Penilné protézy pre erekčnú dysfunkciu

Erektilná dysfunkcia (ED) je neschopnosť človeka dosiahnuť a / alebo udržať erekciu postačujúcu na sexuálnu aktivitu. Našťastie väčšina mužov, ktorí majú ED, strácajú schopnosť mať uspokojivú erekciu. Inými slovami, pre väčšinu z týchto mužov je pocit penisu normálny a schopnosť mať orgazmus a ejakulujte zvyšky. V súčasnosti existuje niekoľko možností liečby mužov trpiacich touto poruchou. U väčšiny mužov bude počiatočná liečba orálne lieky. Ak je toto ošetrenie neúspešné, zvyčajne sa zvažujú možnosti liečby druhej línie. Medzi ne patrí použitie vákuového erekčného zariadenia, intrauretrálne lieky alebo penilná injekčná terapia. Ak tieto liečby druhej línie zlyhajú alebo ak ich pacient a jeho partner odmietne, potom sa zváži možnosť liečby tretej línie, implantácia penisnej protézy.

Čo sú penilné protézy?

Penilné protézy sú zariadenia, ktoré sú implantované úplne do tela. Vytvárajú stav erekcie, ktorý umožňuje človeku, ktorý má jeden z týchto implantátov, normálny sexuálny styk. Operácia implantácie protézy ani samotné zariadenie nebudú rušiť pocity, orgazmus alebo ejakuláciu.

Aké sú rôzne typy penálnych protéz?

V penise sú dve erekčné komory (corpora cavernosa). Všetky penálne protézy majú pár komponentov, ktoré sú implantované do oboch týchto erekčných komôr. Najjednoduchšie penálne protézy pozostávajú jednoducho z párovaných pružných tyčí, ktoré sú obvykle vyrobené silikónu lekárskej kvality a vytvárajú určitú tuhosť penisu, ktorá mu umožňuje mať pohlavný styk. Tieto zariadenia sú buď kujné alebo nafukovacie. Tvárná tyčinková protéza sa môže ohnúť smerom nadol pri močení alebo smerom hore pri pohlavnom styku. Nafukovacie penilné protézy sú zariadenia naplnené tekutinou, ktoré sa dajú nafukovať. Sú to najprirodzenejší pocit penisových implantátov, pretože umožňujú kontrolu tuhosti a veľkosti.

Nafukovacie zariadenia majú valce naplnené tekutinou, ktoré sú implantované do erekčných komôr. Hadička spája tieto valce s pumpou, ktorá je implantovaná do mieška, vaku, ktorý obsahuje semenníky. V najjednoduchšom z týchto nafukovacích zariadení pumpa prenáša malé množstvo tekutiny do valcov na erekciu, ktorá sa potom prenáša z valcov, keď erekcia už nie je potrebná. Tieto zariadenia sa často označujú ako dvojzložkové penálne protézy. Jednou zložkou sú spárované valce a druhou zložkou je kontrolné čerpadlo.

Nafukovacie penilné protézy s tromi zložkami majú párové valce, pumpu na miešanie a rezervoár brušnej tekutiny. U týchto trojzložkových zariadení sa čerpá väčší objem tekutiny do valcov na erekciu a von z valcov, keď už nie je erekcia potrebná.

Čo zahŕňa implantácia penitnej protézy?

Protézy penisu sa obvykle implantujú v anestézii. Zvyčajne sa jeden malý chirurgický rez urobí buď nad penisom, kde sa spojí s bruchom, alebo pod penisom, kde sa pripojí k miešku. Žiadne tkanivo sa neodstráni, strata krvi je malá a transfúzia krvi sa takmer nikdy nevyžaduje. Pacient zvyčajne strávi jednu noc v nemocnici.

Väčšina mužov má bolesť po implantácii penálnej protézy asi štyri týždne. Spočiatku sa vyžaduje orálna medikácia na narkotickú bolesť a vedenie vozidla je zakázané. Ak muži obmedzia svoju fyzickú aktivitu, keď je prítomná bolesť, zvyčajne ustúpia skôr. Muži môžu byť často poučení, aby používali protézu na sexuálnu aktivitu jeden mesiac po operácii, ale ak je bolesť a citlivosť stále prítomná, niekedy sa to oneskorí o ďalší mesiac.

Aké sú komplikácie pri operácii penitej protézy?

Infekcia sa vyskytuje v 1 až 5 percentách prípadov. Toto je významná komplikácia, pretože na odstránenie infekcie je takmer vždy potrebné odstrániť protézu. V 1 až 3 percentách prípadov dochádza k erózii, keď niektorá časť protézy vyčnieva mimo tela. Erózia je často spojená s infekciou a odstránenie zariadenia je často nevyhnutné.

Mechanické zlyhanie sa častejšie vyskytuje pri nafukovacích ako pri tyčových protézach. Tekutina prítomná vo vnútri protézy uniká do tela; tieto protézy však obsahujú normálny fyziologický roztok, ktorý sa absorbuje bez poškodenia. Po mechanickom zlyhaní je potrebná ďalšia operácia výmeny alebo opravy protézy, ak chce muž zostať sexuálne aktívny. Dnešné trojzložkové nafukovacie penilné protézy majú asi 10 až 15 percentnú pravdepodobnosť zlyhania v prvých piatich rokoch po ich implantácii.

Často kladené otázky:

Je implantácia penitnej protézy krytá poistením?

Aj keď všetci platitelia tretích strán nepokrývajú implantáciu penilnej protézy, väčšina vrátane Medicare to robí, ak je protéza implantovaná na liečbu erektilnej dysfunkcie spôsobenej organickou poruchou.

Zasiahne protéza penisu do močenia?

Normálne to tak nie je.