Možnosti liečby ADHD pre dospelých - prehľad

Najlepšie stratégie liečby ADHD u dospelých sú multimodálne stratégie - kombinácie niekoľkých rôznych, vzájomne sa doplňujúcich prístupov, ktoré spoločne znižujú príznaky. Pre jednu osobu môže táto ideálna kombinácia zahŕňať lieky, výživu, cvičenie a behaviorálnu terapiu. Pre niekoho iného to môže znamenať prijímanie doplnkov, účasť na CBT a pripojenie sa k podpornej skupine ADHD.

Nájdenie správnych liečebných postupov - a ich riadenie - vyžaduje výskum, plánovanie, organizáciu a vytrvalosť. Čoskoro sa porozprávajte so svojím lekárom o svojich možnostiach. Ak používate lieky, porozprávajte sa s odborníkom na predpis o jeho odbornosti s doplnkovými možnosťami liečby. Ak nepoužívate lieky, nájsť profesionála ktorý sa špecializuje na typy liečby, ktoré chcete použiť - napríklad odborník na výživu alebo psychológ, ktorý sa špecializuje na behaviorálnu terapiu.

S týmto vedomím začnite čítaním tohto prehľadu ADHD liečby na pochopenie vašich možností.

Liečba ADHD pre dospelých 1: Lieky

Lieky sú často prvou obrannou líniou proti príznakom ADHD z jedného jednoduchého dôvodu:

štúdie ukazujú, že je najúčinnejšia. „Keď sa ma dospelí pýtajú, prečo by si mali vyskúšať lieky na zvládnutie ich ADHD, moja odpoveď vždy vychádza z dvoch slov: Lieky fungujú,“ hovorí Russell A. Barkley, Ph. D., klinický profesor psychiatrie a pediatrie na Lekárskej univerzite v Južnej Karolíne. „Keď nájdete správny liek, môžete zaznamenať podstatné zlepšenie príznakov ADHD.“ So správnym liekom a optimálnym dávkovaním, miera úspešnosti je vysoká: Lieky fungujú pre najmenej 80 percent ľudí s ADHD.

Hoci je liek všeobecne účinný, nie je ľahkou odpoveďou. Pred začatím liečby liekmi by pacienti mali zvážiť:

• Nájdenie správneho lieku, dávkovania a rozvrhu môže trvať mesiace.
• Každý liek má vedľajšie účinky pre niektorých ľudí. Vyvažovanie pozitívnych účinkov liekov je proces pokusov a omylov. Nájdenie optimálneho lieku a dávkovania s minimálnymi alebo nulovými vedľajšími účinkami bude nejaký čas trvať.
• Aby ste vyťažili maximum z liekov, musíte komunikovať s lekárom, ktorý predpisuje liek, a riadiť sa jeho radami, najmä počas počiatočnej fázy užívania liekov. Táto komunikácia je potrebná na včasné prispôsobenie dávkovacích a regulačných vedľajších účinkov.
• Lieky nie sú kúzelnou guľkou. Pomáha zvládať niektoré príznaky ADHD, ale nevylieči poruchu.
• Ako ukazujú štúdie, doplnenie liekov behaviorálnou terapiou a / alebo koučingom je často účinnejšou stratégiou ako zvládanie ADHD s jednou alebo druhou samotnou.¹

[Sprievodca zadarmo: Čo jesť (a vyhnúť sa) na zlepšenie príznakov ADHD]

Liečba ADHD pre dospelých 2: Terapia správania

Samotná medicína nepostačuje na liečbu dospelých s ADHD. To platí najmä pre dospelých, ktorí zápasia s prácou a každodennou zodpovednosťou. Zatiaľ čo lieky regulujú mozog na neurologickej úrovni, behaviorálna terapia sa zameriava na špecifické problémové správanie učením jednotlivca, ako štruktúrovať svoj čas, ustanoviť predvídateľnosť a rutiny a zvyšovať pozitívne výstupy. Terapia správania môže pomôcť zmeniť správanie pomocou kondicionovania, ktoré zahŕňa:

• Vytváranie prostredia vedúceho k správnemu správaniu
• Poskytovanie pozitívnej spätnej väzby a posilnenie prijateľného správania a zlepšovania
• Stanovenie jasných dôsledkov na nežiaduce správanie, ktoré môže mať za následok zadržanie odmeny / chválu alebo vynútenie negatívnych dôsledkov
• Byť dôsledný v očakávaní a dôsledkoch, pozitívnych aj negatívnych

Behaviorálna terapia mení u mnohých dospelých negatívne návyky a správanie.

Liečba ADHD pre dospelých 3: Kognitívna behaviorálna terapia (CBT)

Tento prístup, často používaný v kombinácii s liekmi, je implementovaný terapeutom, ktorý s vami spolupracuje pri určovaní problémového správania a pri vývoji stratégií na ich zmenu. CBT je krátkodobá, na cieľ zameraná forma psychoterapie, ktorej cieľom je zmeniť negatívne vzorce myslenia a zmeniť spôsob, akým sa pacient cíti o sebe, svojich schopnostiach a svojej budúcnosti. Funguje to takto:

• Vyberte jedno problémové správanie - povedzme otáľanie -, na ktorom budete pracovať naraz.
• Pochopte motiváciu správania a zmeňte myšlienky a vnímanie, ktoré ich spôsobuje
• Vyvinúť praktické spôsoby, ako zmeniť správanie
• Implementujte stratégie a vyskúšajte nové, ak nefungujú

Tento prístup je účinný pre väčšinu ľudí s ADHD. Výnimky z tohto pravidla sú ľudia, ktorí potrebujú štruktúrovanejší prístup, ako napríklad ľudia s poruchou opozičného vzdoru, ktorí nie sú ochotní spolupracovať pri riadení svojho správania. Zmena zdeformovaných myšlienok a výsledná zmena vzorcov správania je účinná pri liečení porúch nálady, úzkosti a ďalších emocionálnych problémov.

[Celá ponuka možností liečby ADHD]

Alternatívne alebo doplnkové liečby

Niektorí ľudia sa rozhodnú liečiť svoje príznaky - celkovo alebo v kombinácii s liekmi a správaním terapie - prostredníctvom výživy, fyzickej aktivity a alternatívnych terapií, ako je meditácia alebo mozog výcvik.

Liečba ADHD pre dospelých 4: Výživa a doplnky

Zmena denných možností stravovania zvyšuje spotrebu určitých potravín Živiny priaznivé pre ADHD - rybí olej, minerály zinok, železo a horčík, ako aj bielkoviny a komplexné uhľohydráty, môžu mozgu fungovať na optimálnej úrovni a regulovať výkyvy v nálade a správaní.

Liečba ADHD pre dospelých 5: Cvičenie

„Myslite na cvičenie ako na lieky,“ hovorí John Ratey, M.D., docent klinického profesora psychiatrie na Harvardskej lekárskej škole a autor knihy Spark: Revolučná nová veda o cvičení a mozgu. "Cvičenie zapína systém pozornosti, tzv. Výkonné funkcie - sekvenovanie, pracovná pamäť, uprednostňovanie, tlmenie a udržanie pozornosti."

Chôdza po dobu 30 minút, štyrikrát týždenne, je dostatočným cvičením, aby priniesla výhody.

Liečba ADHD pre dospelých 6: Prírodná terapia

Denná dávka prírody - prechádzka v lese alebo trávenie času v skleníku - môže zmierniť príznaky ADHD. Toto bolo spevnené v štúdii z roku 2004, kde vedci zistili, že „zelené aktivity v prírode zmierňujú príznaky výrazne viac ako aktivity vykonávané v iných prostrediach“.²Niektorí odborníci naznačujú, že pacienti používajú prírodnú terapiu v spojení s liekmi na predpis as behaviorálnou terapiou.

Všímajte si meditáciu a jogu

Vedomé vedomiealebo všímavosť znamená venovať veľkú pozornosť vašim myšlienkam, pocitom a telesným pocitom; inými slovami, rozvíjať väčšie povedomie o tom, čo sa s vami deje od okamihu po moment. Môže sa použiť ako nástroj na podporu zdravia, najmä psychologického blahobytu. Podobné techniky sa používajú na zníženie krvného tlaku a na zvládnutie chronickej bolesti a bolesti úzkosť.

Štúdia z roku 2005 na Arizonskej štátnej univerzite zistila, že deti, ktoré sa zúčastnili na vedomí Cvičenia mali menej príznakov ADHD a väčšiu pozornosť ako deti, ktoré sa cvičení nezúčastnili.³Je zrejmé, že tieto výhody platia aj pre dospelých.

jóga, fyzickú a duchovnú prax s pôvodom v Indii, poskytuje podobné výhody na praktizovanie všímavosti a meditácie, znižovanie úzkosti a zvyšovanie energie.

Liečba ADHD pre dospelých 7: Výcvik mozgu

Terapie mozgu ako neurofeedback a Cogmed dávajú vážne sľuby: zvýšenú pozornosť a pracovnú pamäť bez liekov. Vedecká komunita však ešte nie je presvedčená.⁴

„Pracovná pamäť je schopnosť držať informácie vo vašej mysli niekoľko sekúnd, manipulovať s nimi a používať ich vo vašom myslení,“ hovorí Ari Tuckman, Psy. D., klinický psychológ vo West Chester, Pensylvánia. "Je to ústredné pre koncentráciu, riešenie problémov a kontrolu impulzov."

Jednotlivci s ADHD sa nemôžu vždy držať informácií, pretože ich pozornosť je unesená. Zlepšenie kapacity pracovnej pamäte pomocou nácviku mozgu umožňuje jednotlivcovi venovať pozornosť, odolávať rozptyľovaniu, lepšie zvládať emócie a učiť sa.

Neurofeedback je forma mozgového tréningu, ktorá využíva mozgové cvičenia na zníženie impulzivity a zvýšenie pozornosti. Mozog vysiela rôzne druhy vĺn v závislosti od toho, či sme v zaostrenom stave alebo snili. Cieľom neurofeedbacku je naučiť jednotlivcov vytvárať vzory mozgových vĺn, ktoré odrážajú zameranie. Výsledok: Niektoré príznaky ADHD - menovite impulzivita a rozptylnosť - sa zmenšujú.

Liečba ADHD pre dospelých 8: Koučovanie

Tréner ADHD vie o konkrétnych, jedinečných výzvach, ktorým ľudia čelia, a môže im pomôcť získať zručnosti na prekonanie týchto problémov. Roztlieskavačka, čiastočná úloha vedúceho, časť osobného asistenta, čiastočná učiteľka, tréner vám môže pomôcť urobiť nasledovné:

• Rozvíjajte štruktúry na organizovanie svojho života
• Plánujte a stanovujte ciele
• Získajte a zostaňte motivovaní
• Rozvíjať zručnosti v oblasti riadenia času a peňazí

Niektorí tréneri sa každý týždeň stretávajú so svojimi klientmi; iní zostávajú v pravidelnom kontakte telefonicky. Iní sa stále stretávajú s klientmi vo svojich domovoch, aby im pomohli pri konkrétnych úlohách, ako je napríklad organizácia dokumentov alebo práca na sociálnych zručnostiach.

Ako pristupovať k liečbe ADHD

Väčšina ľudí s ADHD skúsi rôzne liečebné programy na maximalizáciu kontroly príznakov. Ak to plánujete, uschovajte si denník, aby ste mohli sledovať priebeh svojho úsilia a porozumieť výsledkom každej stratégie, ktorú vyskúšate. Ak zmeny nenastanú tak rýchlo, ako by ste chceli, nevynechajte liečbu zo svojho plánu. Zmena si vyžaduje čas. Predtým, ako prestanete - pokiaľ vedľajšie účinky nebránia vášmu životu - poraďte sa s odborníkom. Pred tým, ako sa vzdáte, vyhľadajte spôsoby, ako upraviť liečbu.

¹„Štrnásťmesačná randomizovaná klinická štúdia liečebných stratégií pre poruchu pozornosti / hyperaktivity.“ Archív všeobecnej psychiatrie 56.12 (1999): 1073. Web.
²Kuo, Frances E. a Andrea Faber Taylor. „Potenciálna prírodná liečba pre poruchu pozornosti / hyperaktivity: dôkaz z národnej štúdie.“ American Journal of Public Health 94.9 (2004): 1580–1586. Tlačiť.
³Maria Napoli, Paul Rock Krech a Lynn C. Holley. "Školenie všímavosti pre študentov základných škôl." časopis Aplikovanej školskej psychológie (2005).
⁴Geladé, Katleen, Tieme W. P. Janssen, Marleen Bink, Rosa Van Mourik, Athanasios Maras a Jaap Oosterlaan. „Behaviorálne účinky neurofeedbacku v porovnaní so stimulanciami a fyzickou aktivitou pri poruchách pozornosti / hyperaktivity.“ The Journal of Clinical Psychiatry (2016): n. pag. Web.

[Správny cieľ, nesprávna stratégia: 11 nových nápadov na ošetrenie]

Aktualizované 2. decembra 2019