Šoková liečba pri depresii: Ako funguje ECT šoková terapia

„Šoková terapia“ bola takzvaná, pretože elektrický šok sa používa na vyvolanie kontrolovaného záchvatu, ktorý je určený na liečbu, predovšetkým pri poruchách nálady, hoci sa môžu liečiť aj iné stavy. Šoková terapia je teraz známa ako elektrokonvulzívna terapia alebo ECT.

Mozog stále nie je dobre známy, ani nie je dôvodom liečebných účinkov, ktoré má ECT (šoková) liečba u niektorých jednotlivcov. Je známe, že ECT ovplyvňuje hormóny, neuropeptidy, neurotropné faktory a neurotransmitery v mozgu. To všetko sa môže stretnúť, aby vysvetlili, ako ECT účinkuje pri liečbe.

Šoková terapia bola v minulosti nadmerne zneužívaná a zneužívaná a odvtedy má zmiešanú povesť (prečítajte si o história postupu ECT). Veľká pozornosť sa teraz venuje zabezpečeniu Ošetrenie ECT je zaručená a pred použitím sa musí zvyčajne dať podpísaný súhlas.

Ako sa pripraviť na liečbu otrasmi

Pred šokovou terapiou je spravidla potrebná úplná fyzika. Pretože sa bude podávať celková anestézia, nemalo by sa jesť ani piť 8-12 hodín pred ošetrením šokom. Pomáha to predchádzať zvracaniu počas procedúry. Pred skúškou ECT sa môžu vykonať aj ďalšie vyšetrenia, ako je elektrokardiogram (EKG), aby sa zabezpečil bezpečný a vhodný postup.

Ako sa vykonáva šoková terapia

Šoková terapia sa vykonáva v nemocnici, niekedy v oblasti, ktorá je na túto liečbu osobitne vyhradená. Vloží sa intravenózne (IV) na zaistenie anestetickej medikácie. Vitálne príznaky sa berú na začiatku a nepretržite počas liečby šokovou terapiou.

Anesteziológ podáva anestéziu a potom, čo spíte, si do hrdla vloží trubicu, ktorá vám pomôže dýchať. Potom sa podá ochromujúce činidlo nazývané sukcinylcholín, aby sa zabránilo šíreniu záchvatu do vášho tela. Elektródy sa potom aplikujú na vašu hlavu vodivou želé a podáva sa krátky šok (menej ako 2 sekundy).

Ako sa šoková terapia cíti

Keď sa prebudíte z anestézie, môžete byť zmätení a unavení. Pravdepodobne dôjde ku krátkodobej strate pamäte v čase konania. Pri viacnásobnom ošetrení sa to môže zvýšiť. Nepriaznivé kognitívne účinky sú väčšinou faktormi okolo ECT a majú tendenciu ovplyvňovať frekvenciu a trvanie liečby a to, či sa ECT ponúka vôbec. Po liečbe otrasmi budú vaše vitálne príznaky starostlivo monitorované, aby sa zabezpečilo správne zotavenie. Môžete cítiť bolesť hlavy, svalov alebo chrbta. Takéto nepohodlie býva zmiernené miernymi liekmi. Ak sa vás týka nejaký účinok po liečbe, mali by ste sa okamžite poradiť s ošetrujúcim lekárom.

Prečo sa vykonáva šoková terapia

Najčastejšie je šoková terapia používaná v závažných prípadoch depresie. Šoková terapia sa tiež vykonáva na zlepšenie stavu nasledujúcich porúch:¹

• Akútna mánia
• katatónia
• Typy schizofrénie alebo iných psychotických porúch

Elektrokonvulzívna terapia tiež preukázala účinnosť pri liečbe iných porúch, ako je neuroleptický malígny syndróm (zriedkavá, závažná nepriaznivá reakcia na antipsychotickú liečbu).

Šoková liečba depresie a iných porúch je indikovaná, keď pacient potrebuje rýchle zlepšenie, pretože pacient je:

• samovražedný
• Self-škodlivá
• Odmietnutie jesť alebo piť
• Odmietnutie užívať lieky podľa predpisu
• Nebezpečenstvo pre seba
• psychotický
• Tehotné alebo inak nemôžu užívať štandardné lieky

Niektorí pacienti to potrebujú údržba ECT. Zistite prečo.

Riziká spojené s šokovou terapiou (ECT)

Komplikácie spojené s ECT / šokovou terapiou často súvisia s umiestnením elektródy s bilaterálnym umiestnením (elektróda pri každej z nich) chrám), ktoré zvyčajne vykazujú väčšie nežiaduce kognitívne účinky ako jednostranné umiestnenie (jedna elektróda v chráme a druhá na čelo). Medzi riziká šokovej terapie patrí pomalý srdcový rytmus (bradykardia) a rýchly srdcový rytmus (tachykardia), ako aj strata pamäti, zmätenosť a ďalšie kognitívne účinky. Medzi osoby s vysokým rizikom patria osoby s nedávnym srdcovým infarktom, nekontrolovaným krvným tlakom, nádormi mozgu a predchádzajúcimi zraneniami chrbtice.

Prečítajte si komplexnejšie informácie o: Vedľajšie účinky ECT.

Normálne výsledky po liečbe šokom

Šoková liečba depresie často vedie k dramatickému zlepšeniu symptómov, najmä u starších jedincov, niekedy počas prvého týždňa liečby. Aj keď sa odhaduje, že u mnohých z týchto pacientov dôjde k budúcemu návratu príznaky depresie, prognóza pre každú epizódu depresie je dobrá. Mania tiež často dobre reaguje na liečbu šokmi. Obrázok nie je taký jasný pri schizofrénii, ktorá je ťažšie liečiteľná a vyznačuje sa častými relapsmi.

Niekoľko pacientov je podrobených udržiavacej šokovej terapii. To znamená, že sa podľa potreby vracajú do nemocnice každé ďalšie mesiace na ďalšie ošetrenie. Títo ľudia si vyberajú šokovú terapiu, pretože môžu udržať svoju chorobu pod kontrolou a pomôcť im viesť normálny a produktívny život.

odkazy na články