Najčastejšie otázky o samovražde
Čo by ste mali urobiť, keď vám niekto povie, že myslia na samovraždu?
Ak vám niekto povie, že sú premýšľať o samovražde, mali by ste brať ich utrpenie vážne, počúvať neskúsene a pomôcť im dostať sa k profesionálovi hodnotenie a liečba depresie. Ľudia považujú samovraždu, keď sú beznádejní a nevedia nájsť alternatívne riešenia problémov. Samovražedné správanie je najčastejšie spojené s duševnou poruchou (depresie) alebo na zneužívanie alkoholu alebo iných látok. Samovražedné správanie sa tiež častejšie vyskytuje, keď ľudia zažívajú stresové udalosti (veľké straty, uväznenie). Ak je niekto v bezprostrednom nebezpečenstve ublíženia na zdraví, nenechajte ho na pokoji. Možno budete musieť urobiť núdzové kroky, aby ste dostali pomoc, napríklad na číslo 911. Ak je niekto v samovražednej kríze, je dôležité obmedziť prístup k strelným zbraniam alebo iným smrtiacim prostriedkom spáchania samovraždy.
Aké sú najbežnejšie metódy samovraždy?
Strelné zbrane sú najčastejšie používanou metódou samovraždy mužov a žien a predstavujú 60 percent všetkých samovrážd. Takmer 80 percent všetkých samovrážd zbraní je spáchaných bielymi mužmi. Druhou najbežnejšou metódou pre mužov je zavesenie; u žien je druhou najbežnejšou metódou otrava vrátane predávkovania drogami. Prítomnosť strelnej zbrane v domácnosti sa ukázala ako nezávislý ďalší rizikový faktor pre samovraždu. Ak teda rodinný príslušník alebo poskytovateľ zdravotnej starostlivosti čelí osobe, ktorej hrozí samovražda, mali by sa uistiť, že strelné zbrane sú odstránené z domu.
Prečo muži samovraždu dokončujú častejšie ako ženy?
Samovraždou zomrie viac ako štyrikrát viac mužov ako žien, ale ženy sa pokúšajú o samovraždu častejšie ako muži a ženy hlásia vyššiu mieru depresie. Bolo predložených niekoľko vysvetlení:
a) Dokončená samovražda je spojená s agresívnym správaním, ktoré je častejšie u mužov a ktoré môže zase súvisieť s niektorými biologickými rozdielmi zistenými pri samovražde.
b) Muži a ženy používajú rôzne metódy samovraždy. Ženy vo všetkých krajinách častejšie požívajú jedy ako muži. V krajinách, kde sú jedy veľmi smrteľné a / alebo v ktorých sú zdroje na ošetrenie obmedzené, je záchrana zriedkavá, a preto samice samovrážd prevažujú nad mužmi.
Je potrebné viac skúmať sociálno-kultúrne faktory, ktoré môžu chrániť ženy pred dokončením samovraždy, a ako povzbudiť mužov, aby uznali a hľadali liečbu pre svoje utrpenie namiesto toho, aby sa uchýlili samovražda.
Kto v USA má najvyššie riziko samovraždy?
Všeobecne sa vie, že miera samovrážd je najvyššia medzi mladými ľuďmi. Je to však staršie, najmä staršie biele samce, ktoré majú najvyššiu mieru výskytu. A medzi bielymi mužmi vo veku 65 a viac rokov riziko stúpa s vekom. Biele mužov vo veku 85 rokov a viac majú samovraždu, ktorá je šesťkrát vyššia ako celková miera v krajine. Prečo sú sadzby také vysoké pre túto skupinu? Biele samce sú pri úmysloch na samovraždu úmyselnejšie; používajú smrtiace metódy (strelné zbrane) a je menej pravdepodobné, že budú hovoriť o svojich plánoch. Môže sa tiež stať, že pokusy o prežitie sú menej pravdepodobné, pretože sa menej pravdepodobne zotavia. Viac ako 70 percent starších obetí samovrážd bolo v mesiaci svojej smrti u lekára primárnej starostlivosti, veľa z nich s depresívnou chorobou, ktorá nebola odhalená. To viedlo k výskumnému úsiliu s cieľom určiť, ako čo najlepšie zlepšiť schopnosti lekárov zisťovať a liečiť depresiu u starších dospelých.
Zabraňujú programy školského povedomia o samovraždách samovražde mládeže?
Napriek dobrým úmyslom a rozsiahlemu úsiliu o vypracovanie programov na zvyšovanie povedomia o samovražde a prevencie mládeže v školách sa vyhodnotilo len málo programov, aby sa zistilo, či fungujú. Mnohé z týchto programov sú navrhnuté tak, aby obmedzili stigmu hovorenia o samovražde a povzbudili mladých ľudí v núdzi, aby vyhľadali pomoc. Z programov, ktoré boli vyhodnotené, sa žiadny nepreukázal ako účinný. Niektoré programy v skutočnosti mali nezamýšľané negatívne účinky tým, že ohrozenú mládež viac znepokojili a menej pravdepodobne vyhľadali pomoc. Popisom samovraždy a jej rizikových faktorov môžu mať niektoré učebné plány nezamýšľaný účinok naznačujúci, že samovražda je pre mnohých mladých ľudí, ktorí majú niektoré z rizikových faktorov, av tomto zmysle to „normalizujú“ - práve naopak zamýšľané. Preventívne úsilie sa musí starostlivo plánovať, vykonávať a vedecky testovať. Z dôvodu obrovského úsilia a nákladov spojených so spustením a údržbou programov by sme si mali byť istí, že sú bezpečné a efektívne pred ich ďalším použitím alebo propagáciou.
Existuje celý rad preventívnych prístupov, u ktorých je menej pravdepodobné, že budú mať negatívne účinky a budú mať širšie pozitívne výsledky okrem znižovania počtu samovrážd. Jedným z prístupov je podpora celkového duševného zdravia detí školského veku znížením rizikových faktorov pre depresiu, zneužívanie návykových látok a agresívne správanie. Okrem potenciálu na záchranu životov má oveľa viac mladých ľudí úžitok z celkového zlepšovania akademického výkonu a znižovania konfliktov medzi rovesníkmi a rodinami. Druhým prístupom je odhaliť mladistvých s najväčšou pravdepodobnosťou samovraždu dôverným vyšetrením depresie, zneužívania návykových látok a samovražedných myšlienok. Ak niektorá z nich uvedie niektorú z nich, odborníci ju následne vyhodnotia a následne podľa potreby postúpia na liečbu. Adekvátna liečba duševných porúch medzi mladými ľuďmi, či už sú samovražedné alebo nie, má dôležité výhody z akademického, partnerského a rodinného vzťahu.
Sú gay a lesbická mládež vystavená vysokému riziku samovraždy?
Pokiaľ ide o dokončenú samovraždu, neexistujú žiadne národné štatistiky o miere samovrážd medzi homosexuálnymi, lesbickými alebo bisexuálnymi osobami (GLB). Sexuálna orientácia nie je otázkou úmrtného listu a zisťuje, či je miera GLB vyššia osôb, potrebovali by sme poznať podiel obyvateľov USA, ktorí sa považujú za homosexuálov, lesbičiek alebo bisexuálne. Sexuálna orientácia je osobná charakteristika, ktorú si ľudia môžu a často sa skryjú, aby sa pri psychologickej pitve stali štúdie obetí samovrážd, pri ktorých sa skúmajú rizikové faktory, je pre niektorých sexuálne obete ťažko známe orientácie. Toto je problém najmä pri posudzovaní GLB mládeže, ktorá si môže byť menej istá svojou sexuálnou orientáciou a menej otvorená. V niekoľkých štúdiách skúmajúcich rizikové faktory pre samovraždu, kde sa hodnotila sexuálna orientácia, riziko pre homosexuálov alebo lesbičky osoby sa neobjavili viac ako medzi heterosexuálmi, akonáhle boli brané do úvahy poruchy duševného zdravia a zneužívania návykových látok zodpovednosti.
Pokiaľ ide o pokusy o samovraždu, niekoľko štátnych a národných štúdií uviedlo, že študenti stredných škôl, ktorí sa hlásia, sú homosexuálne a bisexuálne aktívne majú v poslednom roku vyššiu mieru samovražedných myšlienok a pokusov v porovnaní s mladými ľuďmi heterosexuálna skúsenosť. Odborníci sa úplne nezhodli na najlepšom spôsobe merania správ o pokusoch o samovraždu adolescentov alebo o sexuálnej orientácii, takže údaje sú spochybňované. Súhlasia však s tým, že úsilie by sa malo zamerať na to, ako pomôcť mládeži GLB dospieť k zdraviu a úspechu napriek prekážkam, ktorým čelia. Programy zvyšovania povedomia o samovraždách v školách sa nepreukázali ako účinné pre mládež všeobecne a v niektorých prípadoch prípady spôsobili zvýšenú tieseň v zraniteľnej mládeži, pravdepodobne nie sú nápomocné pre mládež GLB a to buď. Keďže mladí ľudia by nemali byť vystavení programom, ktoré nefungujú, a určite nie programom, ktoré zvyšujú riziko, je potrebný ďalší výskum na vývoj bezpečných a účinných programov.
Je africká americká mládež vystavená veľkému riziku samovraždy?
Historicky mali africkí Američania v porovnaní s bielymi Američanmi oveľa nižšie miery samovrážd. Začiatkom osemdesiatych rokov však počet samovrážd mladých afrických amerických mužov začal rásť oveľa rýchlejšie ako ich biele náprotivky. Najnovšie trendy naznačujú pokles samovraždy vo všetkých skupinách pohlaví a rasových skupín, odborníci v oblasti zdravotnej politiky však naďalej znepokojujú nárast samovraždy strelnými zbraňami pre všetkých mladých mužov. Či je pravdepodobnosť, že sa africká americká mládež mladých ľudí zapojí do „vraždami vyvolaných obeťami“ úmyselným zásahom do palebnej línie činnosti gangov alebo orgánov činných v trestnom konaní zostáva dôležitou výskumnou otázkou, pretože takéto úmrtia sa zvyčajne neklasifikujú ako samovraždy.
Súvisí samovražda s impulzívnosťou?
Impulzívnosť je tendencia konať bez premýšľania prostredníctvom plánu alebo jeho dôsledkov. Je to symptóm mnohých duševných porúch, a preto je spojený so samovražedným správaním zvyčajne prostredníctvom spojenia s duševnými poruchami a / alebo zneužívaním návykových látok. Medzi duševné poruchy s impulzívnosťou najviac spojené so samovraždou patria hraničné poruchy osobnosti mladých žien, správanie porucha medzi mladými mužmi a antisociálne správanie dospelých mužov a zneužívanie alkoholu a návykových látok medzi mladými a strednými rokmi psi. Zdá sa, že impulzívnosť má menšiu úlohu pri samovraždách starších dospelých. Porucha hyperaktivity s deficitom pozornosti, ktorá má impulzivitu ako charakteristiku, nie je sama osebe silným rizikovým faktorom pre samovraždu. Impulzívnosť je spojená s agresívnym a násilným správaním vrátane vraždy a samovraždy. Zistilo sa však, že impulzívnosť bez agresie alebo násilia tiež prispieva k riziku samovraždy.
Existuje niečo ako „racionálna“ samovražda?
Niektoré skupiny obhajcov práv na smrť podporujú myšlienku, že samovražda vrátane asistovanej samovraždy môže byť racionálnym rozhodnutím. Iní tvrdia, že samovražda nie je nikdy racionálnym rozhodnutím a že je výsledkom depresie, úzkosti a strachu zo závislosti alebo bremena. Prieskumy nevyliečiteľne chorých osôb naznačujú, že len veľmi málo ľudí zvažuje, že si vezmú vlastný život, a keď to urobia, je to v kontexte depresie. Prieskumy postojov naznačujú, že asistovaná samovražda je prijateľnejšia pre verejnosť a poskytovateľov zdravotnej starostlivosti pre starých chorých alebo zdravotne postihnutých v porovnaní s mladými, ktorí sú chorí alebo zdravotne postihnutí. V súčasnosti existuje obmedzený výskum frekvencie, s akou majú osoby s terminálnymi chorobami depresiu a samovražedné myšlienky, či by zvážili asistovaná samovražda, charakteristika takýchto osôb a kontext ich depresie a samovražedné myšlienky, ako je rodinný stres alebo dostupnosť paliatívy starostlivosť. Zatiaľ nie je jasné, aký vplyv môžu mať iné faktory, ako napríklad dostupnosť sociálnej podpory, prístup k starostlivosti a úľava od bolesti, na preferencie po skončení života. Po vykonaní takéhoto výskumu bude táto verejná diskusia lepšie informovaná.
Aké biologické faktory zvyšujú riziko samovraždy?
Vedci sa domnievajú, že depresia aj samovražedné správanie môžu súvisieť so zníženým serotonínom v mozgu. Nízke hladiny metabolitu serotonínu, 5-HIAA, boli zistené v mozgovej mieche u osôb, ktoré sa pokúsili o samovraždu, ako aj postmortálnymi štúdiami skúmajúcimi určité oblasti samovraždy v mozgu obete. Jedným z cieľov pochopenia biológie samovražedného správania je zlepšenie liečby. Vedci sa dozvedeli, že serotonínové receptory v mozgu zvyšujú svoju aktivitu u osôb so závažnou depresiou a samovraždou, čo vysvetľuje, prečo lieky, ktoré desenzibilizujú alebo down-regulujú tieto receptory (ako sú inhibítory spätného vychytávania serotonínu alebo SSRI), sa ukázali ako účinné pri liečbe depresie. V súčasnosti prebiehajú štúdie, ktoré skúmajú, do akej miery môžu lieky ako SSRI znižovať samovražedné správanie.
Dá sa zdediť riziko samovraždy?
Existuje stále viac dôkazov, že rodinné a genetické faktory prispievajú k riziku samovražedného správania. Hlavné psychické choroby vrátane bipolárnej poruchy, veľkej depresie, schizofrénie, alkoholizmu a zneužívanie návykových látok a určité poruchy osobnosti, ktoré sa vyskytujú v rodinách, zvyšujú riziko samovraždy správanie. To neznamená, že samovražedné správanie je nevyhnutné pre jednotlivcov s touto rodinnou anamnézou; Znamená to jednoducho, že tieto osoby môžu byť zraniteľnejšie a mali by podniknúť kroky na zníženie rizika, napríklad získať hodnotenie a liečbu pri prvých príznakoch duševných chorôb.
Zvyšuje depresia riziko samovraždy?
Hoci väčšina ľudí, ktorí majú depresiu, neumiera samovraždou, s veľkou depresiou sa zvyšuje riziko samovraždy v porovnaní s ľuďmi bez depresie. Riziko úmrtia samovraždou môže čiastočne súvisieť so závažnosťou depresie. Nové údaje o depresii, ktorá dlhodobo sledovala ľudí, naznačujú, že asi 2% ľudí, ktorí sa niekedy liečili na depresiu v ambulantnom prostredí, zomrie samovraždou. Medzi pacientmi, ktorí sa niekedy liečili na depresiu v nemocničných zariadeniach, je miera úmrtia samovraždou dvakrát vyššia (4%). U pacientov liečených na depresiu ako hospitalizovaných po myšlienkach na samovraždu alebo na pokusoch o samovraždu je pravdepodobnosť samovraždy (6%) pravdepodobnejšia ako u pacientov, ktorí boli liečení iba ako ambulantní pacienti. Existujú tiež dramatické rodové rozdiely v celoživotnom riziku samovraždy pri depresii. Zatiaľ čo asi 7% mužov s celoživotnou anamnézou depresie zomrie samovraždou, iba 1% žien s celoživotnou anamnézou depresie zomrie samovraždou.
Ďalším spôsobom, ako myslieť na riziko samovraždy a depresie, je preskúmať životy ľudí, ktorí samovraždou zomreli, a zistiť, aká časť z nich bola depresívna. Z tohto hľadiska sa odhaduje, že asi 60% ľudí, ktorí spáchajú samovraždu, malo poruchu nálady (napr. Veľkú depresiu, bipolárnu poruchu, dystýmiu). Mladší ľudia, ktorí sa zabíjajú, často majú okrem depresie aj poruchy návykových látok.
Zvyšuje zneužívanie alkoholu a iných drog riziko samovraždy?
Niekoľko nedávnych národných prieskumov pomohlo objasniť vzťah medzi alkoholom a inými drogami a samovražedným správaním. Z preskúmania zákonov týkajúcich sa pitia v minimálnom veku a samovrážd medzi mladými ľuďmi vo veku 18 až 20 rokov sa zistilo, že zákony týkajúce sa pitia v minimálnom veku boli spojené s vyššou mierou samovrážd mládeže. Vo veľkej štúdii sledujúcej dospelých, ktorí pijú alkohol, boli u osôb s depresiou hlásené samovražedné myšlienky. V ďalšom prieskume boli osoby, ktoré uviedli, že počas svojho života sa pokúsili o samovraždu s väčšou pravdepodobnosťou mali depresívnu poruchu a mnohí tiež mali zneužívanie alkoholu a / alebo návykových látok porucha. V štúdii všetkých úmrtí bez úrazu spojených s intoxikáciou alkoholom bolo viac ako 20 percent samovrážd.
V štúdiách, ktoré skúmajú rizikové faktory u ľudí, ktorí dokončili samovraždu, sa užívanie návykových látok a zneužívanie vyskytujú častejšie u mládeže a dospelých v porovnaní so staršími osobami. Pre konkrétne rizikové skupiny, ako sú napríklad Indiáni z Aljašky a Aljašský pôvod, sú depresia a konzumácia a zneužívanie alkoholu najbežnejším rizikovým faktorom dokončenej samovraždy. Problémy so zneužívaním alkoholu a návykových látok prispievajú k samovražednému správaniu niekoľkými spôsobmi. Osoby závislé od látok majú často samovraždu mnoho ďalších rizikových faktorov. Okrem depresie majú pravdepodobne aj sociálne a finančné problémy. Používanie a zneužívanie návykových látok môže byť bežné u osôb, ktoré sú náchylné na impulzívne, a u osôb, ktoré sa zaoberajú mnohými druhmi vysoko rizikového správania, ktoré vedie k sebapoškodzovaniu. Našťastie existuje množstvo účinných preventívnych opatrení, ktoré znižujú riziko zneužívania návykových látok u mládeže, a existuje účinná liečba problémov s alkoholom a užívaním návykových látok. Vedci v súčasnosti testujú liečbu špecificky pre osoby s problémami so zneužívaním návykových látok, ktoré sú tiež samovražedné alebo sa v minulosti pokúsili o samovraždu.
Čo znamená „samovražedná nákaza“ a čo sa dá urobiť, aby sa tomu zabránilo?
Nákaza na samovraždu je vystavením samovražednému alebo samovražednému správaniu v rodine, v jej rovesníkoch alebo prostredníctvom mediálnych správ o samovražde a môže viesť k nárastu samovraždy a samovraždy správanie. Ukázalo sa, že priama a nepriama expozícia samovražednému správaniu predchádza nárastu samovražedného správania u osôb s rizikom samovraždy, najmä u adolescentov a mladých dospelých.
Riziko samovražednej nákazy v dôsledku mediálnych správ je možné minimalizovať faktickými a stručnými mediálnymi správami o samovražde. Správy o samovražde by sa nemali opakovať, pretože dlhodobá expozícia môže zvýšiť pravdepodobnosť nákazy samovraždou. Samovražda je výsledkom mnohých zložitých faktorov; mediálne pokrytie by preto nemalo vykazovať príliš zjednodušené vysvetlenia, ako sú nedávne negatívne životné udalosti alebo akútne stresory. Správy by nemali zverejňovať podrobný opis metódy použitej na zabránenie možnej duplikácie. Správy by nemali obeť osláviť a nemali by naznačovať, že samovražda bola účinná pri dosahovaní osobných cieľov, ako je získavanie pozornosti médií. Okrem toho by sa osobám, ktorým hrozí samovražda, mali poskytnúť informácie, ako napríklad horúce linky alebo núdzové kontakty.
Po vystavení samovražednému alebo samovražednému správaniu v rodine alebo skupine rovesníkov môže byť riziko samovraždy minimalizovať tým, že členovia rodiny, priatelia, rovesníci a kolegovia obete sú hodnotení duševným zdravím profesionál. Osoby s rizikom samovraždy by sa potom mali postúpiť na ďalšie služby v oblasti duševného zdravia.
Je možné predpovedať samovraždu?
V súčasnosti neexistuje definitívne opatrenie na predpovedanie samovraždy alebo samovražedného správania. Vedci identifikovali faktory, ktoré jednotlivcov vystavujú zvýšenému riziku samovraždy, ale len veľmi málo osôb s týmito rizikovými faktormi spácha samovraždu. Medzi rizikové faktory samovraždy patria duševné choroby, zneužívanie návykových látok, predchádzajúce pokusy o samovraždu, samovražda v anamnéze, anamnéza sexuálneho zneužívania a impulzívne alebo agresívne tendencie. Samovražda je pomerne zriedkavá udalosť, a preto je ťažké predpovedať, ktoré osoby s týmito rizikovými faktormi nakoniec spáchajú samovraždu.
Ďalšie: Autor kroniky bojuje so samovražednými myšlienkami
~ články o depresívnej knižnici
~ všetky články o depresii
