Úvod do doplnkov výživy

February 09, 2020 19:37 | Rôzne
click fraud protection
Čo sú doplnky výživy? Sú potravinové doplnky bezpečné? Podrobné informácie o doplnkoch výživy nájdete tu.

Čo sú doplnky výživy? Sú potravinové doplnky bezpečné? A čo miešanie doplnkov a psychiatrických liekov? Podrobné informácie o doplnkoch výživy nájdete tu.

  1. Čo sú doplnky výživy?
  2. Prečo ľudia berú doplnky?
  3. Považujú sa doplnky za konvenčnú medicínu alebo za doplnkovú a alternatívnu medicínu (CAM)?
  4. Ako môžem získať vedecké informácie o doplnku?
  5. Ak mám záujem používať doplnok ako CAM, ako to môžem urobiť najbezpečnejšie?
  6. Na mnohých doplnkových štítkoch vidím slovo „prírodné“. Znamená „prírodný“ vždy „bezpečný“?
  7. Reguluje federálna vláda doplnky?
  8. Podporuje NCCAM výskum doplnkov?

Doplnky výživy sú predmetom veľkého záujmu verejnosti. Či už ste v obchode, používate internet alebo hovoríte s ľuďmi, ktorých poznáte, môžete počuť o doplnkoch a nárokoch na dávky pre zdravie. Ako zistíte, či je „čo vo fľaši“ bezpečné a či veda dokázala, že produkt robí to, čo tvrdí?

O doplnkoch výživy

Doplnok výživy musí spĺňať všetky nasledujúce podmienky:

  • Je to výrobok (iný ako tabak), ktorý je určený na doplnenie stravy a ktorý obsahuje jednu alebo viac zložiek nasledujúce: vitamíny, minerály, byliny alebo iné rastlinné látky, aminokyseliny alebo akákoľvek ich kombinácia prísady.
    instagram viewer
  • Je určený na použitie vo forme tabliet, kapsúl, prášku, mäkkého gélu, gélovej kapsuly alebo v tekutej forme.
  • Nie je zastúpená na použitie ako bežné jedlo alebo ako jediná položka jedla alebo stravy.
  • Je označený ako doplnok výživy.

* Prepojené výrazy sú definované na konci tohto prehľadu.

1. Čo sú doplnky výživy?

Doplnky výživy (nazývané aj výživové doplnky alebo skratky) boli definované zákonom, ktorý schválil Kongres v roku 1994 (pozri rámček nižšie) .1, 2

Doplnky výživy sa predávajú v obchodoch s potravinami, zdravou výživou, drogami a zľavami, ako aj prostredníctvom katalógov na objednávku, televíznych programov, internetu a priameho predaja.

2. Prečo ľudia berú doplnky?

Ľudia berú doplnky z mnohých dôvodov. Vedecká štúdia na túto tému bola uverejnená v roku 2002.3V nej uviedlo viac ako 2 500 Američanov informácie o doplnkoch, ktoré používali (vzhľadom na kategórie vitamínov / minerálov a rastlinných výrobkov / prírodných doplnkov) az akých dôvodov. Ich odpovede sú zhrnuté v nasledujúcej tabuľke.

Doplnky stravy: Prečo užívané?

vitamíny /

minerály

% z
odpovede

herbára /

doplnky stravy

% z
odpovede

Zdravie / dobré pre vás

35

Zdravie / dobré pre vás

16

Doplnok stravy

11

artritída

7

Vitamín / minerálny doplnok

8

Vylepšenie pamäte

6

Prevencia osteoporózy

6

energie

5

Lekár odporúča

6

Imunitný zosilňovač

5

Zabráňte prechladnutiu / chrípke

3

kĺb

4

Neviem / nie je uvedený žiadny dôvod

3

Doplnková strava

4

Imunitný zosilňovač

2

Spánková pomoc

3

Odporúča sa priateľom / rodine / médiám

2

prostaty

3

energie

2

Neviem / nie je uvedený žiadny dôvod

2

Všetci ostatní

22

Všetci ostatní

45

3. Považujú sa doplnky za konvenčnú medicínu alebo za doplnkovú a alternatívnu medicínu (CAM)?

Niektoré použitia doplnkov výživy sa stali súčasťou konvenčnej medicíny (pozri rámček nižšie). Napríklad vedci zistili, že kyselina vitamínová listová bráni určitým vrodeným defektom, a režim vitamínov a zinku môže spomaliť progresiu makulárnych chorôb súvisiacich s vekom degenerácie.

Na druhej strane sa niektoré doplnky považujú za CAM - buď samotný doplnok, alebo jedno alebo viac jeho použití. Príklad doplnok CAM by bol rastlinný vzorec, ktorý tvrdí, že zmierňuje bolesť artritídy, ale nebolo dokázané, že by tak urobil vo vedeckých štúdiách. Príklad použitie doplnku CAM Chceli by ste brať 1 000 miligramov vitamínu C denne na prevenciu alebo liečbu nachladnutia, pretože použitie veľkého množstva vitamínu C na tieto účely nebolo dokázané.

Konvenčné lekárstvo

konvenčné liek je liek, ako ho praktizujú držitelia M.D. (lekár) alebo D.O. (doktor osteopatie) tituly a ich spojeneckých zdravotníckych odborníkov, ako sú fyzioterapeuti, psychológovia a registrovaní sestry. Ďalšie termíny pre konvenčnú medicínu zahŕňajú alopatiu; Západné, tradičné, ortodoxné a bežné lekárstvo; a biomedicínu.

Doplnková a alternatívna medicína (CAM)

CAM je skupina rôznych lekárskych a zdravotníckych systémov, postupov a výrobkov, ktoré sa v súčasnosti nepovažujú za súčasť konvenčnej medicíny. Používa sa doplnkový liek spolu s používa sa konvenčná medicína a alternatívna medicína namiesto konvenčná medicína. Niektorí poskytovatelia zdravotnej starostlivosti praktizujú CAM aj konvenčnú medicínu. Existujú vedecké dôkazy o účinnosti niektorých ošetrení CAM. Vo väčšine prípadov však ešte existujú kľúčové otázky, na ktoré je potrebné odpovedať prostredníctvom dobre navrhnutých vedeckých štúdií, napríklad či sú bezpečné a či pracujú pre choroby alebo stavy, pre ktoré sa používajú. Národné centrum pre doplnkové a alternatívne lekárstvo (NCCAM), súčasť Národných zdravotníckych ústavov (NIH), je vedúcou agentúrou federálnej vlády pre vedecký výskum CAM.

4. Ako môžem získať vedecké informácie o doplnku?

Existuje niekoľko spôsobov, ako získať informácie o doplnkoch, ktoré sú založené skôr na výsledkoch dôsledného vedeckého testovania, ako na základe posudkov a iných nevedeckých informácií.

  • Požiadajte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Aj keď váš poskytovateľ o náhodnom doplnku nevie, má prístup k najnovším lekárskym usmerneniam o jeho použití a rizikách.
  • Užitočné informácie majú aj dietetici a lekárnici.
  • Môžete zistiť, či existujú nejaké vedecké výskumné zistenia o doplnku CAM, o ktoré máte záujem. NCCAM a ďalšie federálne agentúry majú k dispozícii bezplatné publikácie, zúčtovacie strediská a databázy s týmito informáciami.

5. Ak mám záujem používať doplnok ako CAM, ako to môžem urobiť najbezpečnejšie?

Tu je niekoľko bodov, ktoré treba mať na pamäti:

  • Povedzte svojim poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o akýchkoľvek doplnkových a alternatívnych postupoch, ktoré používate. Poskytnite im úplný obraz o tom, čo robíte pre správu svojho zdravia. Pomôže to zabezpečiť koordinovanú a bezpečnú starostlivosť. Obzvlášť dôležité je hovoriť so svojím poskytovateľom, ak:
  • Uvažujete o nahradení pravidelnej lekárskej starostlivosti jedným alebo viacerými doplnkami.
  • Užívate lieky (na lekársky predpis alebo na voľnopredajné). Zistilo sa, že niektoré doplnky reagujú na lieky (pozri rámček nižšie).
  • Majte chronický zdravotný stav.
  • Plánuje sa operácia. Niektoré doplnky môžu zvýšiť riziko krvácania alebo ovplyvniť anestetiká a lieky proti bolesti.
  • Ste tehotná alebo dojčíte.
  • Uvažujete o tom, že dieťaťu poskytnete potravinový doplnok. Doplnky môžu pôsobiť ako drogy a mnohé z nich neboli testované u tehotných žien, dojčiacich matiek alebo detí.4
  • Neužívajte vyššiu dávku doplnku, ako je uvedená na etikete, pokiaľ vám to neodporučil váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti.
  • Ak zaznamenáte akékoľvek vedľajšie účinky, ktoré sa vás týkajú, prestaňte užívať doplnok a kontaktujte svojho poskytovateľa. Svoje skúsenosti môžete nahlásiť aj v programe MedWatch americkej agentúry pre potraviny a liečivá (FDA), ktorý sleduje správy o bezpečnosti spotrebiteľov týkajúce sa doplnkov.
  • Ak uvažujete alebo používate bylinné doplnky, je potrebné zvážiť niektoré špeciálne otázky týkajúce sa bezpečnosti. Pozri informačný list NCCAM “Bylinné doplnky: Zvážte bezpečnosť, príliš."
  • Aktuálne informácie federálnej vlády o bezpečnosti konkrétnych doplnkov nájdete v časti „Varovania a odporúčania“na webovej stránke NCCAM alebo na webovej stránke FDA.

Doplnky a lieky môžu interagovať

  • Ľubovník bodkovaný môže zvyšovať účinky liekov na predpis používaných na liečbu depresie. Môže tiež interferovať s liekmi používanými na liečenie infekcie HIV, na liečenie rakoviny, na kontrolu antikoncepcie alebo na zabránenie tela odmietnuť transplantované orgány.5
  • Ženšen môže zvýšiť stimulačné účinky kofeínu (ako v prípade kávy, čaju a coly). Môže tiež znižovať hladinu cukru v krvi, čo vytvára problémy pri používaní s liekmi na cukrovku.5
  • Ginkgo užívané s antikoagulanciami alebo protidoštičkovými liekmi môže zvýšiť riziko krvácania. Je tiež možné, že ginkgo môže interagovať s určitými psychiatrickými liečivami as určitými liečivami, ktoré ovplyvňujú hladinu cukru v krvi.5

6. Na mnohých doplnkových štítkoch vidím slovo „prírodné“. Znamená „prírodný“ vždy „bezpečný“?

Existuje veľa doplnkov, ako aj veľa liekov na predpis, ktoré pochádzajú z prírodných zdrojov a sú užitočné a bezpečné. „Prírodné“ však neznamená vždy „bezpečné“ alebo „bez škodlivých účinkov“. Napríklad, zvážte napríklad huby, ktoré rastú vo voľnej prírode - niektoré sú bezpečné na konzumáciu, zatiaľ čo iné sú jedovaté.

Úrad FDA vydáva varovania týkajúce sa doplnkov, ktoré predstavujú riziká pre spotrebiteľov, vrátane tých, ktoré sa používajú pri terapiách CAM. Vzorový zoznam je v rámčeku nižšie6,7. Agentúra FDA považovala tieto výrobky za dôležité, pretože:

  • Môže poškodiť zdravie - v niektorých prípadoch vážne.
  • Boli kontaminované - inými neznačenými bylinami, pesticídmi, ťažkými kovmi alebo liekmi na predpis.
  • Nebezpečne reagoval s liekmi na predpis.

Príklady doplnkov, ktoré priniesli upozornenia týkajúce sa bezpečnosti FDA

  • ephedra
  • Kava
  • Niektoré „dieterove čaje“
  • GHB (kyselina gama-hydroxybutánová), GBL (gama-butyrolaktón) a BD (1,4-butándiol)
  • L-tryptofán
  • PC SPES a SPES
  • Kyselina aristolochová
  • kostihoj
  • Ľubovník bodkovaný
  • Niektoré výrobky uvádzané na trh na účely sexuálneho vylepšenia a uvádzané ako „prírodné“ verzie lieku Viagra, u ktorých sa zistilo, že obsahujú neznačkovanú látku (sildenafil alebo tadalafil)

7. Reguluje federálna vláda doplnky?

Áno, federálna vláda reguluje doplnky prostredníctvom FDA. V súčasnosti FDA reguluje doplnky skôr ako potraviny ako lieky. Zákony o uvádzaní potravín (vrátane doplnkov) na trh a ich uchovávaní na trhu sú vo všeobecnosti menej prísne ako zákony o drogách. konkrétne:

  • Výskumné štúdie u ľudí na preukázanie bezpečnosti doplnku sa na rozdiel od liekov nevyžadujú skôr, ako sa doplnok uvedie na trh.
  • Výrobca nemusí preukázať, že doplnok je účinný, na rozdiel od liekov. Výrobca môže povedať, že výrobok rieši nedostatok živín, podporuje zdravie alebo znižuje riziko vzniku zdravotného problému, ak je to pravda. Ak výrobca uplatní tvrdenie, musí nasledovať vyhlásenie „Toto vyhlásenie nebolo hodnotené Úradom pre potraviny a liečivá. Účelom tohto produktu nie je diagnostikovať, liečiť, liečiť alebo predchádzať chorobe. ““
  • Výrobca nemusí preukazovať kvalitu doplnku. konkrétne:
  • FDA neanalyzuje obsah doplnkov stravy.
  • V súčasnosti musia výrobcovia doplnkov spĺňať požiadavky správnej výrobnej praxe FDA (GMP) pre potraviny. SVP opisujú podmienky, za ktorých sa výrobky musia pripravovať, baliť a skladovať. Potravinové SVP nie vždy pokrývajú všetky otázky týkajúce sa kvality doplnkov. Niektorí výrobcovia dobrovoľne dodržiavajú pravidlá GMP FDA týkajúce sa liekov, ktoré sú prísnejšie.
  • Niektorí výrobcovia používajú výraz „štandardizovaný“ na opis snáh o dosiahnutie súladu svojich výrobkov. Zákony USA však nedefinujú štandardizáciu. Preto použitie tohto výrazu (alebo podobných výrazov ako „overené“ alebo „certifikované“) nezaručuje kvalitu alebo konzistenciu produktu.
  • Ak FDA zistí, že doplnok je nebezpečný, len čo je na trhu, iba potom môže podniknúť kroky proti výrobca a / alebo distribútor, napríklad vydaním varovania alebo vyžadovaním, aby bol produkt odstránený zo systému trhovisko.
  • V marci 2003 FDA uverejnil navrhované usmernenia pre doplnky, ktoré by si vyžadovali výrobcovia aby sa zabránilo kontaminácii ich výrobkov inými bylinkami, pesticídmi, ťažkými kovmi alebo lekárskym predpisom drogy. V usmerneniach by sa tiež vyžadovalo, aby boli doplnkové štítky presné.
  • Federálna vláda tiež reguluje doplnkovú reklamu prostredníctvom Federálnej obchodnej komisie. Vyžaduje si, aby všetky informácie o doplnkoch boli pravdivé a aby neuvádzali spotrebiteľov do omylu.

To, čo je vo fľaši, sa vždy nezhoduje s tým, čo je na štítku

Dodatok môže:

  • Neobsahujú správnu zložku (rastlinné druhy). Napríklad jedna štúdia, ktorá analyzovala 59 prípravkov z echinacey, zistila, že asi polovica neobsahovala druhy uvedené na označení.8
  • Obsahujú väčšie alebo menšie množstvo aktívnej zložky. Napríklad štúdia NCGAM financovaná zo ženšenu zistila, že väčšina obsahovala menej ako polovicu množstva ženšenu uvedeného na ich štítkoch.9
  • Byť kontaminovaný.

8. Podporuje NCCAM výskum doplnkov?

Áno, NCCAM financuje väčšinu súčasného výskumu v krajine zameraného na zvýšenie vedeckých poznatkov o doplnkoch - vrátane toho, či fungujú; ak áno, ako fungujú; a ako by sa mohli vyvíjať čistejšie a štandardizovanejšie výrobky. Medzi látky, ktoré výskumníci študujú, patria:

  • Kvasinková ryža, aby zistila, či môže znížiť hladinu cholesterolu v krvi
  • Zázvor a kurkuma, aby zistili, či môžu zmierniť zápal spojený s artritídou a astmou
  • Chróm na lepšie pochopenie jeho biologických účinkov a vplyvu na inzulín v tele, prípadne ponúknutie nových spôsobov liečby cukrovky 2. typu
  • Zelený čaj, aby ste zistili, či môže zabrániť srdcovým chorobám

Posledné klinické skúšky sponzorované NCCAM alebo spolufinancované zahŕňajú:

  • Glukosamín hydrochlorid a chondroitín sulfát, aby sa zistilo, či zmierňujú bolesť kolena od osteoartritídy.
  • Čierny cohosh, aby ste zistili, či zmierňuje návaly horúčavy a iné príznaky menopauzy
  • Echinacea, aby ste zistili, či to skracuje dĺžku alebo znižuje závažnosť prechladnutí u detí
  • Cesnak, aby sa zistilo, či môže znížiť mierne vysoké hladiny cholesterolu
  • Ginkgo biloba, aby sa zistilo, či bráni alebo oneskoruje pokles kognitívnej (mysliteľskej) funkcie u ľudí vo veku 85 a viac rokov
  • Ďumbier, na potvrdenie, či zmierňuje nevoľnosť a vracanie po chemoterapii rakoviny

definícia

Aminokyselina: Stavebný blok proteínov.

botanický: Pozri „bylina“. „Botanický“ je synonymom „byliny“.

Klinické štúdie: Výskumné štúdie, v ktorých sa liečba alebo liečba testuje na ľuďoch, aby sa zistilo, či je bezpečná a účinná.

depresie: Ochorenie, ktoré sa týka tela, nálady a myšlienok. Medzi príznaky depresie často patria pocity smútku, beznádeje alebo pesimizmu; a zmeny spánku, chuti do jedla a myslenia.

Ťažké kovy: Trieda kovov, ktoré majú z chemického hľadiska hustotu najmenej päťnásobok hustoty vody. Vo veľkej miere sa používajú v priemysle. Niekoľkými príkladmi ťažkých kovov, ktoré sú jedovaté a ktoré kontaminovali niektoré potravinové doplnky, sú olovo, arzén a ortuť.

bylina: Rastlina alebo časť rastliny, ktorá sa používa pre príchuť, vôňu a / alebo terapeutické vlastnosti.

Ohlasy: Informácie poskytované jednotlivcami, ktorí tvrdia, že im konkrétny produkt pomohol alebo bol vyliečený. Poskytnuté informácie neobsahujú potrebné prvky, ktoré by sa mali hodnotiť dôsledne a vedecky a nepoužívajú sa vo vedeckej literatúre.

Zdroj: Národné centrum pre doplnkovú a alternatívnu medicínu (NIH)

Ďalšie: Bezpečnosť rastlinných a výživových doplnkov

Referencie

1. Zákon o zdraví a vzdelávaní z roku 1994. Webová stránka pre správu potravín a liečiv. Prístup na fda.gov/opacom/laws/dshea.html 14. apríla 2003.

2. Výživové doplnky: prehľad. US Food and Drug Administration, Centrum pre bezpečnosť potravín a aplikovanú výživu. Prístup na cfsan.fda.gov/~dms/supplmnt.html 20. augusta 2003.

3. Kaufman DW, Kelly JP, Rosenberg L., a kol. Posledné vzorce užívania liekov v ambulantnej dospelej populácii Spojených štátov: prieskum Slone. Časopis Americkej lekárskej asociácie. 2002;287(3):337-344.

4. Federálna obchodná komisia. Propagácia výživových doplnkov pre deti zanecháva kyslú chuť. Webová stránka Federal Trade Commission. Prístup na ftc.gov/opa/2004/06/kidsupp.htm 2. mája 2003.

5. Komplexná databáza prírodných liekov. Webová stránka s komplexnou databázou prírodných liekov. Prístup k 20. augusta 2003.

6. MedWatch: FDA bezpečnostné informácie a program hlásenia nežiaducich udalostí. Webová stránka US Food and Drug Administration. Prístup na fda.gov/medwatch 20. augusta 2003.

7. Doplnky výživy: varovania a bezpečnostné informácie. US Food and Drug Administration, Centrum pre bezpečnosť potravín a aplikovanú výživu. Prístup na cfsan.fda.gov/~dms/ds-warn.html 14. apríla 2003.

8. Gilroy CM, Steiner JF, Byers T, a kol. Echinacea a pravda pri označovaní. Archívy vnútorného lekárstva. 2003;163(6):699-704.

9. Harkey MR, Henderson GL, Gershwin ME, a kol. Variabilita komerčných výrobkov ženšenu: analýza 25 prípravkov. American Journal of Clinical Nutrition. 2001;73(6):1101-1106.