Používanie pohotovostných miestností ako oddelení duševného zdravia nefunguje

Prvá pomoc sa niekedy stáva oddelením duševného zdravia. Často sú v psychiatrických liečebniach nie sú k dispozícii žiadne postele pohotovosť je teda miestom, kde môže byť spotrebiteľ duševného zdravia relatívne v bezpečí a pod dohľadom. Stalo sa mi to už niekoľkokrát a je to taký problém USA dnes to spomenul v sérii článkov.¹ Ale toto je prinajlepšom neúčinné a zhoršuje to horšie. Preto nefunguje pohotovostná služba ako oddelenie duševného zdravia.

Prečo by sa pohotovostné miestnosti nemali používať ako oddelenia duševného zdravia?

Existuje niekoľko dôvodov, prečo je zlé používať pohotovostné miestnosti ako oddelenie duševného zdravia. Tu je niekoľko z nich.

Pre spotrebiteľov duševného zdravia je drahé ísť na pohotovosť

Podľa USA dnes:

Podľa federálnej agentúry pre výskum a kvalitu zdravotnej starostlivosti duševná choroba každoročne posiela do pohotovostných izieb takmer 5,5 milióna ľudí, čo predstavuje 4% všetkých návštev. pretože veľa duševne chorých nie je poistených, nemocnice často nedostávajú kompenzáciu za svoju starostlivosť... To zvyšuje zaťaženie nemocníc aj daňových poplatníkov, ktorí podporujú pohotovostnú starostlivosť prostredníctvom platieb lekárskym strediskám, ktoré liečia „neprimeraný podiel“ pacientov v núdzi. Vo fiškálnom roku 2012 USA vynaložili na tieto platby 11,4 miliárd dolárov, z čoho asi 456 miliónov USD bolo určených na starostlivosť o duševne chorých.

instagram viewer

Poskytovanie liečby je oveľa nákladovo efektívnejšie. Mnoho spotrebiteľov duševného zdravia je však nezamestnaných a vďaka zrušeniu zákona o dostupnej starostlivosti nie sú poistení. Výsledkom je, že sa snažia dostať liečbu, kým sa nestane naliehavým. Raz som bol v tejto situácii a môj poskytovateľ liečby mi prerušil liečbu, pretože som si to nemohol dovoliť. Môj stav sa zhoršil a často som skončil v nemocnici, keď tomu bolo možné zabrániť primeranou liečbou. Problém je v tom, že zdravotná starostlivosť sa stala podnikom, keď musí byť službou.

Štáty, ktoré sú pod tlakom, aby prerušili lekárske a drahé psychiatrické služby, často obmedzujú programy určené na to, aby ľuďom s duševnými chorobami boli mimo nemocnice. Znižujú tiež počet nemocničných postelí pre psychiatrických pacientov. To vytvára situáciu, v ktorej väzenia sú najväčšími poskytovateľmi duševného zdravia. A veľa spotrebiteľov duševného zdravia, ktorí idú do pohotovosti na pomoc, končí vo väzení, zvyčajne za účelom prerušenia kvôli symptómom duševnej choroby alebo pokusu o odchod. Videl som, že sa to stalo. To vedie k ďalšiemu dôvodu, že použitie pohotovostných miestností ako oddelení duševného zdravia nefunguje: pohotovostné miestnosti nie sú potrebné na liečbu mimoriadnych udalostí v oblasti duševného zdravia.

Núdzové izby nie sú vybavené na liečbu kríz duševného zdravia

USA dnes znie:

V niektorých nemocniciach dostávajú psychiatrickí pacienti súkromné ​​miestnosti na pohotovostnom oddelení. Na inom mieste môžu „nastúpiť“ na chodby, obklopené hlukom, traumou a jasnými svetlami 24 hodín denne, hovorí Mark Pearlmutter, viceprezident a vedúci pohotovostných sieťových služieb v Steward Health Care v Bostone area. Niektorí pacienti sú fyzicky obmedzení.

V tejto situácii sa skúste zlepšiť.

V nemocnici pridruženej k môjmu poskytovateľovi liečby, ak pacient prechádza pohotovostnou miestnosťou, pacient oblieka kombinézu z modrého papiera a nosí sledovací náramok, ktorý núti pacienta požiadať, aby išiel do kúpeľne, pretože zhasne - veľmi nahlas - ak pacient opustí určitý area. Jedinými ľuďmi, ktorí môžu vypnúť náramok, sú nemocničná bezpečnosť, ktorú tvoria prevažne policajti z trestnej činnosti (Zavolajte políciu v prípade krízy duševného zdravia ako poslednú možnosť). Pacienti často čakajú hodiny, kým sa s nimi porozpráva poradca v oblasti duševného zdravia, a medzitým sú držaní v jasne osvetlenej miestnosti s otvorenými dverami. Nie je to terapeutické prostredie.

Prvá pomoc je vybavená na liečenie fyzických chorôb, nie duševných chorôb. Nastupovanie psychiatrického pacienta do pohotovostnej služby namiesto oddelenia pre duševné zdravie spôsobuje zálohu starostlivosti, ktorá ohrozuje každého, pretože ostatní ľudia sú nútení čakať v čakacej miestnosti dlhšie. Keď však štáty znížia nemocničné postele, musí pacient niekde v kríze ísť niekde a častejšie ako nie je to pohotovosť - to je do veľkej miery frustrácia personálu pohotovosti. Moja osobná obľúbená linka je: „Potrebujeme uložiť tieto postele pre chorých ľudí.“

Ako prestať používať pohotovostné miestnosti ako oddelenia duševného zdravia

Musíme prestať zaobchádzať so zdravotnou starostlivosťou ako s prostriedkom na zisk a začať s ňou zaobchádzať ako s humanitárnou prácou, pretože je to správne. Nemocnica spojená s mojím poskytovateľom liečby má určenú psychiatrickú pohotovosť a môže odtiaľ prijímať ľudí. Má tiež spôsoby, ako získať ošetrenie, ktoré nezahŕňa pohotovosť, ktorá je menej traumatizujúca a prospešná pre krízovú osobu. Duševné ochorenie nezmizne, pretože kosíme postele. Jednoducho sa stáva drahším, traumatizovanejším pre pacienta a frustrujúcejším pre nemocničný personál.

Becky Oberg nájdete tiež na Google+, Facebook a cvrlikání a linkedin.

zdroje

¹Náklady na starostlivosť: Kam ísť