Poruchy stravovania: Anorexia Nervosa
Všetci v jej hlave
Anorexia - najsmrteľnejšia duševná choroba - rozhodne nie je len vyzerať štíhlo.
Vybrala si anorexiu. Viem, že teraz, ale to neuľahčuje sledovať jej hladovanie a miznúť v ničom.
Je to ako nočná mora, kde vidíš boogeymana a vieš, že ju zabije, takže ju varuješ, ale ona to nemôže vidieť, takže ti neverí, a potom zomrie.
Ale anorexia je pomalá samovražda. A hoci anorexia spôsobuje viac úmrtí ako akýkoľvek iný druh duševnej choroby, hovorí, že je v poriadku, hovorí, že je zdravá. Jej mozog sa zmenšil a stráca kognitívne schopnosti.
Hovorí sa, že nie je ako iné anorexiká. Odmieta. Je náladová a nahnevaná a depresívne veľa času. Myslí si, že jej myseľ a telo sú v poriadku. Ale jej srdce sa tiež zmenšilo a jej pokojová miera klesla na 49 úderov za minútu (60 až 80 úderov za minútu) minúta sa považuje za zdravú) a videla lekárov kvôli problémom s obličkami, žalúdkom a ďalšími orgánov.
Keď spí, jej srdcová frekvencia klesne hlboko pod „kritickú“ frekvenciu 45 úderov za minútu a nemusí sa zobudiť znova.
Je ťažké necítiť sa na ňu nahnevane, pretože sa zranila seba a všetkých ľudí, ktorí ju milujú. Ale nie je to len chudá, tvrdohlavá, márna dievčina, ktorá nebude jesť. Je chorá s duševnou chorobou a nevyberala si nič iné, ako si niekto vyberie rakovinu.
Niekoľko dní po Vianociach je hospitalizovaná. Ona je teraz v liečbe, hoci väčšinu času tam nechce byť a trvá na tom, že sa môže zlepšiť sama. Snažím sa jej povedať, že sa na chemo tiež nikto nečaká. Neviem, či ma počuje alebo nie. V USA sú milióny ďalších žien - a mužov - ako ona, chodiace kostry, ktoré zomierajú na chudnutie.
„Prečo jednoducho nebude jesť sendvič?“ žiada doktorku Cecily FitzGeraldovú, pohotovostnú lekárku, ktorá tiež lieči pacientov s poruchami príjmu potravy. „Nemôže viac jesť ten sendvič ako ty topánka.
„Je dôležité zdôrazniť, že nejde o jedlo, pretože rodičia, manželia, blízki - vždy cítia, že ide iba o jedlo. V skutočnosti to nie je o jedle. “
Národná asociácia anorexie a pridružených porúch tvrdí, že problém dosiahol úroveň epidémie v Amerike a ovplyvňuje všetkých - mladých i starých, bohatých a chudobných, ženy a mužov všetkých rás a etník. Podľa ich štatistík je sedem miliónov žien a jeden milión mužov chorých s poruchou príjmu potravy. Viac ako 85 percent obetí nahlásilo začiatok svojej choroby do 20 rokov.
Stále však existuje veľa nedorozumení o tejto chorobe, dokonca aj medzi zdravotníckymi pracovníkmi. Liečba je ťažké nájsť - len málo štátov má primerané programy alebo služby na boj proti anorexii nervózou a bulímii - a je tiež veľmi drahé.
Ambulantná liečba môže stáť asi 30 000 dolárov mesačne a ambulantná liečba vrátane liečby a lekárskeho monitorovania môže dosiahnuť 100 000 dolárov ročne alebo viac.
„Liečba by mala byť multidisciplinárna,“ hovorí FitzGerald. „Terapia, odborník na výživu a lekár. To sú minimálne požiadavky - môžete k nej pridať fyzioterapiu alebo arteterapiu. Môžete pridať toľko, koľko uznáte za vhodné. Holé kosti sú terapeut / psychológ, lekár a odborník na výživu. “
Anorexia - ako všetky poruchy stravovania - je komplexnou chorobou. Neexistuje žiadna jediná jednoduchá príčina, hoci nový výskum ukázal, že anorexia a bulímia sú dedičné stavy - treba pre ne mať genetickú predispozíciu.
„To však neznamená, že každý, kto má tento gén, má alebo bude mať poruchu príjmu potravy,“ hovorí Kirstin Lyon, manželská a rodinná terapeutka v Carmel Valley, ktorá je tiež certifikovanou poruchou príjmu potravy špecialista.
Choroba môže vyvolať a zhoršiť aj tzv. Environmentálne faktory: posadnutosť našej spoločnosti chudoba, puberta, diéty, chodenie na vysokú školu, traumatická svetová udalosť alebo osobnejšia udalosť, napríklad rozísť sa.
„Zvyčajne existuje asi 10 ďalších dôvodov, prečo ľudia trpia poruchami príjmu potravy,“ hovorí Lyon, „a všetci sa stretávajú: problémy s kontrolou, problémy s dokonalosťou a tiež závislosťou. Keď sa všetky tieto veci spoja, vytvára tento spôsob zvládania. Nejde o jedlo. “
Zatiaľ čo väčšina ľudí, u ktorých sa vyvinie anorexia, tak robí, keď sa dostanú do puberty, Lyon aj FitzGerald tvrdia, že vidí pacientov všetkých vekových skupín. Hovorí sa, že liečia 10 dievčat pre každého chlapca.
Najprv to vyzerá ako telesná nespokojnosť. „Chcem ísť na diétu,“ cituje Lyon svojich pacientov. "Alebo na výber potravín - chcem byť vegetariánom."
Niekedy sa to dokonca povzbudzuje - „diéta a cvičenie sú pre vás dobré; tenký je krásny “alebo tak nám každý deň hovoríme.
„Žijeme v kultúre, kde sa pozeráme na anorexicky tenké modely a nazývame to normálne, nazývame to atraktívne,“ hovorí FitzGerald. „Stratili sme vysokú mieru podozrenia pre niekoho, kto má nízku váhu.“
V čase, keď sa choroba objaví, už došlo k mnohým škodám. Vlasy vypadávajú. Pokožka sa zmení na oranžovú alebo žltú. Zuby a ďasná erodujú. Menštruácia sa zastaví. Kosti sú slabé a krehké. Srdce, obličky, pečeň, žalúdok a ďalšie orgány sa vážne poškodia a začnú sa vypínať. Mozog sa zmenšuje.
A to sú len fyzické následky. Slová dostatočne neopisujú, čo táto choroba spôsobuje jej sebavedomiu, ako vážne to poškodzuje jej vzťahy a do akej miery to bolí ľudí, ktorí ju milujú.
„Obnovenie hmotnosti vráti všetko do normálu,“ hovorí FitzGerald.
Približne jedna tretina anorexík sa zotavuje, hovorí Lyon. Ďalšia tretina sa môže relapsovať a zostať symptomatická. Posledná tretina je chronická.
„Ich priemerná dĺžka života je kratšia, alebo zomrú,“ hovorí Lyon.
Tí, ktorí sa zotavia, to nemôžu urobiť cez noc. Zvyčajne to trvá dva až deväť rokov. Lyon aj FitzGerald mali problémy s jedlom. Obaja sa zotavili z porúch príjmu potravy a chcú pomôcť iným ľuďom, aby sa dobre uzdravili.
„Bolo toľkokrát, keď som nechcel ísť na liečbu,“ hovorí Lyon, „ale mal som iba vieru, že sa veci môžu zmeniť. Ak môžu pre mňa, môžu pre kohokoľvek. ““
A Lyon aj Fitzgerald zábradlia proti nereálnym telesným obrazom v televízii, časopisoch a na dráhach.
„Je veľmi dôležité, aby sme všetci - rodičia, učitelia, muži a ženy - prijali naše telá,“ hovorí FitzGerald. „Myslím si, že celá táto epidémia obezity je skutočne nebezpečná; množstvo tlače, ktoré obezita začína, vedie k veľkému tlaku na diéty a je to také nebezpečné a nebezpečné miesto. Ľudia musia jesť, čo chcú, keď chcú, a prestať, keď sú spokojní. ““
Je tiež veľmi dôležité, aby rodičia modelovali akceptáciu tela pre svoje deti. „Potom nie sú tak náchylní na médiá, na stravu. Je dôležité, aby rodičia poukazovali na všetky spôsoby, ktorými naša kultúra vedie ženy k tomu, aby boli nešťastní sami so sebou. Nehovorte: „Majú tieto džínsy vyzerať tučne?“ alebo „Nemôžem mať dezert; pôjde rovno na moje boky. “ Je to druh vecí, ktoré deti jednoducho nepočujú. Potrebujú vedieť, že na to, aby milovali svoje telo, nepotrebujú tenké stehná alebo plochý žalúdok. ““
FitzGerald hovorí so svojou dcérou o airbrushingu; v skutočnosti z toho urobili hru.
„Prejdeme si časopisy a vyberieme si, kde si myslíme, že model bol nafúknutý. Beriete ženu, ktorá je už krásna, a dokonca ani model nedokáže dosiahnuť túto úroveň dokonalosti.
„Rodičia, učitelia, opatrovatelia detí, sestry, všetci sa musíme postaviť a povedať:„ Sme spokojní so sebou samými, s našimi telami, ako sú. ““
Dúfam, že sa k tomu dostane a jedného dňa bude môcť povedať, že je so svojím telom spokojná a naozaj to myslí vážne. Aspoň začala robiť prvé kroky. Ale práve teraz sa hnevá veľa času. Hnevá sa na svojich lekárov a rodičov, pretože ju nútia jesť a navštevovať terapeutické sedenia. Dúfam, že jedného dňa si bude môcť uvedomiť, že jej zachránili život.
Zdroj: Monterrey Weekly
Ďalšie:Poruchy stravovania: Komorbidity porúch príjmu potravy
~ knižnica porúch príjmu potravy
~ všetky články o poruchách príjmu potravy
