Dlhodobé podmienky: Kariérne vyhliadky
Štúdia o názoroch zamestnávateľov na obmedzenia zamestnávania mladých ľudí so štyrmi zdravotnými problémami -astma, epilepsia, porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) a cukrovka závislá od inzulínu mellitus.
B J Bateman, F Finlay
Arch Dis Child 2002; 87: 291-292
Účelom tejto štúdie bolo získať názory zamestnávateľov na obmedzenia zamestnávania mladých ľudí so štyrmi lekárskymi stavy - astma, epilepsia, porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) a diabetes mellitus závislý od inzulínu (IDDM).
metódy
Dotazník bol zaslaný riaditeľom BOZP a 15 národných spoločností a náborovým úradom Kráľovského námorníctva, RAF, armády a polície. Respondenti boli požiadaní o podrobné informácie o politikách pre žiadateľov s astmou, epilepsiou, ADHD a IDDM a potenciálne nevhodnými pracovnými miestami.
VÝSLEDKY
Miera odpovedí bola 75%. Osobitné podmienky sa budú posudzovať osobitne.
astma
Ozbrojené sily mali jasné pravidlá - astma je vo všeobecnosti nezlučiteľná s požiadavkami na služby. Výnimky sa môžu brať do úvahy pre tých, ktorí: a) boli v predchádzajúcich štyroch rokoch asymptomatickí; a (b) ktorých skoršie príznaky nevyžadovali dlhodobú / udržiavaciu terapiu teofylínmi, rozprašovačmi alebo steroidmi, pokiaľ nie sú spojené s dokázanou infekciou hrudníka.
Len dve spoločnosti mali politiku. Zahrnuté boli aj komentáre k bezplatnému textu: „naša politika pôvodne vylučovala astmatikov z spájkovania, ale teraz nie sú astmatici„ vylúčení “, pretože existujú správne systémy extrakcie“; „Práce na postrekovanie izokyanátom nie sú vhodné“.
epilepsie
Ozbrojené sily majú jasné pokyny - tí, ktorí majú epilepsiu, alebo tí, ktorí mali viac ako jeden záchvat po dosiahnutí veku 5 rokov, nie sú spôsobilí na zaradenie. Tí, ktorí mali jeden záchvat viac ako štyri roky pred vstupom a sú mimo liečby, môžu získať vstup na obmedzený počet obchodov za predpokladu, že neexistuje dôkaz o predispozícii na obchod epilepsie. Tí, ktorí mali kŕče vo veku do 5 rokov bez následných záchvatov, môžu byť zaradení do všetkých obchodov.
Štyri spoločnosti mali osobitné politiky. Poznámky zahŕňali: „určité pracovné miesta sú vylúčené zo zákona alebo„ zdravého rozumu “, napríklad vodič ťažkých nákladných vozidiel, práca vyžadujúca rýchlo sa pohybujúce nestrážené strojové zariadenia“; „v prípade pracovných miest, ktoré zahŕňajú prácu kritickú z hľadiska bezpečnosti, by bolo riziko záchvatov veľmi nízke“.
ADHD
Ozbrojené sily uviedli, že kandidáti s hyperaktivitou, nekomplikovaní násilím alebo kriminalitou, ktorí sú neprítomní dlhšie ako dva roky bez liečby, môžu byť spôsobilí na zaradenie.
Respondenti z policajných síl nevedeli o kandidátoch, ktorí vyhlásili ADHD, ale uviedli, že „psychiatrická / vývojová história je dôležitá pri zvažovaní náborov policajtov“.
Aj keď žiadna spoločnosť nemala politiku ADHD, niekoľko z nich sa vyjadrilo: „Nie som si istý, koľko by to vyhlásilo“; „zamestnanie môže závisieť od vedľajších účinkov liekov“.
IDDM
Jednotlivci s IDDM sú vylúčení z ozbrojených síl a polície. Len dve spoločnosti mali politiku. Poznámky zahŕňajú: „Niektoré pracovné miesta sú zo zákona vylúčené, napríklad pilot, vodič ťažkých nákladných vozidiel, všetky ostatné prípady sa budú posudzovať podľa ich podstaty“; „Zvážia by sa ťažkosti, ktoré vznikajú v dôsledku nezlúčiteľnej práce“.
DISKUSIA
Niektoré zdravotné podmienky obmedzujú výber zamestnania; včasné poradenstvo môže pomôcť pri plánovaní kariéry. (1) Toto je dôvodom skríningu farebného videnia, ale ani to sa nemusí urobiť primerane. Jeden respondent uviedol: „Jedným z bežných problémov pred nezamestnanosťou je farebná slepota; v závažných prípadoch sú určité pracovné miesta nebezpečné, napr. elektrikár alebo nevhodné, napr. presné zladenie farieb, bohužiaľ a značnému počtu sa neodporúča, aby sa obmedzil výber ich povolania, takže môže byť vážnou ranou odmietnutý ".
Spoločnosti sa líšili vo svojich individuálnych politikách. Mnohí sa odvolávali na zákon o diskriminácii osôb so zdravotným postihnutím (DDA) (2): „Zákon o diskriminácii osôb so zdravotným postihnutím ho robí legálnym Je potrebné vziať do úvahy všetkých kandidátov, pričom treba mať na pamäti, že väčšina sa môže prispôsobiť primeranou úpravou práca". Uvádzané výnimky boli astmatici pracujúci s chemickými látkami alebo pacienti s epilepsiou pracujúci vo výškach.
Mnoho respondentov sa odvolalo na usmernenia DVLA týkajúce sa vedenia vozidla alebo práce na strojových zariadeniach. (3) Tieto pokyny pre lekárov sa posielajú všetkým lekárom okrem pediatrov; nepredpokladá sa, že by tieto informácie potrebovali. Mnoho detských lekárov nepozná predpisy týkajúce sa vodičských preukazov skupiny 2 - tí, ktorí majú IDDM, sú vylúčení, rovnako ako tí, ktorí majú epilepsiu, kým nie sú spôsobilí na viac ako 10 rokov bez liečby.
Ozbrojené sily majú prísne usmernenie pre zaradenie. (4) Zamestnávatelia musia byť spôsobilí slúžiť kdekoľvek na svete, vo všetkých prostrediach, v ktorých môže byť zdravotná starostlivosť a zásobovanie drogami obmedzené. Ich lekári povzbudzujú mladých ľudí, ktorí majú o to záujem, aby ich osobne kontaktovali pri rozhodovaní o kariére. Polícia rozlišuje medzi zamestnaním dôstojníkov a podporného personálu. V politikách boli rozdiely medzi silami. Jeden vylúčil kandidátov používajúcich akékoľvek inhalátory, zatiaľ čo iní špecifikovali iba steroidné inhalátory.
Respondenti v súčasnosti nevedia o potenciálnych zamestnancoch, ktorí deklarujú ADHD; keďže sa tento stav diagnostikuje častejšie, bude sa nevyhnutne potrebné riešiť. Približne polovica mladých ľudí s diagnózou ADHD bude mať naďalej vážne problémy s koncentráciou, impulzívnosťou a sociálnymi interakciami, čo môže viesť k pracovným problémom. (5) Zdá sa, že poradenstvo je málo - ADHD nie je indexovaná v učebnici Kráľovskej lekárskej fakulty, Fakulta pracovného lekárstva. (6)
V priebehu tejto štúdie sa začalo s „Connexions“. Cieľom tejto služby financovanej národnou vládou (vo veku 13 - 19 rokov) je identifikovať prekážky brániace pokroku vo vzdelávaní a zamestnanosti. Personálni poradcovia môžu nadviazať kontakt so zamestnávateľmi, ktorí majú konkrétne otázky a pôsobia ako obhajcovia mladých ľudí.
záver
DDA2 sprístupnil väčšinu civilných pracovných miest, ozbrojené sily a polícia však stále majú značné obmedzenia. Detskí lekári potrebujú školenie, aby mohli plniť dve potenciálne úlohy: ako obhajcovia na vnútroštátnej úrovni, lobovanie s cieľom zabezpečiť, aby sa obmedzenia zakladali na dôkazoch; a po druhé, aby sme s našimi pacientmi aktívne diskutovali o kariérových rozhodnutiach. Pre túto druhú úlohu môžu byť užitočné výrazy „Connexions“.
Pridruženia autorov
B J Bateman, F Finlay, Bath a North East Somerset Primary Care Trust, Spojené kráľovstvo
Korešpondencia pre: Dr. B J Bateman, oddelenie zdravia detí, Bath NHS House, Bath BA1 3QE, UK;
Prijaté 8. mája 2002
Ďalšie:
odkazy
1 hala DMB. Zdravie pre všetky deti, 3. vydanie. Oxford: Oxford Unversity Press, 1996.
2 Zákon o diskriminácii osôb so zdravotným postihnutím z roku 1995 (c. 50). London: The Office Office Office, 1995.
3 Zdravotnícka skupina vodičov. „Na prvý pohľad“. Sprievodca súčasnými lekárskymi normami spôsobilosti viesť vozidlo. Swansea: DVLA, 2002.
4 Finnegan TP. Päťdesiat rokov PULHEEMS - systém lekárskej klasifikácie britskej armády. Ann Acad Med2001; 30: 556-7.
5 Hechtman L. Prediktory výsledku u detí s ADHD. Pediatr Clin. North Am1999; 46: 1039-53.
6 Cox R, Edwards F, Palmer K. Vhodnosť na prácu. Oxford: Oxford University Press, 2002.
http://www.archdischild.com/
Za pouhých 8 dolárov si môžete kúpiť úplné znenie jednotlivých článkov pomocou našej zabezpečenej online objednávacej služby. Budete mať prístup k úplnému zneniu príslušného článku počas 48 hodín, počas ktorých si môžete stiahnuť a vytlačiť súbor PDF na osobné použitie.
