Cvičenie zamerané na liečbu staršej depresie
Mierne a pravidelné cvičenie môže byť rovnako užitočné v boji proti vážnej depresii u starších ľudí ako lieky proti depresii, uvádza sa v poslednej správe vedcov z Duke University Medical Center.
Vedci Duke študovali 156 ľudí stredného veku a starších v priebehu päťročného obdobia trpiacich závažnou depresívnou poruchou, známou tiež ako MDD. Účastníci boli rozdelení do troch skupín: jedna, ktorá cvičila iba, druhá, ktorá cvičila a užívala antidepresívne lieky, a druhá, ktorá brala lieky. Od cvičencov sa požadovalo, aby chodili po trati po dobu 30 minút trikrát týždenne a pred štúdiom sa nevykonávali.
Po 16 týždňoch vedci použili štruktúrované rozhovory s účastníkmi a sebahodnotenie účastníkov na meranie ich príznakov podľa definícia MDD nájdená v psychiatrickej referenčnej knihe Diagnostická a štatistická príručka IV, ako aj v Hamiltonovej stupnici pre Depresie.
Medzi príznaky MDD podľa definície DSM-IV patrí depresívna nálada alebo strata záujmu alebo potešenia kombinovaná s najmenej štyrmi z nasledujúcich: poruchy spánku, chudnutie, zmeny chuti do jedla, psychomotorické nepokoj, pocity bezcitu alebo nadmernej viny, zhoršené poznanie alebo sústredenie a opakujúce sa myšlienky smrťou. Na základe tejto definície už nemalo depresiu 60,4% pacientov, ktorí iba cvičili po 16 týždňoch v porovnaní so 65,5 percentami v skupine liekov a 68,8 percentami kombinácie skupina.
Rozdiely vo výsledkoch, ktoré využívajú obidve formy merania, nie sú štatisticky významné, uviedol vedecký výskumník projektu Duke psychológ James Blumenthal. On a jeho kolegovia si všimli, že u pacientov, ktorí užívali antidepresíva, sa ich príznaky zmiernili skôr, ale o 16 týždňov rozdiely v skupine zmizli.
Štatistická podobnosť bola prekvapením, uviedol Blumenthal. Jedným z možných vysvetlení by mohlo byť štruktúrované a podporujúce sociálne prostredie, ktoré bolo spojené s účasťou na cvičebnej časti štúdie. Na otestovanie tejto hypotézy chce Blumenthal začať štúdiu na zistenie účinku cvičenia v menej podpornej atmosfére, kde účastníci vykonávajú svoje cvičenie doma alebo samostatne. Plánuje tiež zahrnúť kontrolnú skupinu bez liečby.
„Ak vychovávate lieky, ľudia to často nechcú užívať,“ hovorí Dr. Joseph Gallo, asistent profesorka rodinného lekárstva a komunitného lekárstva na Pensylvánskej univerzite v Philadelphia. Hovorí, že starší pacienti často popierajú depresívne symptómy, a že pomocou cvičenia na liečbu týchto symptómov by mohlo byť efektívne, pretože cvičenie je založené na „sebavedomí a sebavedomí.- Ale nie každý bude mať z cvičenia úžitok, varuje Gallo. Pretože depresia hrá úlohu v tom, ako sa ľudia starajú o seba, poukazuje na to, že je nepravdepodobné, že všetci depresívni ľudia budú motivovaní začať alebo pokračovať v cvičení. Okrem toho môžu mať starší dospelí lekárske komplikácie, ktoré im bránia v aktívnej činnosti. Zdravotné postihnutie môže prispieť k ich depresii, hovorí, ale zároveň z nich robí pohyb nemožným.
Blumenthal tiež navrhol, že cvičenie by mohlo byť prospešné, pretože pacienti sa skutočne snažia o zlepšenie. „Jednoducho užiť tabletku je veľmi pasívne. Pacienti, ktorí cvičili, mohli pociťovať väčší pocit ovládnutia ich stavu a získali väčší pocit úspechu. Cítili sa viac sebavedomí a mali väčšie sebavedomie, pretože to dokázali sami a prisúdili svoje zlepšenie schopnosti cvičiť, “uviedol.
„Aj keď nevieme, prečo cvičenie poskytuje takúto výhodu, táto štúdia ukazuje, že cvičenie by sa malo pre týchto pacientov považovať za dôveryhodnú formu liečby. Takmer jedna tretina depresívnych pacientov všeobecne nereaguje na antidepresíva a pre iných môžu antidepresíva spôsobiť nežiaduce vedľajšie účinky, “uviedol Blumenthal.
Antidepresívom použitým v štúdii bol sertralin, ktorý je členom skupiny bežne používaných antidepresív známych ako selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu. Obchodné meno sertralínu je obchodné meno.
Blumenthal zdôraznil, že štúdia nezahŕňala pacientov, ktorí boli akútne samovražední alebo trpeli tzv. Psychotickou depresiou. Okrem toho boli účastníci prijímaní reklamou, a tak mali záujem o cvičenie a boli motivovaní k lepšiemu.
Výsledky štúdie boli uverejnené v októbri. 25, 1999 vydanie Archív vnútorného lekárstva.
Ďalšie: Stupnica geriatrickej depresie (GDS)
~ články o depresívnej knižnici
~ všetky články o depresii
