Diagnóza schizofrénie a kritériá schizofrénie DSM IV
Mnoho ľudí sa bojí možnosti diagnózy schizofrénie. Žiaľ, schizofrénia prináša obrazy „šialenstva“, násilia, nebezpečenstva a dokonca aj trestu smrti. Našťastie nič z toho nie je pravda (pozri Mýty o schizofrénii). Diagnóza schizofrénie je ako diagnostikovanie akejkoľvek inej choroby. Existujú účinné spôsoby liečby a stratégie zvládania diagnózy schizofrénie.
[Poznámka editora: pozri “Ako sa diagnostikuje schizofrénia? Kritériá diagnostiky DSM-5„za aktuálne diagnostické kritériá schizofrénie.]
Ako sa diagnostikuje schizofrénia?
Schizofrénia je diagnostikovaná zvyčajne psychiatrom s vyšetrením duševného stavu a histórie. Neexistuje lekárska skúška na schizofréniu. Lekár však môže nariadiť skenovanie mozgu a vykonanie kompletného krvného obrazu a testov funkcie štítnej žľazy aby sa vylúčili ďalšie možné fyzické príčiny príznakov, ktoré môžu napodobňovať príznaky schizofrénie.
Pri diagnostike schizofrénie je často užitočná anamnéza pacienta. Diagnostické pomôcky zahŕňajú informácie o:1
- detstva
- Lekárska a psychiatrická anamnéza pacienta a rodiny
- Podrobnosti o tehotenstve
- História cesty
- Lieky a zneužívanie návykových látok
Vyšetrenie duševného stavu sa používa aj na diagnostiku schizofrénie. Jazyk tela, správanie a odpovede na otázky sú súčasťou diagnostického procesu.
Diagnostické príznaky schizofrénie
Existujú štyri typy príznakov schizofrénie, a to bude lekár hľadať pri zvažovaní diagnózy schizofrénie.
- Pozitívne príznaky ako napr halucinácie, klamstvá alebo nevhodné správanie (psychotické príznaky)
- Negatívne príznaky ako je zníženie reči a emocionálneho dosahu alebo strata záujmu alebo šoférovania (viac informácií pozitívne a negatívne symptómy schizofrénie)
- Kognitívne príznaky ako sú pamäť, pozornosť a organizačné ťažkosti, ako aj problémy s čítaním vzťahov s narážkami
- Príznaky nálady napríklad byť nevhodne veselý alebo smutný
Kritériá DSM IV pre schizofréniu
Diagnóza schizofrénie sa stanovuje pomocou kritérií uvedených v najnovšej verzii Diagnostického a štatistického manuálu duševných porúch (DSM-IV-TR). Kritériá DSM-IV-TR pre schizofréniu zahŕňajú dva alebo viac z nasledujúcich príznakov počas významného časového úseku počas jedného mesiaca:2
- Klamlivé predstavy (falošné myšlienky)
- halucinácie
- Neusporiadaná, nesúdržná alebo zmätená reč (neusporiadaná reč)
- Katatonické alebo nekoherentné správanie
- Negatívne príznaky
Upozorňujeme, že ak sú bludy bizarné alebo ak halucinácie pozostávajú z hlasu, vyžaduje sa iba jedna z vyššie uvedených možností vedenie priebežného komentára o správaní alebo myšlienkach osoby alebo s každým z nich sa rozprávajú dva alebo viac hlasov ostatní.
Okrem vyššie uvedených, diagnostické kritériá schizofrénie DSM-IV tiež vyžadujú:
- Sociálna alebo pracovná dysfunkcia
- Nepretržité známky po dobu najmenej šiestich mesiacov
Diagnóza schizofrénie musí vylúčiť aj iné zdravotné poruchy, poruchy nálady, psychotické poruchy a poruchy návykových látok. Zohľadniť sa musí aj vzťah k vývojovej poruche (ako je autizmus), ak je prítomná.
odkazy na články
