pamäti. Všetky z nich išli do heterogénnej skupiny pozostalých, od ľudí, ktorí mali ECT v minulom roku, až po tých, ktorí ju mali pred dvadsiatimi rokmi. Jeden v USA urobil Juli Lawrence, ktorý prežil ECT a člen poradnej rady Centra pre služby duševného zdravia; tri boli vykonané v Anglicku. Zistenia všetkých týchto nezávislých štúdií boli prekvapivo podobné.
V mojej vlastnej štúdii, ktorú som navrhol, som poslal dotazník bežne používaný na hodnotenie poranenia mozgu, mierne upravený tak, aby zahŕňal aj najčastejšie príznaky ECT, pre našich členov a každý z 51 ľudí, ktorí odpovedali, uviedol, že má aspoň niektoré z nich príznaky. Dve tretiny sa stali nezamestnanými kvôli ECT. 90% uviedlo, že chcú a potrebujú pomoc so svojimi kognitívnymi a pamäťovými deficitmi a nedokázali ho získať.
Sieť advokátov Spojeného kráľovstva, skupina zaoberajúca sa právami pacientov v Anglicku, vykonala prieskum s 308 pozostalými zo skupiny ECT, z ktorých jedna tretina dostala nútený šok. 60% žien a 46% mužov považovalo ECT za škodlivé alebo nepomohlo. 73% uviedlo trvalú stratu pamäte. 78% uviedlo, že už s ECT už nikdy nesúhlasia.
Štúdia Juli Lawrence so 41 pozostalými zistila, že 70% ECT nepomohlo. 83% zaznamenalo trvalú stratu pamäti, v niektorých prípadoch až 20 rokov amnézie. 64% uviedlo trvalé problémy s fungovaním pamäte. 43% uviedlo, že ECT spôsobila trvalé zmeny kognitívnych schopností.
ECT Anonymous je sesterská skupina vo Výbore pre pravdu v psychiatrii vo Veľkej Británii. Je úplne tvorený pozostalými, ktorí prežili ECT. Navrhli rozsiahly prieskum, ktorý od roku 1999 dokončilo asi 225 ľudí. 82% uviedlo trvalú stratu pamäte; 81% uviedlo trvalé poškodenie pamäte; 50 až 80% uviedlo trvalé poškodenie rôznych kognitívnych schopností; 73% uviedlo, že ECT dlhodobo nepomohla. 76% sa nikdy nemohlo vrátiť do svojich predchádzajúcich povolaní.
MIND je britská charitatívna organizácia, ktorá sa dá porovnať s našimi asociáciami duševného zdravia. V roku 2001 zverejnili svoj prieskum 418 preživších ECT. Jedna tretina mala ECT proti svojej vôli. 84% uviedlo trvalé nepriaznivé účinky vrátane amnézie a kognitívnych deficitov. 43% z celkového počtu ECT považovalo ECT za nepotrebné, škodlivé alebo vážne poškodzujúce a 65% uviedlo, že ho už nebudú mať.
Existuje ďalší nepriaznivý účinok, ktorý je ešte chladnejší ako strata rokov vášho života, a to smrť. Nemáme presné národné údaje o úmrtiach na ECT, pretože nezhromažďujeme žiadne národné štatistiky o ECT. Tie, ktoré ste možno počuli, sú buď priemyselnou projekciou založenou na veľmi starých číslach (napríklad tvrdil, "100 000 ľudí dostane ECT ročne) alebo úplné vymyslenie (ako je miera úmrtnosti, ktorú požaduje APA). Iba šesť štátov je povinných hlásiť úmrtia z ECT a nie všetky majú aktuálne údaje. Texas je jedným zo štátov, ktorý v posledných rokoch udržiava štatistiku a vykazuje úmrtnosť 1 z 200. V roku 1998 Illinois oznámila úmrtnosť 1 z 550 osôb. Pacientom sa však o týchto štatistikách nikdy nehovorí.
Veľká retrospektívna štúdia s 3 228 pacientmi ECT v Monroe County v New Yorku zistila, že príjemcovia ECT mali zvýšenú mieru úmrtnosti zo všetkých príčin. Ďalšia veľká štúdia potvrdila skutočnosť, že prežili ECT zomrú skôr ako duševní pacienti, ktorí ECT nemali. Výskumy ukazujú, že prežívatelia ECT sa relapsujú rýchlejšie ako pacienti liečení drogami a je oveľa pravdepodobnejšie spáchať samovraždu. Existuje výskum, ktorý naznačuje, že prežívatelia ECT majú vyššiu pravdepodobnosť vzniku Alzheimerovej choroby. Neexistuje výskum ďalších dlhodobých nepriaznivých účinkov ECT, ako sú jeho dlhodobé účinky na srdce. Ak sa u niekoho ako ja vyvinie srdcový stav v ranom veku, stav, pri ktorom neexistuje žiadny rizikový faktor alebo rodinná anamnéza, je to výsledok ECT? Nikto sa na to ani nedíva.
Aby sme to zhrnuli, čo vieme o nepriaznivých účinkoch: 100% osôb, ktoré majú ECT, utrpí trvalú stratu pamäte a väčšina z nich zaznamená významnú, rozsiahlu stratu. Strata pamäte ECT sa „nevráti“. NIMH sa pozrel na to, čo priemysel hovorí, a odhadoval, že priemerné obdobie trvalo stratené na ECT je osem mesiacov. To je podceňovanie, ako ste očakávali. Je časté, nie zriedkavé, že ľudia strácajú mnoho rokov svojho života pri ECT a že táto strata je trvalo zakázaná. ECT často spôsobuje mnoho ďalších trvalých účinkov typických pre poranenia mozgu, vrátane straty inteligencie, trvalo zhoršuje fungovanie pamäte a ďalšie kognitívne problémy, ktorým sa dá predísť postihnutia.
A čo účinnosť? Existujú výhody pre ECT, ktoré môžu zdôvodniť tieto riziká?
Pozrime sa na to, čo hovorí samotné odvetvie. Možno ste už počuli tvrdenie, že ECT zabraňuje samovraždám alebo zachraňuje životy. To nie je. Neexistuje žiadna štúdia, ktorá by to dokázala. V skutočnosti výskum zameraný na priemysel ukazuje pravý opak: ECT nemá žiadny vplyv na samovraždu, aspoň pokiaľ to jej nezabráni. Existuje veľa štúdií, ktoré dokumentujú samovraždu po ECT, často keď sa vedci pokúšajú nájsť svojich pacientov mesiac alebo tri potom a nemôžu nájsť určité percento svojich pacientov, pretože sa zabili. Ernest Hemingway je iba najznámejším príkladom samovraždy spôsobenej ECT.
V roku 1985 sa NIMH zaoberal publikovaným výskumom, čo je výskum, ktorý sa do značnej miery uskutočňuje v priemysle sám dospel k záveru, že neexistujú dôkazy o tom, že ECT má nejaké priaznivé účinky, ktoré trvajú dlhšie ako štyri týždne. V roku 1992 dvaja britskí psychiatri predniesli príspevok na medzinárodnej konferencii, v ktorej vyhodnotili všetky štúdie, ktoré už boli až doteraz neboli žiadne, ktoré porovnávali skutočné ECT s tzv. simulovaným ECT (samotná anestézia bez elektrina). Dospeli k záveru, že neexistuje dôkaz o tom, že skutočné ECT je lepšie ako falošné ECT. Pamätajte, že v obidvoch prípadoch sa hodnotila iba účinnosť ECT pri depresii, ktorej stav je údajne najúčinnejší; ECT sa bežne používa pre iné podmienky, pre ktoré sa považuje za menej účinné, ako v prípade Paula Henryho Thomasa.
Nedostatočná účinnosť ECT je pre odvetvie veľkým problémom s public relations. V roku 2001 vedúci odborník v tejto oblasti Harold Sackeim publikoval dokument, ktorý sa zaoberal tým, čo sa deje pacientom s ECT. Táto štúdia bola založená na výskume uskutočnenom v rokoch 1992 až 1998 a pripomínam vám, že tento výskum sa uskutočnil v rozpore s federálnym zákonom. Preskúmal som tiež súbor grantov pre túto štúdiu a môžem vám povedať, že skutočné výsledky hlásené NIMH sa nezhodujú s výsledkami zverejnenými v publikovanej verejnosti. Nemôžem vám povedať prečo alebo čo sa stalo s pacientmi, ktorí zmizli, okrem toho, že vás žiadam, aby ste sa na to pozreli.
Ide tu o to, že táto štúdia nie je dobrá veda alebo že by ste mali uveriť tomu, čo hovorí, ale že bola najlepšia že by mohol prísť najvýznamnejší a najlepšie financovaný hovorca odvetvia ECT, ktorý využije milióny našich daňových dolárov s.
Z približne 290 ľudí, ktorí boli šokovaní touto štúdiou, polovica vôbec neodpovedala na ECT. To je miera odpovedí 50% pre samotnú definíciu najmodernejších ECT v 21. storočí. Ale v skutočnosti dr. Sackeim trochu podvádzal, pretože používa špeciálne šokové stroje, ktoré navrhuje, aby vydával dvakrát toľko elektrickej energie, ako obvykle dostávajú pacienti. To, ako by ste povedali Sackeim, zvýšilo mieru odpovede vyššiu, ako by to bolo v klinickej praxi, ale stále to bolo len 50%. (Zodpovedajúcim spôsobom, keď sa štúdia zameriava na kognitívne účinky a nie na efektívnosť, vedci sú schopní znížiť elektrinu na menej, ako sa uvádza v bežnej praxi.)
Z približne 150 ľudí, ktorí reagovali na ECT, iba asi 25 (presný počet nepoznáme, pretože Sackeim hovorí rôzne veci na rôznych miestach) bolo šesť mesiacov po šoku bez depresie. Rovnaké číslo, približne 21, sa opäť dostalo do depresie, že do šiestich mesiacov malo viac šokov. To je celkom iba asi 10% z celkového počtu, ktorí mali akýkoľvek úžitok zo šoku, ktorý trval až šesť mesiacov.
Štúdia poznamenáva, že väčšina pacientov, ktorí relapsovali, to urobila veľmi rýchlo. To je v súlade s predchádzajúcimi štúdiami. NIMH preskúmal tieto štúdie a dospel k záveru, že neexistujú vedecké dôkazy o tom, že akýkoľvek prínos ECT trvá dlhšie ako štyri týždne.
Početní vedci poznamenali, že toto mimoriadne krátke obdobie pohody je úplne v súlade vidieť pri iných typoch poranení mozgu as teóriou, že ECT „účinkuje“ tým, že spôsobuje akútny syndróm organického mozgu.
Na rozdiel od výhod sú nepriaznivé účinky ECT trvalé. V akomkoľvek čase, v ktorom boli pozreté osoby po ECT sledované, drvivá väčšina uvádza stabilnú retrográdnu amnéziu niekoľko mesiacov alebo rokov. Keď boli preživší testovaní s nástrojmi citlivými na poškodenie mozgu kedykoľvek po ECT, prejavili sa stabilné a trvalé deficity v inteligencia, pamäťové schopnosti, abstraktné myslenie a ďalšie kognitívne funkcie a vzorec poškodenia je medzi pozostalými konzistentný bez ohľadu na to, kedy a kde sú mal ECT. Všetky správy o nepriaznivých účinkoch zhromaždené úradom FDA majú trvalé a trvalé deficity. Účinky elektrickej energie na ľudský mozog neboli zmiernené žiadnymi tvrdeniami o zlepšeniach alebo vylepšeniach v priemysle. Medzi jednotlivými pacientmi s ECT existuje veľká variabilita, pretože množstvo prijatej elektriny sa líši vďaka ľudskej fyziológii a povahe veľmi nemôžu byť ovládané ani najmodernejšími zariadeniami elektrina. Neexistuje spôsob, ako predpovedať, kto bude ECT najviac zdevastovaný.
Miera morbidity ECT je 100%. Zvyčajne to vedie k trvalému zdravotnému postihnutiu a doživotným platbám sociálneho zabezpečenia u dospelých, ktorí predtým boli schopní pracovať. Miera úmrtnosti na základe veľmi špinavých štatistík môže byť až 1 z 200. Ukázalo sa, že ECT nie je účinnejšia ako žiadna liečba, a dokonca aj najpravdepodobnejší odhad jej dlhodobej účinnosti je iba 10 až 40%.
Máte pravdu, ak ste uhádli, že FDA zaradí ECT zariadenie do svojej kategórie III, vysoko rizikové. FDA varuje, že prínosy ECT neprevažujú jeho riziká a že jeho riziká zahŕňajú poškodenie mozgu a stratu pamäti.
Keby ECT bol liek práve prichádzajúci na trh, nebolo by možné ho používať.
Ak štúdie bezpečnosti lieku ukázali, že liek spôsobil trvalú amnéziu, postihnutie a poškodenie mozgu dokonca malá časť z tých, ktorí zažili tieto účinky v dôsledku ECT, by sa tento liek stiahol z internetu trhom.
Prekvapilo by vás v tomto okamihu, keď ste sa dozvedeli, že nikdy nedošlo k žiadnym bezpečnostným testom na zariadení ECT? Nie sú. Žiadny z výrobcov zariadení nikdy nevykonal jedinú skúšku bezpečnosti. (Keď výrobcovia vo svojich reklamách tvrdia, že ich zariadenia sú bezpečné, znamenajú to bezpečné pre ošetrujúcich psychiatrov a zdravotné sestry!) 1997, keď ich FDA oneskorene požiadal, aby predložili bezpečnostné informácie, nepredložili jeden dôkaz, pretože existuje none. Vedeli, že nepredloženie požadovaných informácií nebude mať následky, a žiadne neboli. Ak by zariadenie ECT nemalo za sebou mocnú lobby americkej psychiatrickej asociácie, stiahlo by sa to z trhu.
Môžete sa oprávnene opýtať, prečo sa ECT naďalej používa vzhľadom na jeho hrozný rekord. Existuje veľa dôvodov. Jedným z nich je historický nepokoj, ktorý bol ECT vynájdený vo fašistickom Taliansku v čase a na mieste, kde neexistovala ochrana pacientov ani regulácia priemyslu, že naďalej sa používali bez obmedzení a ochranných opatrení, ktoré v tejto krajine považujeme za samozrejmé, a že dnes je voči takýmto obmedzeniam stále do značnej miery imunný a ochrán. Nemôžeme získať ani najzákladnejšie informácie o používaní ECT v dnešnom štáte New York, napríklad o tom, ako sa to robí!
V roku 1976 APA vytvorila svoju pracovnú skupinu pre ECT a od tej doby sa ECT udržiava nažive do značnej miery intenzívnym a trvalým úsilím zo strany tucet mužov, ktorí navrhujú stroje, vykonávajú výskum, konzultujú spoločnosti a inak dlhujú svoj vysoko platený životný štýl ECT. Štát New York je domovom dvoch mužov, ktorí vsadili všetko na ECT a majú čo stratiť, ak budú zdiskreditovaní. Je to hanba nášho štátu a časť dôvodu, že všetky pokusy o ochranu pacientov tu doteraz zlyhali. Obaja muži sú alebo boli štátnymi zamestnancami. Niet divu, že OMH sa tak investuje do núteného šoku Paula Thomasa, Adama Szyszka a mnohých ďalších.
Fink a Sackeim a niekoľko ďalších v celej krajine sú tak zaneprázdnení propagáciou ECT, klamstvom médiám, vedením veľkých seminárov o postupe šokov, atď., pretože ak na minútu pustia do svojej public relations kampane, ECT by klesla pod záťaž všetkých vedeckých dôkazov proti ono.
Spomenul som, aké je to mimoriadne výhodné? Lekárske časopisy odporúčajú zriadenie „ECT suite“ na podporu príjmov ohrozených riadenou starostlivosťou. Poisťovacie spoločnosti platia za ECT bez kladenia otázok a nejde o nehodu; zástancovia ECT, ako napríklad Dr. Fink, sú konzultantmi poisťovacích spoločností. Psychiatri, ktorí robia ECT, dosahujú v priemere dvojnásobok príjmu tých, ktorí ho nepoužívajú, a môžu dosiahnuť toto zvýšenie príjmu tým, že pracuje iba niekoľko hodín týždenne, aby ste dostali veľa liečby. Je ľahké nastaviť postup ECT; Jediné, čo musíte urobiť, je zaplatiť Drsovi asi tisíc dolárov. Fink, Sackeim, Weiner atď.; choďte na seminár niekoľko hodín, zložte test a ste považovaný za kvalifikovaného na vykonanie ECT. Tento postup si vyžaduje ďalšie preskúmanie zhromaždením.
Ako spoločnosť povoľujeme robiť veci duševným pacientom, čo by bolo nezmyselné, keby sa robili osobám bez psychiatrických značiek. Nenávisť a strach z duševných pacientov sú medzi všeobecnou populáciou tak zakorenené, a tak nepochybné, nikdy sa neuznáva za to, čo to je, s výnimkou tých z nás, ktorí sú všetci na prijímajúcom konci deň. Získanie psychiatrickej značky je ako mať na vás kliatbu: od tohto dňa, kým budete žiť, nebudete veriť. Môžete mi odmietnuť moje svedectvo a svedectvo mojich rovesníkov, ak si to želáte, ako šialenstvo iracionálnej bláznivej osoby, bez súcitu, pretože je pre vás spoločensky prijateľné. Mozgu a životu Paula Henriho Thomasa môžete klásť menšiu hodnotu, než by ste sami robili, a to je opäť spoločensky prijateľné. Tieto veci môžete robiť aj bez vedomia, že ich robíte. Takto vznikol šok a nútený šok a ako pokračujú.
V tejto súvislosti vás varujem, aby ste tieto vypočutia nevykoľajili do všeobecnej diskusie o kompetenciách duševných pacientov, ktorá sa do istej miery stala v roku 1977. Diskusia o informovanom súhlase so šokom sa príliš často končí, keď niekto predpokladá, že skutočným problémom je to, že duševní pacienti nemajú dostatok kapacity na súhlas so všetkým. Po prvé, vo väčšine prípadov to tak nie je. Po druhé, znamená to, že problém so šokom spočíva v pacientovi, a nie v priemysle. V roku 2001 nemôže najostrejší, najpozornejší, najinteligentnejší a najkompetentnejší pacient dať informovaný súhlas s ECT, pretože v štáte New York ani v krajine nie je nikde, kde by bol tento pacient informovaný o skutočných rizikách a výhodách šokovať. Pacient je oklamaný zárukami, ktoré poskytuje odvetvie šokov, že šok je efektívny, že strata pamäte je triviálne a zriedkavé, táto pamäť sa vracia... lži šírené malou pracovnou skupinou APT pre kariéru ECT predkladatelia. Až do dňa, keď najschopnejší pacient môže dať informovaný súhlas so šokom, nemôže nikto.
Existuje ešte jeden dôvod, prečo ECT naďalej existuje. Psychiatri to potrebujú. Vždy budú ľudia, ktorým nedokážu pomôcť, a čím viac sa bude pole spoliehať platí to výlučne o biologických teóriách duševných chorôb a biologických liečebných postupoch bude. Musí existovať niečo, čo môže psychiatria vydržať tým, ktorým zlyhala (a sú to oni, ktorí zlyhali, napriek ich praxi odkazovať na ich pacienti ako „zlyhania liečby“) niečo drastické a dramatické, niečo úplne isté, že z krátkodobého hľadiska má dramatický účinok, nejaká posledná možnosť, ktorá môže pacienta dostať z nemocnice v čase, ktorý im pridelili poisťovacie spoločnosti, a prinútiť psychiatra vyzerať ako hrdina. Ak je mozog pacienta poškodený, je to nízka cena (za psychiatra). Psychiatria ponúka poškodenie mozgu ako liečbu, pretože nemá čo ponúknuť. Je v konkurze. Som si istý, že ak by psychiatria mohla prísť s niečím iným ako ECT, ktoré by vyhovovalo potrebe liečby v poslednej inštancii, zbavilo by to šok. Snaží sa to celé desaťročia a neprišiel s ničím. Sackeim a ďalší, ktorí sa pokúsili vyvinúť (a profitovať) z liekov na odstránenie nepriaznivých účinkov ECT, boli neúspešní. V súčasnosti experimentuje s obrovskými magnetmi. Psychiatria však nepripustí ECT, ale poškodí mozog, kým nebude mať čo ponúknuť. Kladie dôraz na šetrenie tváre pred šetrením mozgu pacientov.
Kontaktné informácie:
Linda Andre
Výbor pre pravdu v psychiatrii
P.O. Rámček 1214
New York, NY 10003
212 665-6587
[email protected]
Ďalšie:Identifikácia a správa pacientov s vysokým rizikom srdcových arytmií počas modifikovanej ECT
~ všetko Šokované! Články ECT
~ články o depresívnej knižnici
~ všetky články o depresii
