Antipsychotické lieky na bipolárnu poruchu

Antipsychotické lieky boli pôvodne vyvinuté na liečenie psychóza, všeobecne sa vyskytuje v schizofrénii; zistilo sa však, že antipsychotické lieky sú užitočné pri zmierňovaní depresie a stabilizácii nálady, aj keď nie je prítomná žiadna psychóza. (Čítať o bipolárny s psychózou.)

Antipsychotiká menia receptory dopamínu a serotonínu (chemickí poslovia) v mozgu. Každý antipsychotický liek pôsobí na tieto receptory trochu viac a menej a ich účinnosť sa líši v závislosti od chémie mozgu každého jednotlivca.

Typické antipsychotické lieky

Prvý vyvinutý antipsychotikum bolo chlórpromazín (Thorazine), v 50. rokoch 20. storočia. To zostáva jedným z mála antipsychotických liekov prvej generácie (známych ako typické), ktoré sa dnes používajú na liečbu bipolárny (mánia). Typické antipsychotiká sa v súčasnosti používajú oveľa menej často, niektoré sa však stále používajú najmä v núdzových situáciách.

Atypické antipsychotiká pre bipolárnu poruchu

Antipsychotiká mali veľkú úlohu pri pomoci mnohým ľuďom pri odchode

pobytové zariadenia starostlivosti o duševné zdravie; avšak mnohí ľudia považovali typické antipsychotické vedľajšie účinky za neznesiteľné. V 70. rokoch 20. storočia sa vyvinuli antipsychotiká druhej generácie, známe ako atypické antipsychotiká, s menej vedľajšími účinkami na riadenie motorov.

Nasledujúce atypické antipsychotiká sú schválené pre liečenie bipolárnej poruchy:¹

• aripiprazol (Abilify) - skutočne považovaný za antipsychotik tretej generácie; sa predpokladá, že má menej metabolických vedľajších účinkov ako iné antipsychotiká. Schválené pre bipolárnu mániu, zmiešaný stav a údržbu.
• azenapín (Saphris) –Neplne schválený (polovica roku 2009)²; schválené na liečbu bipolárnej mánie a zmiešaných stavov.
• olanzapín (Zyprexa) - schválené pre osoby staršie ako 13 rokov s bipolárna porucha typu 1. FDA je schválená pre bipolárnu mániu, zmiešaný stav a údržbu.
• quetiapín (Seroquel) - jediné antipsychotikum schválené na liečbu bipolárnej depresie. Tiež schválené na liečbu bipolárnej mánie.
• risperidón (Risperdal) - schválené pre deti od 10 rokov s bipolárnou poruchou typu 1. FDA je schválená na liečbu bipolárnej mánie a zmiešaného stavu.
• ziprasidon (Geodon) - schválené na ošetrenie bipolárne manické epizódy a zmiešané epizódy.

Jedným z ďalších liekov, Symbax je schválený pre liečba bipolárnej depresie a je to kombinácia olanzapín / fluoxetín (Prozac).

Vedľajšie účinky antipsychotických liekov

Antipsychotické lieky sa môžu používať samotné (monoterapia) alebo s inými liekmi, zvyčajne lítiom alebo valproátom. Kým antipsychotiká pomohli mnohým, táto trieda liekov má tendenciu mať závažnejší profil vedľajších účinkov a niektorí odhadujú, že 50% ľudí prestane užívať drogy kvôli vedľajším účinkom.³

V typických antipsychotikách prvej generácie obklopujú primárne vedľajšie účinky mimovoľné pohyby svalov. To zahŕňa vedľajšie účinky, ako napríklad:⁴

• Tardívna dyskinéza - nedobrovoľné opakované pohyby svalov
• Dystónia - trvalé svalové kontrakcie spôsobujú skrútenie a opakované pohyby abnormálneho držania tela
• Akathisia - vnútorný nepokoj a neschopnosť sedieť
• Tuhosť svalov a tras
• záchvaty

Zatiaľ čo atypické antipsychotiká boli vyvinuté na zníženie alebo odstránenie mnohých z týchto vedľajších účinkov spojených s poruchou pohybu, atypické antipsychotiká majú často vedľajšie účinky, ako sú:

• cukrovka
• Problémy s hladinou cukru v krvi
• Nabrať váhu
• Problémy so srdcom
• Iné symptómy metabolického syndrómu
• Možná skrátená dĺžka života

Všetky antipsychotiká môžu navyše spôsobovať vedľajšie účinky, ako sú zmätenosť, závraty, zhoršenie pamäti, letargia, znížený pocit rozkoše, gastrointestinálne problémy a iné špecifické pre lieky.

Niektorí ľudia považujú vedľajšie účinky antipsychotických liekov za neznesiteľné, zatiaľ čo iní ich používajú s veľmi malými problémami. Vo všetkých prípadoch je potrebné zvážiť prínosy oproti rizikám a vedľajším účinkom antipsychotických liekov. Pre niektorých výhody prevažujú nad rizikami.

Pozri tiež: Kompletný zoznam stabilizátorov nálady: typy, použitia, vedľajšie účinky

odkazy na články