Keď má vaše dieťa poruchu príjmu potravy: pracovný zošit krok za krokom pre rodičov a iných opatrovateľov
Výňatok z Keď má vaše dieťa poruchu príjmu potravy: pracovný zošit krok za krokom pre rodičov a iných opatrovateľov autor: Abigail H. Natenshon. Kniha je navrhnutá tak, aby rodičom pomohla pochopiť dôležitosť zapojenia sa odborníkov do programu snaží sa liečiť poruchy príjmu potravy a dáva rodičom pokyny, ako sa zapojiť do detských problémov zotavenie.
Kapitola 2: Rozpoznávanie príznakov choroby
Má vaše dieťa poruchy príjmu potravy alebo by mohol byť v procese jeho vývoja? Odpoveď na túto otázku môže byť zložitá, pretože ukazovatele choroby sa zvyčajne zakrývajú. Rovnako ako fotografi vidia negatívne priestory a hudobníci počúvajú zvyšky, musíte sa stať citlivými na aspekty choroby, ktoré nemusia byť pre väčšinu ľudí okamžite zrejmé. Ako rodič ste v ideálnej pozícii na to, aby ste si zvýšili povedomie o tom, aké by mohli byť príznaky poruchy vo výrobe, a aby ste si rozvíjali svoje pozorovania. Možno ste už počuli o niekoľkých rôznych druhoch hodnotenie stravovacích návykovalebo diagnostické prieskumy, ktoré by mohli byť podané vášmu dieťaťu na určenie pravdepodobnosti ochorenia. Výsledky týchto testov sú však pre rodičov zložité na presnú interpretáciu. Najpresnejšie hodnotenie bude vychádzať z vašich citlivých a informovaných pozorovaní vášho dieťaťa.
Cvičenie A:
Sledovanie postojov a správania vášho dieťaťa
Tu sú niektoré charakteristiky, ktoré v kombinácii s inými môžu byť indikátormi choroby. Ak chcete začať s posudzovaním týchto rôznych postojov a správania vášho dieťaťa, zvážte každú charakteristiku. Týka sa to vášho dieťaťa? Kruh Y pre áno, N pre nie.
1. ÁNO / NIE došlo k nadmernej alebo rýchlej strate telesnej hmotnosti.
2. ÁNO / NIE Má zlý obraz.
3. Y / N Cíti tuk, aj keď je tenký; opisuje tuk ako pocit.
4. ÁNO / NIE Zobrazuje nepredvídateľné stravovacie návyky; jej obmedzený výber jedál alebo sa stáva
vegetarián na účely obmedzenia potravín.
5. Hlady odmietnutia ÁNO / NIE.
6. Y / N Stratila svoje menštruácie.
7. Y / N Cvičenie nadmerne.
8. ÁNO / NIE Často sa váži.
9. Áno / Nie Zostali pre vás indikátory preháňania, diuretiky alebo tabletky na chudnutie.
10. Áno / Nie Sny o jedle a jedle.
11. ÁNO / NIE je ochotné jesť pred ostatnými.
12. ÁNO / NIE Používa sa často v kúpeľni počas jedla alebo po ňom.
13. ÁNO / NIE Porovnáva jeho telo s tými ostatných, napríklad s modelmi a športovcami.
14. ÁNO / NIE Je náladovejšie a oneskorenejšie.
15. ÁNO / NIE nemá dobré zručnosti pri zvládaní; jej odpoveď na emočné stresory.
16. ÁNO / NIE Usiluje sa vyhnúť rizikám; ako alternatívu hľadá bezpečnosť a predvídateľnosť.
17. ÁNO / NIE Strach sa nemeria.
18. ÁNO / NIE Distrusty seba a ostatných.
19. ÁNO / ÁNO Zmierňuje pocit plnosti, čo vytvára nepopsateľné nepohodlie,
nadúvanie a nevoľnosť, spolu so strachom, že nepohodlie nikdy nezmizne.
20. Y / N Nenávidí veľké rodinné večere v čase dovolenky; pred a počas jedla sa strašne rozruší a rozruší.
21. ÁNO / NIE Myslí si, že preto, že sa k vám príležitostne pripojí v reštauráciách, nesmie sa stať neusporiadaný.
22. ÁNO / NIE Vyhýba sa podstatným vzťahom s ostatnými.
23. Y / N Verí, že jeho život by bol lepší, keby bol tenší.
24. ÁNO / NIE je posadnuté svojou veľkosťou oblečenia.
Ak sa súbor týchto príznakov týka vášho dieťaťa, existuje veľká pravdepodobnosť, že bude mať problémy s príjmom potravy alebo sa čoskoro môže vyvinúť.
VYHĽADÁVANIE EXCESOV
Je dôležité pochopiť, že nadbytok a extrémizmus sú príčinou porúch príjmu potravy a tiež to, že k excesom, či už ide o jedlo, cvičenie alebo akúkoľvek inú vášeň, sa zriedka vyskytuje v EÚ izolácie. Mojím cieľom tu nie je urobiť krízu alebo katastrofu, čo by mohlo byť menej závažných problémov, ani vás vystrašiť, aby ste našli poruchy príjmu potravy tam, kde neexistujú. Pomôže vám to posúdiť, kedy sa strava stane poruchou a kedy sa inak zdravé cvičenie stane nutkaním.
Zvážte správanie tejto mladej ženy a jej matky. Trudy, študentka vysokej školy, ktorá sa vidí ako atlétka, trénuje každý deň, aby si udržala kondičnú stopu, a potom ubehne ďalších osem míľ. Jej matka si je istá, že ju nemožno znechutiť, pretože hovorí: „Trudy jej.“ Trudy nemal menštruačné obdobie v rokoch, pretože nemá telesný tuk na podporu produkcie hormónu estrogén. Tento rodič, ktorý beží každý deň vedľa svojej dcéry, nevidí dôvod myslieť si, že jej dieťa je akýmkoľvek spôsobom narušené. Ak sa však niečo správa ako porucha príjmu potravy, cíti sa ako porucha príjmu potravy a vyberie si svoju daň kvalita existencie dieťaťa, ako aj porucha príjmu potravy, skutočne záleží na tom, čo ho na etikete definuje moment? Vzhľadom na excesy v každodennom cvičení by ste očakávali, že Trudy si udržiava funkčnú rovnováhu v iných oblastiach svojho života, vrátane spoločenských aktivít, akademikov a rekreácie? Môže byť prospešné pri riešení emocionálnych problémov, ktoré sú základom Trudyho situácie, aj keď nemá plnohodnotnú poruchu príjmu potravy. Pochopiteľne, ak by to bolo vaše dieťa, bola by to práve taká situácia, v ktorej by ste mali vyzerať presnejšie o tom, čo a ako vaše dieťa jesť a ako sa cíti o jedle, hmotnosti a sám.
Pri zvažovaní Trudiných excesov jej matka flipantne vtipkovala: „Ale my všetci máme svoje excesy! Musíte si len vybrať tie správne. “Pravda. Ale niektorí si vyberajú vyššiu daň ako iní. V tomto prípade nejde o to, aký prebytok môžete vidieť vo svojom dieťati, ale o to, aké nadmerné je toto správanie a ako tento prebytok slúži osobnosti dieťaťa. Správanie je extrémne, ak to emocionálne vyváži život človeka alebo ak funkčne opustí človeka zraniteľný a ohrozený, menej schopný pristáť na nohy v čase krízy a, čo je závažnejšie, v procese denný život.
Ľudia robia pozitívne zmeny samy od seba a je možné, že vaše dieťa môže bez jeho pomoci prípadne zmierniť jeho extrémne správanie. Môžete však brať hazard tým, že situáciu ignorujete. Jedná sa o zraniteľné a formatívne roky pre vaše dieťa, ktoré pripravujú pôdu pre všetky nasledujúce roky. Druhy otázok, ktoré je potrebné zvážiť, sú tieto: Zostanú nevinné excesy vášho dobre mieneného dieťaťa také nezhubné, keď bude starnúť a bude sa viac orientovať? Aká je pravdepodobnosť, že načasovanie, životné podmienky a emocionálna odolnosť sa spoja priaznivo, aby to bolo možné nezávisle rozvíjať silu a kapacitu, aby vyvážili svoje nerovnováhy so zvyškom svojho života funkcie?
VYHĽADÁVANIE PO POTRAVINÁCH; ZOBRAZIŤ SA ZA OBCHODNÉ SEMI
Opäť platí, že poruchy stravovania nie sú len o jedle. Nenechajte sa zmiasť dymovými clonami a prekážkami, ktoré môže vaše dieťa vystavovať, aby vás odvrátilo od jeho správania a od problémov s jedlom, jedlom a hmotnosťou.
Cvičenie B: Vidieť za prekážkami rozpoznávanie chorôb
Nemusíte rozpoznať poruchu príjmu potravy jednoducho preto, že ste s touto chorobou nemali žiadne predchádzajúce skúsenosti. Okrem toho existuje mnoho ďalších odstrašujúcich prostriedkov proti rozpoznávaniu chorôb. Ak sa chcete začať pozerať za tieto prekážky, prečítajte si každý z nasledujúcich popisov a premýšľajte, či sa to týka vášho dieťaťa. Do pozorovaného miesta napíšte svoje pozorovania a stopy.
- Dôkazy o chorobe zvyčajne nie sú zjavné. Poruchy stravovania sú vysoko tajné choroby a rodičia, lekári, terapeuti a dokonca aj samotný pacient ich často nevnímajú. Dokonca ani krvné testy nedokážu odhaliť poruchy príjmu potravy až do poslednej fázy choroby, ak vôbec. Poruchy stravovania sa v klinických podmienkach nerozpoznajú až v 50 percentách prípadov.
Znie to ako situácia môjho dieťaťa, pretože: - Príznaky sa výrazne líšia. Žiadna porucha príjmu potravy nevyzerá presne ako iná; v skutočnosti žiadna porucha nebude presne pripomínať akúkoľvek definíciu, ktorú budete čítať v knihe. Môže existovať extrémna variabilita symptómov od jednotlivca k jednotlivcovi, ako aj v priebehu jediného ochorenia. Napríklad anorexiká môžu maximálne obmedziť jedlo (stať sa kostnatým a kostrovým), mierne (pokles o 5 až 15 percent pod osobné zdravie) telesnej hmotnosti) alebo minimálne (možno preskakovanie raňajok a obed šalát, vzorka zmeny kalórií, ktorá môže napokon podporiť) záchvatového prejedania). Anorexiká jedia normálne, striedmo, rituálne alebo nadmerne v ktorýkoľvek daný deň. Bulimici sa zvyčajne striedajú s tým, že sú vysoko reštriktívni a nesúvisia s jedlom, občas prijímajú 5 000 až 10 000 kalórií za deň. Bulimickí jedinci môžu zvracať tridsaťkrát denne alebo niekoľkokrát týždenne. Niektorí ľudia môžu užívať tridsať až tristo preháňadiel denne; iní môžu mať jednu alebo dve alebo vôbec žiadnu a napriek tomu môžu mať poruchu príjmu potravy. Dieťa s poruchou príjmu potravy bude pravdepodobne priťahovať k priateľom, ktorí sú veľmi chudí, z ktorých niektorí budú neusporiadaní a iní sa nebudú pridávať k celému zmätku.
Znie to ako situácia môjho dieťaťa, pretože:
- Správanie nie je spoľahlivé a presné ukazovatele choroby. Neusporiadané správanie, ktoré sa pozoruje izolovane od iných príznakov, môže pozorovateľovi skutočne vyzerať zdravo, pripomínajúc sebadisciplínu a schopnosť smerovať k cieľu. Pacienti často vyzerajú dobre a cítia sa skvele, osviežene, energicky. Majú tendenciu byť overachievers a perfectionists. Ich choroba sa definitívne prejavuje v diskrétnych postojoch a vzoroch myslenia.
Znie to ako situácia môjho dieťaťa, pretože: - Popieranie chorôb je bežné. Odmietnutie choroby môže mať formu odolnosti voči potvrdeniu choroby, nezverejneniu uznanej choroby alebo odmietnutia zvážiť alebo zohľadniť zdravotné riziká vážnej choroby. Je prekvapujúce, koľko rodičov sa zdráha priznať chorobu svojim deťom a ospravedlňuje ich a ich chovanie alebo zvažovanie symptómov ako prechádzajúcich fáz, príznakov sily alebo normálnych posadnutostí dospievajúcich. Niektorí sa cítia príjemne, keď nazývajú príznaky poruchy stravovania, priaznivejšie ako poruchy príjmu potravy.
Znie to ako situácia môjho dieťaťa, pretože:
Profesionáli sa niekedy mýlia. Mýty o poruchách príjmu potravy môžu uviesť do omylu aj tých najschopnejších lekárov. V reakcii na obavy matky, že jej hospitalizovaná anorexická mládež odmietla jesť bielkoviny, cukor alebo tuky, lekár, ktorý vedie psychologickú jednotku v nemocnici, jej povedal: „Všetci by sme si mohli vziať lekciu alebo dve dcérou. Vedeli ste, že Američania jedia šesťkrát väčšie množstvo bielkovín, aké skutočne potrebujú? “ - Samotná hmotnosť nie je indikátorom choroby. Poruchy stravovania nie sú len o jedle. Pri posudzovaní významu prírastku hmotnosti, straty alebo stability musia rodičia zvážiť, ako rýchlo, akými úmyslami a akými prostriedkami k tomu dôjde. Jedinci s poruchou príjmu potravy môžu byť podvyživení aj pri normálnej hmotnosti.
Znie to ako situácia môjho dieťaťa, pretože: - Pocity sú maskované. Porucha príjmu potravy transformuje úzkosť, strach, hnev a smútok na znecitlivenie znecitlivenia a ich napĺňanie do neprístupných záhybov duše. Ak sa pocity nerozpoznávajú a nevyjadrujú, potreby dieťaťa zostávajú nevyrovnané a schopnosť rodiča rozpoznať bolesť dieťaťa je značne narušená.
Znie to ako situácia môjho dieťaťa, pretože: - Rodinné večere sú príliš často výnimkou, nie pravidlom. Ak si dieťa nesedí s rodinou, aby jedlo, je ťažko možné, aby si rodičia všimli čudné stravovacie návyky. Ešte dôležitejšie je, ak rodičia neposkytujú dieťaťu príležitosť hovoriť o jeho dni, jeho myšlienky a jeho pocity bude pre neho ťažké ho plne poznať a pochopiť, o čo ide prechádzajú.
Znie to ako situácia môjho dieťaťa, pretože:
Subklinické ukazovatele choroby pri výrobe
Subklinické ukazovatele choroby sú známe aj ako mäkké príznaky. Slabé klinické príznaky sa objavujú mäkké príznaky v pocitoch, postojoch, perspektívach života a v správaní, ktoré sú základom choroby alebo predisease. Majú tendenciu byť prítomné, keď sa príznaky stále vyvíjajú, prerušujú alebo sú zaznamenané iba ako izolované udalosti. Subklinické ukazovatele choroby je potrebné odlíšiť od subklinických chorôb (EDNOS), ktoré postrádajú niektoré základné črty, závažnosť alebo trvanie príznakov v dobrej viere nespĺňajú akceptované klinické definície porúch príjmu potravy, ako sú opísané v kapitole 2 One. Subklinické ukazovatele sú ťažko viditeľnými predchodcami klinických alebo subklinických chorôb, postojov a správania, ktoré sa vyskytujú u jedincov, ktorí majú spoločnú myseľ s poruchou príjmu potravy.
Poruchy stravovania sú progresívne, postupne sa vyvíjajúce choroby, ktoré sa vyvíjajú pozdĺž kontinua a dávajú rodičom veľké varovanie, keď sa naučia čítať príznaky. Napríklad, dieťa sa môže náhle zaviazať k extrémnej forme vegetariánstva, v ktorej odoláva konzumácii fazule a iných vegetariánskych bielkovín; má sklon jesť iba potraviny, ktoré sú často preferované anorexikami, ako sú šaláty bez dresingov, mrazený jogurt, tvaroh, cereálie, diétne nápoje, jablká a obyčajné bagety; alebo má rastúcu tendenciu vynechať jedlo z dôvodu iného obsadenia.
Mladý muž by mohol odmietnuť ísť na obed alebo na pitie po práci so svojimi rovesníkmi v kancelárii. Chýbajúc hlavné príležitosti na kancelársku socializáciu a komunikáciu, ocitol sa odcudzený v práci a nakoniec z práce.
Mladá žena by sa mohla oženiť s mužom, ktorý nedokáže rozoznať pocity a čeliť problémom ako ona. Spoločne sa zaoberajú prirodzenými prechodmi a výzvami svojho života tým, že sa rozhodnú neriešiť ich; stresory ako svadba, zmeny zamestnania, finančné záujmy a rodinné vzťahy jednoducho nie sú diskutovali, zvyšovali jej depresiu, ovplyvňovali jej stravovacie návyky a nakoniec ich ohrozovali vzťah.
Študent vysokej školy, ktorý pije príliš veľa a konzumuje príliš málo alebo príliš veľa, sa nemusí rozhodnúť vyrovnať svoju šekovú knižku. Pretože nerešpektuje jeho schopnosť regulovať seba alebo svoje financie, uprednostňuje neznalosť akéhokoľvek problému, ktorý by mohol byť vyzvaný, aby o ňom vedel, ak o tom vie. Považuje za bezpečnejšie a spoľahlivejšie jednoducho ponechať na účte nadbytočný prebytok prostriedkov, ako by skutočne potreboval alebo kedy mohol minúť.
Subklinické podmienky a mäkké znaky, ktoré ich často charakterizujú, sú veľmi významné informácie o emocionálnom prostredí jednotlivca, zraniteľnosti voči chorobám a fyziologickom stresory. Kľúčom k včasnému zásahu, efektívnemu a včasnému zotaveniu a najdôležitejšiemu k prevencii chorôb je práve subklinická porucha a porucha v ranom štádiu. Pri vývoji oka na mäkké príznaky choroby sa naučíte hľadať a vidieť, čo nie je jasne viditeľné. Ak pociťujete možné problémy, aj keď neexistujú klinicky definovateľné správanie, môže byť rozumné poradiť sa s odborníkom, ktorý vám môže pomôcť potvrdiť alebo odmietnuť vaše tušenie. Emocionálne problémy vášho dieťaťa si zaslúžia pozornosť bez ohľadu na ich povahu. Definovaný problém je potenciálne vyriešený problém.
Poruchy činnosti
Termín porucha činnosti, ktorý vytvorila Alayne Yates vo svojej knihe Kompulzívne cvičenie a poruchy príjmu potravy, opisuje nadmerné zapojenie s cvičením do bodu nepriaznivých dôsledkov. Štúdie uviedli, že až 75 percent jednotlivcov s poruchou príjmu potravy používa nadmerné cvičenie ako metódu očisťovania alebo zmierňovania úzkosti. nemôžu prestať cvičiť, aj keď ich extrémny režim má za následok zranenie, vyčerpanie alebo iné fyzické poškodenie alebo inak narúša ich zdravie a zdravie bytia. Jedinci s poruchami činnosti strácajú kontrolu nad cvičením rovnako, ako ľudia s poruchou stravovania strácajú kontrolu nad jedlom a diétou. Termín anorexia athletica opisuje EDNOS „pre športovcov, ktorí vykonávajú aspoň jednu nezdravú metódu kontroly hmotnosti, ako je pôst, zvracanie“ alebo použitie tabletiek na chudnutie, preháňadiel alebo diuretík.
Poruchy stravovania celkovo prevládajú medzi atleticky naklonenými podskupinami v našej spoločnosti, ako sú tanečníci, korčuliari, gymnastky, jazdci, zápasníci a účastníci pretekov. Požiadavky týchto aktivít súbežne s požiadavkami choroby. Prísnosť úspechu a výkonu vyžaduje disciplínu, sebakontrolu, vášnivú dokonalosť a potrebu vyvažovať a vyzerať dobre. Cvičenie, prax, životný štýl vyžaduje taký čas, ktorý vylučuje bežné vybavenie života, ako sú jedlá.
Prípadová štúdia
Todd, sedemnásťročný, bol študentom všetkých čias a nadaným klaviristom, ako aj dokonalým korčuliarom. Vyrastal v milujúcej rodine a mal dobré hodnoty a silný zmysel pre zodpovednosť a disciplína, ktorá mu umožnila vykonávať mimoškolskú prácu napriek tomu, že v nej strávil viac ako dvadsať hodín týždenne klzisko. Čoskoro potom, čo sa presťahoval na vysokú školu, bol prekonaný extrémnou úzkosťou. Zrazu ochromený obavami zistil, že je ťažké sa sústrediť a spať. Predstavoval si, že sa jeho rodičia rozvádzajú, a svoju vlastnú chorobu z terminálu. Počas prvého týždňa v škole sa stal nevoľným, keď jedol, a tak začal odmietať jedlo. Zároveň sa stal príliš úzkostlivým na to, aby korčuľoval v súťažiach.
Toddov životný štýl bol nepredvídateľný a extrémny počas jeho stredoškolských rokov. Zostal hore až do všetkých nočných hodín, a jeho otec mal preto problémy s jeho prebudením do školy. Pretože Toddovi vo všeobecnosti chýba autobus, jeho otec ho zaviedol do školy a často robil neskoro do práce. Todd nikdy nejedol raňajky, tvrdiac, že nemal hlad ráno. Po škole neustále desiatu pred, počas a po práci a korčuľovaní až do večere, keď už nemal hlad po jedle. Keď rodina šla spolu na večeru, vo všeobecnosti sa prosil, cítil sa unavený po praktizovaní korčuľovania, mal bolesti brucha alebo nebol „v nálade, aby „Aj keď sa jeho matka pokúsila stanoviť limity na svoje snackové občerstvenie mimo kontroly, cítila, že„ to, čo vkladá do jeho úst, nie je nič z môjho podnikania. “Pretože bol „dosť starý na to, aby sa sám rozhodoval,“ jeho rodičia sa vyhýbali diskusii o tom, čo má k dispozícii na jedenie, keď zvyšok rodiny vyšiel na večeru a opustil ho pozadu. Pociťujúc jeho emocionálnu krehkosť, rodičia od neho neustále informovali o víťazstvách iných korčuliarov.
Pre náhodného pozorovateľa a dokonca aj pre niektorých psychoterapeutov sa zdá, že Todd nemá poruchu príjmu potravy, dokonca ani ako sekundárna diagnóza. Jeho hmotnosť bola normálna a stabilná. Jeho prezentačným problémom bola úzkosť. Jeho ťažkosti s jedlom mohli byť spôsobené nervmi alebo depresiou. Ale s históriou závislosti a depresie v jeho rozšírenej rodine; nadmerného nevyváženého životného štýlu športovca; úzkosti; a pokiaľ ide o osobné otázky týkajúce sa kontroly, je pravdepodobné, že jeho vtipné jedlá sú príznakmi poruchy príjmu potravy pri výrobe. Chcel by som povzbudiť rodičov, aby sa k tejto možnosti stali citlivejšími, najmä vzhľadom na štatistiku, že iba 25 percent jednotlivcov s poruchami príjmu potravy niekedy získajú prístup k liečbe a zvyšných 75 percent nie je nikdy klinicky vyhodnotené.
Cvičenie C: Detekcia mäkkých príznakov prediscesie
Ak chcete diagnostikovať ťažko zistiteľné príznaky predisease, vyplňte nasledujúci diagnostický dotazník, krúžiaci slovo, ktoré najlepšie popisuje frekvenciu správania vášho dieťaťa: nikdy, zriedka, niekedy, často, vždycky.
1. Životný štýl môjho dieťaťa je nevyvážený, extrémny alebo nevyspytateľný, a tak sú aj niektoré jeho ďalšie správanie, napríklad jeho vzorce učenia, rozprávania na telefóne, sledovaní televízie, stýkať sa, spať, nakupovať, žuvačky, piť, fajčiť cigarety alebo hudobný nástroj cvičiť.
Nikdy Zriedka Niekedy Často Vždy
2. Moje dieťa má závraty a omdlévalo v škole, ale tvrdí, že to súvisí so stresom.
Nikdy Zriedka Niekedy Často Vždy
3. Pred jedlom sa zdá byť znepokojený, potom je vinný a nepríjemné je jesť pred ostatnými. Skrytie jedla alebo prázdnych obalov nie je neobvyklé.
Nikdy Zriedka Niekedy Často Vždy
4. Moje dieťa cíti, že príliš ovládam, aj keď cítim, že mu dávam veľa slobody.
Nikdy Zriedka Niekedy Často Vždy
5. Neustále sa usiluje o súhlas a vyhýba sa rizikám a konfrontácii.
Nikdy Zriedka Niekedy Často Vždy
6. Cvičí príliš intenzívne, príliš dlho a príliš často a cíti sa úzkostne a neobvykle, ak mu niečo prekáža v jeho rutinnej záťaži.
Nikdy Zriedka Niekedy Často Vždy
7. Neprispôsobuje sa dobre prechodom a zmenám.
Nikdy Zriedka Niekedy Často Vždy
8. Je čiernobielym mysliteľom, ktorý katastrofálne ovplyvňuje životné udalosti; ak má zlý deň, cíti sa, akoby bol fúkaný celý týždeň.
Nikdy Zriedka Niekedy Často Vždy
9. Myslí si, že ľudia vytvárajú a posilňujú problémy, keď o nich diskutujú otvorene.
Nikdy Zriedka Niekedy Často Vždy
10. Vždy má dobré ospravedlnenie za to, že nejedol jedlo. Buď nie je čas, nemá hlad, už jedol, nechce sa mu to, alebo bude jesť neskôr.
Nikdy Zriedka Niekedy Často Vždy
11. Často chodí na večeru pred odchodom na večeru, aby nevyzeral, akoby veľa jedol.
Nikdy Zriedka Niekedy Často Vždy
12. Hovorí o tukoch ako o pocite. Cíti sa „tučný“, „obrovský“, „veľký“ a tak ďalej, namiesto toho, aby sa cítil nešťastne, smutne, úzkostlivo alebo nahnevane.
Nikdy Zriedka Niekedy Často Vždy
13. Ak je sklamaný alebo rozrušený, podieľa sa na deštruktívnom správaní.
Nikdy Zriedka Niekedy Často Vždy
14. Cíti, že „sa maskuje ako tenký človek“. Verí, že je v srdci tučný človek, napriek jeho fyzickému vzhľadu alebo tomu, čo stupnica číta.
Nikdy Zriedka Niekedy Často Vždy
15. Škola mu niekedy chýba, pretože sa necíti dobre. (Môže to byť spôsobené užívaním preháňadiel alebo tým, že si prajete zostať v posteli, aby ste boli ďaleko od jedla a nebyli v pokušení.)
Nikdy Zriedka Niekedy Často Vždy
16. Než bude jesť, potrebuje poznať obsah jedla. Bol známy rozhovorom s pekármi a kuchármi v reštaurácii pred jedlom a študuje štítky na obale s obsahom tuku.
Nikdy Zriedka Niekedy Často Vždy
17. Žije pre budúcnosť, keď „bude všetko lepšie“.
Nikdy Zriedka Niekedy Často Vždy
18. Rovnaké jedlá stále znova a znova, každý deň v rovnakom čase.
Nikdy Zriedka Niekedy Často Vždy
19. Svoj denník alebo denník nechal na miestach, kde pre mňa bolo ľahké ho nájsť. Zdá sa, že chce, aby som si všimol, čo prežíva, napriek jeho zjavnej utajenosti.
Nikdy Zriedka Niekedy Často Vždy
20. Vyhýba sa čítaniu kníh alebo novín, pretože má problémy so sústredením.
Nikdy Zriedka Niekedy Často Vždy
Vyskytli sa vo vašich odpovediach na tieto diagnostické otázky nejaké vzorce? Ak je väčšina vašich odpovedí často alebo vždy, možno sa pozeráte na príznaky choroby alebo hroziacej choroby. Môže byť užitočné požiadať vaše dieťa, aby vyplnilo tento dotazník po jeho vyplnení. Porovnaním odpovedí sa dá veľa naučiť. Čo je príčinou nezrovnalostí vo vnímaní? Čo s tým môžete urobiť? Ako by ste mohli vy a vaše dieťa spolu diskutovať? Tieto nezrovnalosti sa môžu stať odrazovým mostíkom pre dialóg medzi vami a vaším dieťaťom.
Všetci sme trochu neusporiadaní
Z mnohých dymových obrazoviek zahalujúcich rozpoznávanie chorôb je najzákladnejšie to, že všetci do určitej miery obchádzame tenkú hranicu medzi normálnosťou a patológiou. V období veľkého stresu ľudia často strácajú chuť do jedla. Kto nie je v tejto ére vedomia o zdraví a kondícii na nejakej diéte? Koľko ľudí povedalo, dokonca aj s jazykom v líci, že „si želajú, aby boli len trochu anorektickí“, keby len do tej doby, kým by nevyšli nechcené libry? Nové projekcie sľubujú dĺžku života 120 rokov pre ľudí, ktorí sa o seba „starajú“ tým, že jedia menej a zostanú fit. Podľa American Dietetic Association je v každom okamihu 45% žien a 25% mužov na strave, čo vedie priemysel, ktorý predáva 33 miliárd dolárov výrobky a zariadenia na reguláciu telesnej hmotnosti každý rok.7 Dalo by sa predpokladať, že je to deformácia mladého dievčaťa, ktoré ju vedie k presvedčeniu, že sa bude s rastúcou popularitou zvyšovať. tenšie. Ale potom vysvetľuje, že „všetko sa pre mňa zmenilo, keď som schudol. Začal som telefonovať, priatelia, pozvánky na párty... Nikdy predtým sa to nestalo! “
Mládež pozoruje svojich poradcov, ktorí sa rozhodli vzdať sa obeda v záujme dobrého vzhľadu svojich plaviek. Poradkyňa mladistvých táborov informovala, že jej šesť- a sedemročný kemperi pred jedlom rutinne kontrolovali nutričné štítky na kusoch v ich obedových vreciach. Obmedzenie potravín sa stáva synonymom pôvabu a slávy; uctievané a emulované ženy, ako je princezná Diana, sú menej zdržanlivé pri diskusii o svojich poruchách na verejnosti.
Pretože náš počítačovo orientovaný životný štýl nás robí viac sedavými, je nevyhnutné sledovať, čo jeme, a zapojiť sa do pravidelných cvičebných postupov, aby sme zostali zdraví. Správanie, ktoré charakterizuje poruchy stravovania, možno v určitých kontextoch považovať za zdravé prispôsobenie sa meniacemu sa životnému štýlu. Prechod od normálneho správania a postojov k chorým je zvyčajne taký jemný a pozvoľný, že sa nevšimne.
Skutočný rozdiel medzi normálnosťou a patológiou spočíva v kvalite správania - jeho rozsahu, rozsahu účelu a schopnosti jednotlivca v tejto súvislosti slobodne rozhodovať správanie. Keď už správanie, ktoré by malo byť autonómne, už nie je pod dobrovoľnou kontrolou vášho dieťaťa a keď je raz benígne správanie začína zasahovať do jeho životných funkcií a úloh, prejavuje charakteristický znak patológie. Keď hľadáte takéto rozdiely v správaní vášho dieťaťa, opýtajte sa sami seba, či sa zdá, že konzumuje jedlo na iné účely ako
- Ukľudňujúci hlad
- Napĺňajú jeho telo
- Podporovanie spoločenských schopností
Ak áno, je dobré staviť, že niečo je hore.
PRÍPRAVA VAŠEHO PORUŠENIA, KTORÉ SA NEBUDÚ ZOBRAZIŤ PORUŠENIE JEDLÉHO DIEŤAŤA
Získavanie diagnostických nádiev môže byť obzvlášť ťažké, ak sa vám bránia vaše vlastné postoje a správanie týkajúce sa jedla. Správanie, ktoré sa vo vašich očiach javí ako normálne a dokonca zdravé, môže byť príčinou porúch príjmu potravy u vášho dieťaťa.
Cvičenie D: Analýza vašich vlastných postojov k jedlu
Ak chcete dosiahnuť vyššiu mieru sebavedomia o svojich postojoch k jedlu, zvážte nasledujúce otázky a svoje odpovede napíšte do poskytnutého priestoru.
1. Vystúpilo vaše dieťa niekedy ráno z domu do školy v zhone a bez raňajok? Ak áno, poznáte jeho dôvody?
2. Zvážte svoje vlastné názory na dôležitosť jedál, najmä raňajok. Jete pravidelne raňajky? Ak nie, prečo nie?
3. Ak vaše dieťa preteká zo dverí bez raňajok, nemusí si pamätať ani na obed. Aká je vaša politika týkajúca sa obeda? (Už ste niekedy uvažovali o jeho vytvorení? Posielate ho do školy s peniazmi na nákup obedov? Pýtali ste sa niekedy na to, či alebo ako sa tieto peniaze míňajú?) Čaká vás obed? Ak nie, prečo nie?
4. Bolo by dobré sa opýtať svojho dieťaťa na raňajky a obedy. Môžete byť vytrvalí, keď sa pýtate svojho dieťaťa na motiváciu k jeho činom? Ako si myslíte, že si je vedomý svojich vlastných motivácií? Myslíte si, že vaše dieťa je defenzívne?
5. Keď konfrontujete svoje dieťa s potenciálne nedotknuteľnými problémami, môžete povedať, či je s vami otvorený a úprimný? (Čo keby chcel vrátiť tieto otázky späť, aby zistil, prečo nejete raňajky; ako by si odpovedal?) Cítiš svoje dieťa tak, že si cení sám seba, aby si urobil to, čo je pre neho najlepšie?
6. Ste naladení dostatočne na to, aby ste si všimli, či má strach z toho, že sa stane tukom z konzumácie výživných potravín, ktoré poháňajú telo? Stáva sa podráždeným pri samotnej zmienke o jedle a jedle?
7. Mohol by byť ochotný jesť, ak by mu doma bolo lepšie k dispozícii dobré jedlo alebo keby ste sa k nemu pripojili pri stole pred začiatkom svojho dňa?
8. Ak ste zvyčajne neprítomní počas rannej rutiny z dôvodu svojej práce, spánku alebo rozvrhu cvičení, čo by ste mohli urobiť aby mu uľahčilo konzumáciu raňajok a obedov (napríklad obedovanie alebo nastavenie raňajkového stolu v noci) skôr)?
Vaša vlastná odolnosť
Väčšina rodičov sa cíti nepripravená diagnostikovať poruchu príjmu potravy svojho dieťaťa. Okrem toho rezistencia voči uznaniu choroby alebo účasť na uzdravení môže byť pre niektorých rodičov rovnako silná ako pre niektoré deti. Odolní rodičia môžu reagovať na svoje vlastné nerovnomerné zručnosti a schopnosti riešiť problémy a zvládať ťažké interakcie, ich rôzne tolerancia k vyjadreniu a prijatiu konfliktu alebo hnevu a ich rôzna schopnosť prijať zodpovednosť za vykonanie osobných zmien. Rodičia môžu tajne (alebo nie tak tajne) závidieť riedkosť a sebadisciplínu svojho dieťaťa, pričom si želajú rovnaké možnosti. Mnohí veria, že problémy, ktoré nie sú uznané alebo prediskutované, môžu samy zmiznúť. Ďalšou často neočakávanou formou odporu je porážkový postoj k ich vlastnej účinnosti, ktorý rodičom bráni v aktívnej intervencii.
Najväčším posilnením rodičovského odporu je dnešné zmätenie toho, čo skutočne predstavuje zdravé stravovanie. Je bez tukov a nízkotučných jedál vždy zdravé? Rodičia často strácajú zo zreteľa skutočnosť, že aj tie najzdravšie potravinové postoje sa stanú nezdravými, ak sú príliš prísne alebo ak sú prenášané do extrémov. Mierne neexistujú žiadne zlé potraviny.
Táto kniha prechádza otázkou, čo predstavuje zdravé rodičovstvo. Mylné predstavy o tom, čo adolescenti potrebujú, a mýtus, že rodičia musia odložiť požiadavky adolescentov, sú deštruktívne a príliš bežné predpoklady, ktoré majú moc vykoľajiť a oslabiť ktorékoľvek z rodičov a detí vzťah. Veľa z toho, čo budete musieť urobiť, aby ste sa pripravili na rozpoznanie choroby a mentorské uzdravenie vášho dieťaťa, je získanie uvedomenie si vlastných pocitov a postojov k riešeniu problémov s potravinami a porozumenie ich významu pre vás dieťa. Tu sú dve cvičenia, ktoré vám majú poskytnúť ďalšie informácie o sebe a vašich postojoch, o tom, ako tieto postoje vznikli a ako môžu skresliť vaše vnímanie a reakcie na vaše dieťa. Tieto cvičenia vám pomôžu identifikovať oblasti, v ktorých by ste mohli zvážiť vykonanie niektorých zmien. Je dôležité, aby ste sa pochopili skôr, ako sa pokúsite porozumieť tejto téme alebo s ňou komunikovať.
Cvičenie E: Posúdenie vašich postojov k jedlu a hmotnosti, potom a teraz
Ako ste boli ako dieťa, ovplyvňuje to, kto ste teraz. Ak chcete skontrolovať a vyhodnotiť svoje postoje a skúsenosti v ranom detstve s jedlom a jedlom, prečítajte si nasledujúce otázky a svoje odpovede napíšte do poskytnutého priestoru. Keď ste boli dieťa:
1. Čo si sa cítil o svojom tele?
2. Boli ste niekedy škádlení alebo kritizovaní druhými kvôli tomu, ako ste vyzerali? Ak áno, prečo?
3. Žili ste s rituálmi týkajúcimi sa jedla? Ak áno, aké boli?
4. Bolo jedlo niekedy používané ako zariadenie, aby vás vyhrážalo alebo motivovalo? Ak áno, ako?
5. Aké druhy stravovacích návykov a stravovacích návykov ste videli vo svojich vzoroch rolí (vaši rodičia, starší súrodenci, poradcovia táborov, tréneri atď.)?
6. Ako tieto detské udalosti ovplyvnili vaše postoje a hodnoty? Dnes? (Ak ste jedlo použili ako úplatok alebo ak vám hrozí týždeň bez zákuskov, ak ste nejesť hrášok, existuje veľká pravdepodobnosť, že budete mať nejaké zvyškové dysfunkčné stravovacie postoje.)
Cvičenie F: Posúdenie vášho rodinného zázemia
Postoje vašej pôvodnej rodiny (rodiny, v ktorej ste vyrastali) naďalej ovplyvňujú vaše postoje dnes a ako vy komunikovať s dieťaťom s poruchou príjmu potravy vo vašej jadrovej rodine (rodinou, ktorú ste vytvorili spolu so svojím partnerom a deti). Ak chcete rozvíjať svoje poznatky a uľahčovať rodinné diskusie o týchto vplyvoch, vykonajte nasledujúce dve hodnotenia.
Posúdenie vašej rodiny pôvodu
Prečítajte si nasledujúce otázky o svojej rodine a napíšte svoje odpovede do príslušného priestoru.
1. Aké správy ste dostali od svojich rodičov o tom, ako mali ľudia vyzerať?
2. Ako vás vaši rodičia vnímali fyzicky? Ako vieš?
3. Kto ti urobil večeru ako dieťa? Kto jedol s tebou?
4. Aké boli časy večere? O akých veciach sa diskutovalo?
5. Nakreslite obrázok svojho rodinného večere. Kto tam sedel? Často niekto chýba?
6. Aké boli tradície, rituály a vtipky vašej rodiny?
7. Ako sa riešili problematické problémy? Vyriešili sa problémy? Uveďte príklady.
8. Mohli by sa ľudia vyjadriť čestne a otvorene? Vysvetliť.
Posúdenie jadrovej rodiny
Odpovedzte na nasledujúce tvrdenia zakrúžkovaním slova, ktoré najlepšie popisuje frekvenciu opísaného správania: nikdy, zriedka, niekedy, často vždy.
1. Mám sklon byť nadradeným rodičom. To vedie k dieťaťu mimo kontroly.
Nikdy Zriedka Niekedy Často Vždy
2. Mám sklon byť príliš tolerantným rodičom. To vedie k dieťaťu mimo kontroly. (Vaše odpovede na prvé dve otázky môžu odzrkadľovať skutočnosť, že rodičia môžu byť príliš ovládaní a príliš priepustní naraz.)
Nikdy Zriedka Niekedy Často Vždy
3. Občas dávam dieťaťu príliš veľa možností; inokedy mu ho nedám dosť.
Nikdy Zriedka Niekedy Často Vždy
4. Som príliš vedomý veľkosti tela. Chválim alebo kritizujem svoje deti za ich vzhľad.
Nikdy Zriedka Niekedy Často Vždy
5. Môj partner a ja nepredstavujeme jednotný front; všeobecne nesúhlasíme s tým, ako vyriešiť problémy.
Nikdy Zriedka Niekedy Často Vždy
6. Členovia našej rodiny si zvyčajne navzájom zachovávajú tajomstvá.
Nikdy Zriedka Niekedy Často Vždy
7. Mám pocit, že v našej rodine nie je dostatok súkromia.
Nikdy Zriedka Niekedy Často Vždy
8. V našej rodine je alkoholizmus alebo drogová závislosť.
Nikdy Zriedka Niekedy Často Vždy
9. V našej rodine je zneužívanie (verbálne, fyzické alebo sexuálne).
Nikdy Zriedka Niekedy Často Vždy
10. Členovia našej rodiny sa vždy snažia navzájom spríjemniť a za každú cenu sa vyhnúť konfliktu a smútku. V našom úsilí byť Brady Bunch, pravda prechádza mimochodom.
Nikdy Zriedka Niekedy Často Vždy
Čím vyšší je počet často alebo vždy skóre, tým väčšia je pravdepodobnosť konzumácie narušených postojov a problémov vo vašej rodine. Ďalej by pre vás nebolo neobvyklé vidieť podobné vzorce vo vašej jadrovej rodine ako v rodine pôvodu.
Zamyslite sa nad činnosťou, ktorá premýšľa
Vedeli ste, že s postupujúcim starnutím jedincov klesá ich miera bazálneho metabolizmu v každej dekáde o 4 až 5 percent? Že pri poklese hladín estrogénu potrebujú ženy päťdesiat menej kalórií denne vo veku päťdesiat ako štyridsať rokov? Aby ste starli, aby ste si udržali svoju váhu, možno budete musieť jesť oveľa menej kalórií denne a viac cvičiť? Vedeli ste, že po narodení dieťaťa sa vaša nastavená hmotnosť (hmotnosť, ktorú sa vaše telo snaží udržiavať) môže zmeniť spolu s veľkosťou vašej topánky a blúzky?
Čo si myslíte o týchto normálnych zmenách, ktoré sa vyskytujú vo vašom vlastnom tele? Ako zvládate tieto zmeny? Mohli by vaše osobné reakcie negatívne ovplyvniť vaše dieťa? Poznáte nejaké pravidlá týkajúce sa jedla a stravovania? Poznáte pravidlá vášho dieťaťa? Sú podobné vášmu? (Možno budete chcieť zaznamenať svoje myšlienky do svojho denníka.)
Sebahodnotenie
Keď ste sa dostali k tomuto bodu, nenechajte sa odradiť, ak sa ešte necítite úplne pripravení vysporiadať sa so svojím dieťaťom alebo touto chorobou. Na to, aby ste sa dostali, bude stačiť zvýšené povedomie o príslušných problémoch a zvýšené sebavedomie. Osvetľovanie problémov by malo byť podnetom na riešenie problémov, nie vinou. Vaše proaktívne riešenie problémov poskytne vášmu dieťaťu neporovnateľné roly pri zotavovaní a vo všetkých aspektoch jeho života.
Niektoré z potenciálne problematických vlastností, ktoré ste mohli odhaliť sami, napríklad potreba mať kontrolu alebo riadiť smerom k prísnej sebadisciplíne, sú v mnohých ohľadoch silné stránky, nie slabé stránky, ktoré zvyšujú kvalitu vášho života a vášho života. dieťaťa. Môže byť potrebné ich upraviť iba v rozsahu a vplyve na vaše dieťa. Aj keď sa povaha vášho záväzku starať sa o svoje dieťa mení v dospelosti, nikdy neprestanete byť rodičom vášho dieťaťa - a nikdy neprestane potrebovať, aby ste boli.
Keď rodičia lepšie spoznajú samých seba, svoje deti a poruchy príjmu potravy, sú pripravení konať proti konfrontácii s dieťaťom s poruchou stravovania. Tretia kapitola navrhuje praktické spôsoby začatia dialógu s dieťaťom, ktoré potrebuje pomoc rodiča.
