Kompulzívne prejedanie: Zaobchádzanie s pocitmi a ako ich liečiť
Aké to je mať anorexiu alebo bulímiu a byť vo vnútri centra na liečbu porúch stravovania? Kto musí ísť do jedného? Koľko to stojí? Prečítaj toto.
Deborah Grossová, náš hosťujúci rečník, je psychiatr s osvedčením rady a tiež prezident spoločnosti, ktorá pomáha ľuďom s nutkavým prejedaním (emocionálne prejedanie, nadmerné stravovanie).
David je moderátorom stránky HealthyPlace.com.
Ľudia v Modrá sú členovia publika.
Začiatok:
Dávid: Dobrý večer všetkým. Ja som David Roberts. Som moderátorom dnešnej večernej konferencie. Chcem všetkých privítať na stránkach HealthyPlace.com. Dúfam, že váš deň prešiel dobre. Naša dnešná konferencia sa začínaKompulzívne prejedanie: Zaobchádzanie s pocitmi a ako ich liečiť". Našim hosťom je Dr. Deborah Gross. Gross je psychiater s osvedčením v rade v súkromnej praxi. Je tiež prezidentkou a spoluzakladateľkou spoločnosti Sea Star, ktorá vyrába programy na pomoc ľuďom nutkavé prejedanie (emocionálne prejedanie, prejedanie).
Dobrý večer, Dr. Gross, vitajte na HealthyPlace.com. Ďakujeme, že ste tu dnes večer. Môžete nám definovať, čo je to „prejedanie sa“?
Dr Gross: prejedanie jesť viac, ako ste chceli, alebo viac ako to, čo je pre vás zdravé. Kompulzívne prejedanie je iná vec. Nútenie je všetko, o čom sa cítime usilovať napriek tomu, že vieme, že je škodlivé
Dávid: Čo spôsobuje, že sa niekto nutkavo prejedá? Je to mozog chemicky orientovaný alebo je to skôr psychologická vec?
Dr Gross: Kosť hlavy je spojená so zvyškom tela, preto sa zvyčajne jedná o oba prvky. Nútené prejedanie sa v jednom zmysle je závislosťou, ako je alkoholizmus alebo drogová závislosť. Nejde o slabost alebo morálny problém.
Dávid: Hovoríte teda, že niektorí ľudia majú sklon k nutkavému prejedaniu?
Dr Gross: Áno. Novší výskum ukazuje, že miera kompulzívneho prejedania je oveľa vyššia u príbuzných krvi, ktorí majú iné kompulzívne alebo návykové poruchy.
Dávid: S mnohými závislosťami, ako sú drogy alebo alkohol, narkoman zistí, že je takmer nemožné pomôcť si sám prestať užívať látku, a preto je svojpomoc skutočne neúčinná. Platí to pre nutkavé prejedanie?
Dr Gross: Dobré otázky. K recidíve dochádza pri všetkých kompulzívnych poruchách a je dôležité mať pomoc, napríklad tréner alebo celý tím pomocníkov. Napríklad mnohé z tých istých nástrojov, aké sa používajú v AA, sa dajú použiť pri kompulzívnom prejedaní. (Overeaters Anonymous)
Dávid: A čo emocionálne spojenie s nutkavým prejedaním? Chceli by ste, aby ste to vyriešili, a potom budeme mať niekoľko otázok od publika.
Dr Gross: Pocity ovplyvňujú správanie sa jedla. Začína to v kolíske. Dieťa hladuje, plače, mama sa kŕmia a maznajú, takže spojenie je skutočne silné. Musíte sa naučiť emocionálne sa živiť vo všetkých smeroch, pretože nie každý hlad je po jedle. Spýtajte sa sami seba: „Je to môj žalúdok hladný alebo moje srdce“?
Dávid: Ako by ste navrhli, aby ste to urobili... vyživujúc sa iným spôsobom?
Dr Gross: Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je zistiť, aké sú vaše spúšťače pre emočné prejedanie. Napríklad, ak ste veľmi stresovaní na konci dňa, predtým, ako idete do chladničky a zjesť všetko tam, skúsiť robiť veci, ktoré sú pre teba relaxačné, napríklad ísť na prechádzku, vykúpať sa, zavolať priateľ. Svojim pacientom to hovorím pohnite sa telom, nakŕmte myseľ a bohato si doprajte spritu.
Dávid: Tu je niekoľko otázok pre divákov:
DrkEyes2 A:Čo je za závislosťou na nutkavom prejedaní?
Dr Gross: Celý výskum naznačuje, že biologická časť problému žije v mozgu nazývanom mezolimbický systém. Toto miesto je hlboko v našom mozgu a je veľmi primitívne, takže nepočúva rozum. Existuje aj niekoľko mozgových chemikálií, ako je serotonín, ktoré sa možno podieľajú, aj keď je toho veľa, čo nevieme. Depresívne poruchy a úzkostné poruchy sú tiež problémom pre niektorých ľudí.
Maze: Chcem získať kontrolu nad svojím príjmom potravy, ale ma to zarmúti, keď pokračujem v jedení potravín, ktoré mi robia naozaj zle. Mám intelekt, ale moje emócie ovládajú. Po hraničnej poruche osobnosti sa mi niekedy podarí uchopiť?
Dr Gross: Tam, kde je dych, existuje nádej. Väčšina ľudí s hraničnou poruchou osobnosti mala veľa strát, a preto je lákavé pokúsiť sa naplniť prázdne miesto jedlom. Kľúčom k vám bude pravdepodobne práca na zlepšení vašich vzťahov.
Dávid: Existujú nejaké lieky, ktoré môžu pomôcť zablokovať „pocit, že by ste chceli jesť“, alebo je to všetko na emocionálnej úrovni?
Dr Gross:Na tento účel bolo študovaných mnoho liekov. Meridia pomohla niektorým ľuďom.
kateviennaoh: Väčšinu svojho života bojujem s prejedaním sa a prejedaním sa, iba s dočasným úspechom. V tejto chvíli nevidím žiadny spôsob, ako byť dlhodobo úspešný. Nevidím ani necítim žiadnu nádej. Neviem, čo mám robiť, okrem toho, že sa vzdávam a najem. Vďaka, Kate
Dr Gross: Nevzdávaj sa. Ste za to viac. Hodnota osoby sa nemeria v librách. Mám o tom vo svojej pripravovanej knihe kapitolu a nazýva ju „Cena za libru“. Spoločnosť to pre vás robí, ale nerobte to pre seba, prosím.
Dávid: A myslím si, že tu Kate prináša skvelú poznámku, doktor. V súčasnosti sa spoločnosť zamračuje na ľudí s nadváhou. Niektorí ľudia sú o tom úplne neslušní. Ako sa s tým ako kompulzívny predjedel môžete vyrovnať emocionálne a nedopustiť, aby sa sebaúcta dotkla dna?
Dr Gross: Tu je to, čo hovorím pacientovi, že moje motto je: “Vždy pamätajte, že je možné byť dokonale úžasný bez toho, aby bol blízko dokonalého".
Dávid: Chcel by som sa zaoberať jednou vecou o spoločnosti Meridia, existujú otázky týkajúce sa jej bezpečnosti. Stále to odporúčate svojim pacientom?
Dr Gross: Závisí to od konkrétnej situácie. Z lekárskeho a psychologického hľadiska by sa žiadne lieky nemali používať bez dôkladnej diskusie s lekárom o rizikách a vedľajších účinkoch oproti možným výhodám.
Dávid: Chcel som sa opýtať ešte jednu otázku, pretože ste porovnávali nutkavé prejedanie so závislosťou. Lekári so závislosťou tvrdia, že nikdy nie ste „vyliečení“, ale spravujete to lepšie. Je to rovnaké s nutkavým prejedaním?
Dr Gross: Rozhodne! To je dôležitá, aj keď nepríjemná realita. Rozdiel medzi alkoholizmom a nutkavým prejedaním je ten, že zatiaľ čo alkoholik môže zostať mimo barov, nutkavý predjedlo sa nikdy nemôže dostať z jedla. Myslím si, že to spôsobuje veľa problémov s relapsom.
kateviennaoh:Existujú programy ako detox na nutkavé prejedanie? Ak áno, čo a kde sú?
Dr Gross: Všetky vysoko štruktúrované stravovacie programy považujem za podobné detox. Výskum ukazuje, že niekedy je užitočné, aby si ľudia urobili prestávku pri rozhodovaní o potravinách, a preto je to dôvod Mnoho komerčných stravovacích programov má na začiatku vysoko štruktúrované stravovacie plány a umožňuje plynúť viac možností ďalej.
jat: Už ma nebaví skúšať rôzne lieky. Chvíľu som bol na Paxile. Potom to už nefungovalo. Keď som sa snažil zúžiť, zažil som stiahnutie. Skúsil som Prozac a nefungovali. Skúsil som Zyprexu, Effexor a mal zlé reakcie. Ako sa dá očakávať, že budem ochotný vyskúšať iný liek? A potom je tu nespavosť, ktorú zažívam. Keď beriem lieky, potom potrebujem niečo iné, aby mi pomohol spať. V súčasnosti beriem iba ľubovníka bodkovaného a to vôbec nefunguje. Kam mám ísť odtiaľto? Alebo sa ešte viac obťažujem s liekmi?
Dr Gross: V tomto formáte nemôžem poskytnúť lekársku pomoc tohto druhu, ale viem, že je frustrujúce skúšať to a mať toľko problémov. Predpokladám, že tieto lieky skúšate na depresiu. V súčasnosti majú ľudia toľko možností, že niekedy je dôležité uistiť sa, že sa riešia psychologické faktory. Výskum ukazuje, že kombinácia liekov a psychoterapie je najlepšia pre komplikované situácie.
Dávid: Chcel by som nejakú spätnú väzbu od publika. Možno by ste sa mohli podeliť o niektoré emocionálne problémy, s ktorými sa stretávate v dôsledku kompulzívneho prejedania. Ľudia sa mnohokrát cítia, že sú jediní, ktorí sa cítia týmto spôsobom, a zdieľaním tohto obsahu by ste dnes večer mohli pomôcť niekomu inému.
Gross, máte program, ktorý vám pomôže s nutkavými overeatermi. Môžete to opísať a povedať nám o tom niečo viac? A ako efektívne to je?
Dr Gross: Môj program sa nazýva „Jedlo a pocity systém pre chudnutie wellness ". Môže byť doplnkom každého programu pre diétu „kalórie a cvičebná časť“. Začína to tým, že máte hotový profil jedla a pocitov. Tento autotest identifikuje 12 problémov s jedlom a pocitmi alebo nutkavým prejedaním, ktoré považujem za najdôležitejšie. Potom získate výučbový modul pre každú z nich.
Dávid: Tu je niekoľko odpovedí publika týkajúcich sa emocionálnych problémov:
jat: Zaoberám sa prejedaním a obsedantno-kompulzívnou poruchou. S jedlom sa mi darilo dobre, asi pred 2 rokmi som mal hysterektómiu a priberal som na váhe. Obraz tela je teraz hlavným problémom, ako aj depresiou.
Maze: Mám mastné ochorenie pečene. Moje impulzy. boli nad 1400. Moja pečeň vytekala z môjho žalúdka, aj keď som bol vo svojom najťažšom. Skutočne smutné. Mám veľa seba-nenávisti a rozpakov. Snažím sa nejesť pred ľuďmi, pretože som tučný, a keď jdem doma, nenávidím sa.
Susie: Keď som hlboko v depresii, živím sa potrebou stále väčšieho množstva jedla, aj keď viem, že som práve jedol.
caglel: Moja túžba jesť občas je väčšia ako moja túžba schudnúť. Máte nejaké tipy na motiváciu?
Dr Gross: Motiváciu definujem ako „vy, plus všetka dostupná pomoc“. Zamyslite sa nad tým, čo pre vás v minulosti pracovalo a čo nie. Veľkou výhodou je mať školiteľa alebo lekára alebo odborníka na výživu, ktorý vám poskytne odbornú pomoc. Ale motivácia je väčšinou o vy. Zapíšte si svoje ciele, prečo chcete schudnúť a každý deň si ich prečítajte. Musí to byť vy.
Dávid: Tu je ďalšia reakcia publika:
kateviennaoh: Robím terapiu atď., Ale keď som sám, chcem jesť. Viem, čo musím urobiť, ale nie!
DrkEyes2 A: Čo je teda POTREBA, ktorá sa podáva prejedaním?
Dr Gross: Medzi žalúdkom a mozgom je reflex. Zamyslite sa nad šteniatkami, ktoré ste poznali. Keď kŕmite šteniatko, až je brucho napchaté, ide spať. Jedlo je veľmi efektívne upokojujúce činidlo. Mama príroda chcela, aby sme prežili, a tak nás urobila veľmi silným spojením s jedlom.
zeesant: Vo svojom čase som vyskúšal veľa takzvaných diét, ale v priebehu času sa v mojom živote objavujú rôzne problémy, ktoré ma zastavujú v stopách. Poznáte niečo, čo by mi mohlo pomôcť vedieť, aké sú moje problémy týkajúce sa toho, ako moje pocity ovládajú moju stravu?
Dr Gross: Profil stravovania a pocity, ktorý som spomínal, bol navrhnutý tak, aby vám pomohol zistiť, na čo sú vaše spúšťače prejedanie. Opýtajte sa sami seba na túto otázku: čo ma posiela do chladničky? Ak odpoveď nie je jedlo alebo hlad, potom by ste mohli jesť všetko vo vašom dome a stále sa necítiť lepšie.
hpcharles: Rýchlosť, s akou som cigarety nahrádzala, bola neuveriteľná. O päť mesiacov a 35 libier neskôr a nemá zmysel viny - iba ospravedlnenie... čo teraz ??
Dr Gross: To je častý problém. Som rád, že sa necítite vinní, pretože pocit viny vedie k tomu, že sa ľudia chcú viac prejedať. Vytvorte si rad náradia s ďalšími vecami, ktoré môžete okrem prejedania urobiť, obklopte sa malými vecami miluješ, odmeňuješ sa nepotravinovými predmetmi, zisťuješ, čo ťa buduje a vyživuje psychicky. Tiež sa uistite, že viete povedať slovo „N“... NO.
Dávid: Ak je jedlo „potešiteľkou“ a pomáha vám prekonať emocionálne problémy, čím ho nahradíte?
Dr Gross: Závisí to od toho, aké sú emocionálne problémy. Ak máte problémy s sebavedomím, musíte sa naučiť myslieť na seba pozitívnejšie. Väčšina z nás to robí oveľa lepšie pre iných ľudí, ako pre seba. Hovorím ľuďom, aby pre seba pracovali na tom, že budú dobrou mamou.
Dávid: Jedna posledná otázka, pomáhajú antidepresíva ako Paxil, Wellbutrin, Prozac pri kontrole nutkavého prejedania sa?
Dr Gross: Niekedy, ale aj tieto lieky sa spájajú s hmotnosťou pri dlhodobom používaní.
Dávid: Viem, že už je neskoro. Vážim si vás, že ste dnes večer prišli doktorka Grossová a podelili ste sa s nami o svoje znalosti. Chcem tiež poďakovať všetkým v publiku za účasť a účasť. Dúfam, že vám to pomohlo. Dobrú noc všetkým.
Dr Gross: Ďakujem veľmi pekne za pozvanie.
Zrieknutie sa zodpovednosti: Neodporúčame ani neschvaľujeme žiadne z návrhov našich hostí. V skutočnosti dôrazne odporúčame, aby ste sa so svojím lekárom porozprávali o akýchkoľvek terapiách, liekoch alebo návrhoch skôr, ako ich začnete vykonávať alebo ak urobíte akékoľvek zmeny vo svojej liečbe.
