Obsedantno-kompulzívny pacient
Aké to je žiť s obsedantno-kompulzívnou poruchou osobnosti (OCPD)? Pozri sa.
Poznámky k terapeutickému sedeniu s Magdou, 58 rokov, diagnostikovaná s obsedantno-kompulzívnou poruchou osobnosti (OCPD)
Magda je nešťastná, keď preplánujem svoje vymenovanie. "Ale vždy sa stretávame vo stredu!" - prosí, ignorujúc moje podrobné vysvetlenia a moje ospravedlnenie. Je očividne úzkostlivá a jej hlas sa chveje. Pri malých presných pohyboch usporiadala predmety na mojom stole, ukladala túlavé papiere a vymieňala perá a ceruzky do určených nádob.
Úzkosť vyvoláva frustráciu a je nasledovaná hnevom. Výbuch trvá len sekundu a Magda znovu potvrdzuje kontrolu nad svojimi emóciami spočítaním nahlas (iba nepárne čísla). „Takže, kedy a kde sa stretneme?“ - nakoniec sa rozostrí.
"Vo štvrtok, rovnaká hodina, rovnaké miesto" - opakujem tretí raz za toľko minút. „Musím si to poznamenať“ - Magda znie stratene a zúfalo - „Vo štvrtok mám toľko vecí!“ Ak štvrtok nebude vhodný, navrhneme to nasledujúci pondelok. Ale táto perspektíva ďalšieho posunu v jej prísne usporiadanom vesmíre ju ešte viac varuje: „Nie, štvrtok je v poriadku, dobre!“ - ubezpečuje ma presvedčivo.
Nastáva chvíľka ticha a potom: „Môžete mi to dať písomne?“ Dajte čo písomne? "Stretnutie." Prečo to potrebuje? „V prípade, že sa niečo pokazí.“ Čo by sa mohlo pokaziť? „Ach, neveríš, koľko vecí sa často pokazí!“ - horko sa zasmeje a potom viditeľne hyperventiluje. Čo napríklad? Radšej by o tom nemyslela. „Jedna, tri, päť ...“ - počíta znova a snaží sa uvoľniť svoje vnútorné nepokoje.
Prečo počíta nepárne čísla? Nejedná sa o nepárne čísla, ale o prvočísla, ktoré je deliteľné iba podľa seba a 1 (*).
Opakujem svoju otázku: Prečo počíta prvočísla? Jej myseľ je však jednoznačne niekde inde: Som si istý, že kancelária nie je vyhradená iným terapeutom na štvrtok? Áno, som si istý, overil som si to u recepčnej kliniky skôr, ako som naplánoval zmenu. Aká spoľahlivá je, alebo je to on?
Vyskúšam iné riešenie: je tu, aby diskutovala o logistike alebo sa zúčastnila terapie? Ten druhý. Tak prečo nezačneme. "Dobrý nápad" - hovorí. Jej problém spočíva v tom, že je preťažená úlohami a napriek tomu, že sa do 80 hodín týždenne vložila, nemôže nič urobiť. Prečo nedostane pomoc alebo deleguje niektoré zo svojich pracovných za ažení? Nemôže nikomu dôverovať, aby túto prácu vykonal správne. Každý je dnes tak nemilosrdný a morálne laxný.
Skúsila sa skutočne s niekým spolupracovať? Áno, urobila, ale jej spolupracovník bol nemožný: neslušný, promiskuitný a „zlodej“. Myslíš tým, že spreneverila prostriedky spoločnosti? "Svojím spôsobom". Akým spôsobom? Celý deň trávila súkromným telefonovaním, surfovaním po internete a jedením. Bola tiež hlúpa a tučná. Určite nemôžete proti nej obezitu udržať? Keby jedla menej a viac cvičila, nevyzerala by ako hlupák Magda.
Tieto nedostatky boli stranou, bola to efektívna pracovníčka? Magda na mňa žiarí: „Práve som ti povedal, že všetko musím urobiť sám. Urobila toľko chýb, že som často musela prepísať dokumenty. “Aký softvér na spracovanie textu používa? Je zvyknutá na písací stroj IBM Selectric. Nenávidí počítače, sú tak nespoľahlivé a užívateľsky nepriateľské. Keď sa na pracovisku prvýkrát predstavili „tieto nezmyslové príšery“, chaos bol neuveriteľný: nábytok sa musel premiestňovať, položiť drôty, odkladať stoly. Nenávidí také narušenia. „Rutina zaručuje produktivitu“ - samoľúbo sa hlási a pod ňou počíta prvočísla.
______________
(*„Až do polovice predchádzajúceho storočia bol 1 považovaný za prvotriedne číslo. V súčasnosti sa už nepovažuje za prvočíslo.
Tento článok sa nachádza v mojej knihe, „Malígna sebadôvera - znovuoživenie narcizmu“
Ďalšie: Schizotypálny pacient ~ späť to: Prípadové štúdie: Obsah
