Atómoxetín: nemodulačný liek ADHD

Čo je to atomoxetín?

atomoxetín (Názov značky: Strattera) je účinná a bezpečná alternatíva stimulačných liekov, ktoré sa najčastejšie používajú na liečbu poruchy pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) u detí vo veku 6 - 12 rokov, adolescentov a dospelých. Je to selektívny inhibítor spätného vychytávania norepinefrínu (SNRI). Agentúra pre vynucovanie drog (DEA) Atomoxetín nepovažuje za kontrolovanú látku. U detí mladších ako 6 rokov sa neskúmal.

Atomoxetín bol prvý nestimulačný prostriedok schválený na liečbu ADHD v Spojených štátoch na základe správy potravín a liečiv (FDA). Stimulačné lieky sú často prvou odporúčanou liečbou, ale atomoxetín je dobrou alternatívou pre ľudí, ktorí nedokážu tolerovať alebo nemajú požadované účinky stimulačných liekov.

Americká akadémia detstva odporúča liečbu pomocou behaviorálna terapia pred liečbou pre deti do 6 rokov. Pre deti vo veku 6 až 11 rokov sa v AAP hovorí: „Klinický lekár primárnej starostlivosti by mal predpisovať lieky schválené US Food and Drug Administration pre terapiu správania podanú rodičom a / alebo učiteľom založenú na dôkazoch založenú na dôkazoch ako liečbu ADHD, pokiaľ možno obidvoch. “ Národný inštitút duševného zdravia zistil, že najúspešnejšie liečebné plány používajú kombináciu liekov proti ADHD, ako je atomoxetín, a

behaviorálne terapie.

Ako používať Atomoxetine

Pred začatím alebo naplnením predpisu atomoxetínu si prečítajte sprievodcu liekmi, ktorý je súčasťou vašich tabliet, pretože sa môže aktualizovať novými informáciami.

Táto príručka by nemala nahrádzať rozhovor s lekárom, ktorý má holistický prehľad o anamnéze vášho dieťaťa alebo vášho dieťaťa, iných diagnózach a iných predpisoch. Ak máte nejaké otázky, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika skôr, ako začnete užívať lieky.

Dávkovanie pre atomoxetín

Rovnako ako u všetkých liekov postupujte presne podľa pokynov na predpisovanie atomoxetínu. Atomoxetín sa užíva perorálne, s jedlom alebo bez jedla, raz alebo dvakrát denne. Prvá dávka sa zvyčajne užíva ako prvá vec ráno. Ak je predpísaná druhá dávka, zvyčajne sa užíva neskoro popoludní alebo skoro večer. Najlepšie výsledky sa dosahujú každý deň v rovnakom čase.

Kapsuly sa majú prehltnúť celé a zapiť vodou alebo inými tekutinami. Kapsuly sa nesmú nikdy otvárať, drviť alebo žuť. Ak vaše dieťa nemôže kapsulu prehltnúť, poraďte sa so svojím lekárom o inom lieku.

Kapsuly sú dostupné v dávkach 10 mg, 18 mg, 25 mg, 40 mg, 80 mg a 100 mg. Formulácia s časovým uvoľňovaním je navrhnutá tak, aby udržovala stálu hladinu liekov vo vašom tele počas celého dňa.

Optimálne dávkovanie sa líši podľa pacienta. Váš lekár môže upravovať vašu dennú dávku po 3 dňoch, kým sa u vás alebo vášho dieťaťa nedosiahne najlepšia reakcia - to je najnižšia dávka, pri ktorej zažívate najväčšie zlepšenie príznakov bez vedľajších účinkov účinky. Maximálna odporúčaná dávka je 100 mg / deň.

Počas liečby vás môže lekár pravidelne požiadať, aby ste prestali užívať svoj atomoxetín, aby mohol monitorovať príznaky ADHD; skontrolovať dôležité štatistiky vrátane krvi, srdca a krvného tlaku; alebo vyhodnotiť výšku a hmotnosť. Ak sa zistia nejaké problémy, lekár vám môže odporučiť prerušenie liečby.

Vedľajšie účinky spojené s atómometínom

Najbežnejšie vedľajšie účinky Atomoxetínu sú nasledujúce:

Deti a dospievajúci (vo veku 6 - 17 rokov): podráždenie žalúdka, znížená chuť do jedla, nevoľnosť a vracanie.

dospelí: zápcha, sucho v ústach, nevoľnosť, znížená chuť do jedla, závraty, sexuálne vedľajšie účinky a problémy s močením.

Medzi ďalšie závažné vedľajšie účinky patrí: závažná alergická reakcia, spomalený rast detí, priapizmus a ťažkosti s močením vrátane problémov so spustením a vyprázdnením močového mechúra. Ak máte ťažkosti s dýchaním, vidíte opuchy alebo žihľavku alebo ak máte akékoľvek ďalšie príznaky alergickej reakcie, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Užívanie atomoxetínu môže zhoršiť schopnosť vašich alebo vašich dospievajúcich viesť vozidlo, obsluhovať stroje alebo vykonávať iné potenciálne nebezpečné úlohy. Tento vedľajší účinok zvyčajne ustupuje s časom. Ak sú vedľajšie účinky nepríjemné alebo ak nezmiznú, povedzte to svojmu lekárovi. Väčšina ľudí užívajúcich tento liek nemá žiadne z týchto vedľajších účinkov.

Zverejnite lekárovi všetky problémy týkajúce sa duševného zdravia vrátane akejkoľvek rodinnej anamnézy samovraždy, bipolárnej choroby alebo depresie. FDA odporúča vyšetriť pacientov na bipolárnu poruchu pred podaním atomoxetínu, aby nedošlo k vyvolaniu manickej epizódy. Atomoxetín môže vytvárať nové alebo zhoršovať existujúce problémy so správaním, bipolárnu poruchu alebo samovražedné myšlienky. U detí a dospievajúcich môže spôsobiť psychotické alebo manické príznaky. Ak sa u vás alebo vášho dieťaťa objavia nové alebo zhoršujúce sa príznaky duševného zdravia, okamžite volajte svojho lekára úzkosť, hlasy, nepokoj, záchvaty paniky, problémy so spánkom, podráždenosť, nepriateľstvo, agresivita alebo depresie.

Diskutujte o všetkých existujúcich problémoch s pečeňou u svojho lekára. Atomoxetín môže u niektorých pacientov spôsobiť vážne poškodenie pečene. Okamžite kontaktujte svojho lekára, ak sa u vás alebo vášho dieťaťa vyskytnú tieto príznaky problémov s pečeňou: svrbenie, bolesť pravého horného brucha, tmavý moč, žltá koža alebo oči alebo nevysvetliteľné príznaky podobné chrípke.

Oznámte lekárovi akékoľvek problémy so srdcom alebo rodinnú anamnézu problémov so srdcom a krvným tlakom. U pacientov so štrukturálnymi srdcovými abnormalitami a inými závažnými problémami so srdcom sa počas užívania atomoxetínu vyskytla náhla smrť, mozgová príhoda, infarkt a zvýšený krvný tlak. Lekári majú počas liečby starostlivo sledovať tieto vitálne príznaky. Okamžite zavolajte svojho lekára, ak sa u vás alebo vášho dieťaťa vyskytnú počas užívania atomoxetínu varovné príznaky, ako sú bolesť na hrudníku, dýchavičnosť alebo mdloby.

Vyššie uvedené nie je úplný zoznam možných vedľajších účinkov. Ak spozorujete akékoľvek zdravotné zmeny, ktoré nie sú uvedené vyššie, prediskutujte ich so svojím lekárom alebo lekárnikom.

Bezpečnostné opatrenia spojené s atómometínom

Atomoxetín skladujte na bezpečnom mieste mimo dosahu detí a pri izbovej teplote. Nezdieľajte predpisovanie atomoxetínu s nikým, dokonca s ďalšou osobou s ADHD. Zdieľanie liekov na predpis je nezákonné a môže spôsobiť škodu.

Atomoxetín by ste nemali užívať, ak máte:

• užívať alebo má v úmysle užiť inhibítor antidepresíva monoaminooxidázy alebo MAOI do 14 dní
• glaukóm s úzkym uhlom
• alergia na akékoľvek zložky
• zriedkavý nádor nazývaný feochromocytóm

Ak uvažujete o otehotnení, prediskutujte použitie atomoxetínu so svojím lekárom. Štúdie na zvieratách naznačujú potenciálne riziko poškodenia plodu; Dojčatá sa môžu narodiť predčasne, s nízkou pôrodnou hmotnosťou, s abnormalitami chrbtice alebo môžu dôjsť k vysadeniu. Atomoxetín prechádza materským mliekom, preto sa odporúča, aby matky počas jeho užívania nedojčili.

Účinky atomoxetínu na deti mladšie ako 6 rokov a na staršie osoby sa neskúmali.

Interakcie spojené s atómometínom

Predtým, ako užijete atomoxetín, prediskutujte všetky ostatné lieky na predpis so svojím lekárom. Atomoxetín môže mať nebezpečnú interakciu s antidepresívami vrátane IMAO, liekmi na astmu, liekmi na krvný tlak a liekmi na prechladnutie alebo alergiami, ktoré obsahujú dekongestanty.

Podeľte sa s lekárnikom o zoznam všetkých vitamínových alebo rastlinných doplnkov a liekov na predpis a bez lekárskeho predpisu. vyplňujete lekársky predpis a informujete všetkých lekárov a lekárov o tom, že užívate Atomoxetín, pred chirurgickým zákrokom alebo laboratóriom Testy. Vyššie uvedené nie je úplný zoznam všetkých možných liekových interakcií.

zdroj:

http://pi.lilly.com/us/strattera-ppi.pdf
http://www.fda.gov/downloads/drugs/drugsafety/ucm089138.pdf
http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2011/021411s035lbl.pdf