Mixed Moods in Bipolar

Hovorím o bipolárnej poruche. Rovnako ako v dvoch stĺpoch - mánia / hypománia a depresie. Názov je veľmi opisný.

Ako sa však ukázalo, je v strede niečo (okrem normálneho stavu, čokoľvek to je); nazýva sa to epizóda zmiešanej nálady. Zmiešané nálady majú zreteľné charakteristiky depresie a mánie. Zmiešané nálady vážne narušiť úsudok a so sebou nesie značné riziko samovraždy.

Čo je to zmiešaná nálada?

Podľa najnovšej verzie Diagnostického a štatistického manuálu duševných porúch (DSM-IV-TR) musí zmiešaná nálada spĺňať obidve kritériá depresia a mánia, hoci depresia musí byť prítomná iba jeden týždeň, zatiaľ čo pri štandardnej veľkej depresívnej epizóde musia byť prítomné príznaky dva.

To znamená, že musíte preukázať štyri odlišné manické príznaky a päť depresívnych príznakov.

V klinickej praxi je tomu tak zriedka.

Zmiešané epizódy nálady v realite

Podľa definície DSM-IV-TR sa zmiešané nálady de facto vyskytujú iba v bipolárnom 1 (pretože obsahujú mániu). Vieme, že to tak v skutočnosti nie je. Tí z nás, ktorí žijú s bipolárou 2, vám môžu povedať, že máme aj zmiešané nálady. Nemusíte byť manickí, aby ste sa miešali.

Okrem toho je špecifikovanie troch alebo viacerých manických symptómov plus päť alebo viac depresívnych symptómov mimoriadne reštriktívne a subjektívne, pretože niektoré príznaky prechádzajú z mánie na depresiu. Nespavosť môže naznačovať mániu alebo depresiu, ale samo osebe nenaznačuje zmiešanú náladu.

Nové kritériá pre zmiešanú náladu v DSM

Teraz, keď DSM prechádza revíziou, dochádza k pokusu zachytiť niektoré problémy pozorované v klinickej realite a zmeniť súčasnú definíciu zmiešanej nálady. Je to krok správnym smerom.

Ako sa vysporiadať so zmiešanými náladami

Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je uvedomte si, že máte zmiešanú náladu a do nahláste to svojmu lekárovi čo najskôr. Ako som už povedal, zmiešané nálady so sebou prinášajú zvýšené riziko samovraždy, a to by sa nemalo brať na ľahkú váhu.

Váš lekár môže chcieť zmeniť svoje lieky v tomto okamihu. Napríklad a k zmiešanej nálade môže prispievať novo pridané antidepresívum a Váš lekár to možno bude chcieť prerušiť.

Na porovnanie, nasledujúce lieky sú schválené FDA na liečbu zmiešaných nálad pri bipolárnej poruche:

• Karbamazepín (Tegretol)
• Aripiprazol (Abilify)
• Ziprasidon (Geodon)
• Risperidón (Risperdal)
• Asenapine (Saphris)
• Olanzapín (Zyprexa)

Tieto lieky liečia mániu a zmiešané nálady sa v súčasnosti považujú za prejav mánie; hoci lekári v súčasnosti uznávajú, že depresia môže byť klinicky prevládajúcim stavom, nie mániou.

Moje odporúčania?

Lieky, áno. Doktor, áno. Ale tiež vyskúšajte relaxačné cvičenia. Podľa mojich skúseností majú zmiešané nálady pocit, že vaše telo roztrhávajú zubami zubami a potom na vás nalievajú citrónovú šťavu. Sú to veľmi nepríjemné veci.

Ak meditujete - urobte to. Ak robíte jogu, urobte to. Ak ty normálne nerobia relaxačné cvičenia potom potichu sadnite chrbtom k stene a zhlboka sa nadýchnite so zavretými očami. Zamerajte sa na stúpanie a klesanie hrudníka. Pomaly dýchajte. Cítite, ako sa membrána rozširuje a sťahuje. Urobte to tak dlho, ako to trvá, aby ste sa pokúsili cítiť trochu viac poskladaní.

Varovanie zmiešanej nálady

Ale vedzte to, zmiešané nálady môžu vážne narušiť úsudok; takže vám všetky techniky zvládania na svete nemusia pomôcť. V okamihu, keď sa cítite, že ste pre seba nebezpečenstvom, alebo ak viete, že nemôžete fungovať v zmiešanej nálade, získajte pomoc. Zmiešané nálady sú nebezpečné; Nenechajte ich byť tým, čo vás uhryzne a nikdy vás neopustí.

Môžeš nájsť Natasha Tracy na Facebooku alebo GooglePlus alebo @Natasha_Tracy na Twitteri.