Má moje dieťa emocionálnu poruchu alebo poruchu správania?
Čo treba hľadať, ak máte podozrenie na emocionálnu poruchu alebo poruchu správania
Medzi všetkými dilemami, ktorým čelí rodič dieťaťa s emočnými poruchami alebo poruchami správania, je prvou otázkou otázka, či Správanie je dostatočne odlišné na to, aby vyžadovalo komplexné psychologické hodnotenie profesionálmi, čo môže byť najnáročnejšie all. Aj keď dieťa prejavuje negatívne správanie, členovia rodiny sa nemusia všetci zhodnúť na tom, či je toto správanie vážne. Napríklad deti, ktoré majú časté, silné záchvaty nálady alebo ktoré ničia hračky, sa môžu javiť ako závažné Problém je pre niektorých rodičov, zatiaľ čo iní vidia rovnaké správanie ako presadzovanie nezávislosti alebo preukazovanie vodcovských schopností.
Každé dieťa čelí občas emočným problémom, rovnako ako dospelí. Pocity smútku alebo straty a extrémne emócie sú súčasťou dospievania. Konflikty medzi rodičmi a deťmi sú tiež nevyhnutné, pretože deti bojujú od „hrozných dvoch“ prostredníctvom dospievania o rozvoj svojej vlastnej identity. Toto sú normálne zmeny v správaní v dôsledku rastu a vývoja. Takéto problémy môžu byť častejšie v čase zmien pre rodinu - smrť starodávateľa alebo člena rodiny, nové dieťa, presťahovanie sa do mesta. Vo všeobecnosti majú tieto problémy tendenciu ustupovať samy osebe alebo s obmedzenými návštevami poradcu alebo iného odborníka v oblasti duševného zdravia, pretože deti sa prispôsobujú zmenám v ich živote. Niekedy sa však u niektorých detí môže vyvinúť nevhodná emocionálna a behaviorálna reakcia na situácie v ich živote, ktoré pretrvávajú v priebehu času.
Rodičia môžu hľadať možnosti, ako vyhľadať odbornú pomoc
Uvedomenie si, že správanie dieťaťa vyžaduje odbornú pozornosť, môže byť pre rodičov bolestivé alebo desivé ktorí sa pokúsili podporiť svoje dieťa, alebo ho môže akceptovať a internalizovať ako osobné zlyhanie zo strany rodičom.
Mnohí rodičia sa obávajú, že ich dieťa môže byť nevhodne označené, a upozorňujú na to, že celý rozsah diagnóz, liekov a terapií neboli dohodnuté všetkými odborníkmi. Iní sú však po tom, čo dostali hodnotenie dieťaťa, znepokojení, len aby zistili, že hodnotiteľ verí emočné poruchy majú pôvod v rodinnej dynamike a že triedy "rodičovských zručností" boli najlepším spôsobom riešenia problému problém. Mnohí rodičia pripúšťajú, že sa možno budú musieť naučiť nové spôsoby riadenia správania alebo komunikačné techniky Mnohí tiež vyjadrujú hlboký hnev, aby poskytli svojmu dieťaťu konzistentné a prospešné prostredie vina, ktorá sa naďalej kladie na rodiny s deťmi, ktoré sa správajú inak.
Predtým, ako rodičia požiadali o formálne hodnotenie duševného zdravia, mohli sa pokúsiť pomôcť dieťaťu tým, že sa porozprávali s priateľmi, príbuznými alebo s detskou školou. Môžu sa pokúsiť zistiť, či ostatní vidia rovnaké problémy, a zistiť, čo iní navrhujú, aby sa pokúsili vyskúšať. Rodičia môžu mať pocit, že potrebujú pomoc pri učení sa lepších spôsobov podpory dieťaťa v ťažkých časoch a môže hľadať triedy, ktoré im pomôžu zdokonaliť zručnosti v oblasti riadenia správania alebo konflikty zručnosti pri riešení problémov. Úpravy v rutine dieťaťa doma alebo v škole môžu pomôcť zistiť, či určité „jemné doladenie“ zlepší výkon alebo sebavedomie. Ak sa problémy, ktorým dieťa čelí, považujú za dosť závažné a na zásahy nereagujú V škole, v komunite alebo doma je hodnotenie kompetentného odborníka na duševné zdravie pravdepodobne v roku 2007 objednať. Hodnotenie poskytne informácie, ktoré v kombinácii s tým, čo rodičia vedia, môžu viesť k diagnóze emočnej poruchy alebo poruchy správania a odporúčaný liečebný program.
Kedy by mali rodičia osloviť odbornú pomoc?
Kedy je ten magický okamih, keď rodičia by si mali uvedomiť, že správanie ich dieťaťa prekročilo hranice toho, čo robia všetky deti a stala sa dostatočne alarmujúcou na to, aby si vyžadovala formálne posúdenie? Pravdepodobne neexistuje. Často je to postupné uvedomenie si, že emocionálny alebo behaviorálny vývoj dieťaťa nie je práve tam, kde by malo byť, že posiela väčšinu rodičov na hľadanie odpovedí.
Asi najdôležitejšou otázkou pre rodičov rodičov školského veku je: „Aká veľká núdza spôsobuje problémy vášho dieťaťa? Vy, dieťa alebo iní členovia rodiny? “Ak sa agresívne alebo argumentačné správanie dieťaťa alebo smutné alebo stiahnuté správanie považuje za problém dieťaťa alebo jeho rodinných príslušníkov, potom je jeho správanie problémom, na ktorý by sa malo pozerať bez ohľadu na jeho závažnosť.
Hoci nenahrádza rodičovské vedomosti, sú k dispozícii určité usmernenia, ktoré rodinám pomáhajú pri rozhodovaní o hodnotení. v Pomoc pre vaše dieťa, Sprievodca rodičmi v službách duševného zdraviaSharon Brehm navrhuje tri kritériá, ktoré pomôžu pri rozhodovaní, či je správanie dieťaťa normálne, alebo náznak, že dieťa potrebuje pomoc:
Trvanie nepríjemného správania - Ide to jednoducho ďalej a bez akýchkoľvek známok toho, že to dieťa vyrastie a postupuje do novej fázy?
Intenzita správania - Napríklad, zatiaľ čo mierne záchvaty hnevu sú normálne takmer u všetkých detí, niektoré záchvaty hnevu môžu byť také extrémne, že sa bojí rodičov a naznačujú, že by mohol byť nejaký konkrétny zásah nevyhnutné. Rodičia by mali venovať osobitnú pozornosť takým správaniu, ako sú pocity beznádeje alebo beznádeje; nezáujem o rodinu, priateľov, školu alebo iné aktivity, ktoré sa považujú za príjemné; alebo správania, ktoré sú nebezpečné pre dieťa alebo pre ostatných.
Vek dieťaťa - Zatiaľ čo niektoré správanie môže byť pre dieťa dvoch celkom bežné, pozorovanie ostatných detí dieťaťa vek mladistvého môže viesť k záveru, že dané správanie nie je pre a celkom správne five-ročný. Nie všetky deti dosahujú rovnaké emocionálne míľniky v rovnakom veku, ale extrémne odchýlky od správania primeraného veku môžu byť dôvodom na obavy.
Musia sa pokúsiť o sebapoškodenie alebo o hrozbu samovraždy, násilného správania alebo prudkého stiahnutia, ktoré vytvára neschopnosť pokračovať v bežných rutinách. považované za núdzové situácie, pri ktorých by rodičia mali okamžite vyhľadať pozornosť prostredníctvom duševného zdravia alebo lekárskej kliniky, horúcej linky duševného zdravia alebo krízy centrom.
Rodičia budú tiež chcieť zvážiť, či by správanie ich dieťaťa mohlo byť ovplyvnené inými faktormi:
- či správanie môže ovplyvniť špecifický fyzický stav (alergie, problémy so sluchom, zmena v liečení atď.);
- či školské problémy (vzťahy, problémy s učením) vyvolávajú ďalší stres;
- či dospievajúci alebo starší dospievajúci môžu experimentovať s užívaním drog alebo alkoholom; alebo
- či došlo k zmenám v rodine (rozvod, nové dieťa, smrť), ktoré môžu dieťa znepokojovať.
Úvahy o malých deťoch
Osobitnú pozornosť treba venovať identifikácii správania, ktoré vyvoláva obavy u veľmi malých detí. Ich blaho je tak spojené s blaho rodiny, že služby sa musia rozvíjať a smerovať do rodiny ako celku. Cieľom hodnotenia a poskytovania služieb pre malé dieťa by malo byť pomáhať rodinám pri formulovaní vlastných stresov a silných stránok. V kontexte rodiny dieťa najskôr skúma svoj svet a naučí sa prispôsobiť sa rôznorodým požiadavkám rodín a celého sveta.
Historicky sa mnohí odborníci nestarali o to, aby bolo dieťa v ranom veku „označené a súdené“. Na druhej strane, čím skôr môžu rodičia a odborníci zasahovať do života mladých ľudí dieťa s oneskorením v emočnom a behaviorálnom vývoji, tým lepšie je pre dieťa aj pre dieťa family. Včasné hodnotenie a zásah si vyžadujú, aby boli rodičia zapojení do poskytovania a prijímania informácií o vývoji svojho dieťaťa. Rozhovory s rodinami a pozorovania ich dieťaťa s cieľom posúdiť, ako dobre komunikuje, hrá, týka sa rovesníkov a dospelých a je schopný samoregulácie správania je užitočné pri rozhodovaní, či má dieťa vývojový problém, ktorý potrebuje pozornosti.
kojenci
Prvé náznaky, že dieťa môže mať značné problémy, sú najčastejšie oneskorenia v normálnom vývoji. Dieťa, ktoré nereaguje na svoje prostredie (nevykazuje emócie, napríklad potešenie alebo strach, ktorý je vývojovo vhodný; nepozerá sa na objekty v dosahu ani na ne nedosahuje, ani nereaguje na zmeny prostredia, ako sú zvuk alebo svetlo), ktoré sú príliš citlivé (ľahko prekvapené, výkriky) alebo ktorý vykazuje chudnutie alebo neprimerané priberanie na váhe, ktoré nie je možné vysvetliť fyzickým problémom (neúspech v prosperite), mal by mať dôkladný Vyhodnotenie. Ak majú rodičia otázky o vývoji svojho dieťaťa, mali by sa obrátiť na detského lekára alebo rodinného lekára svojho dieťaťa. Mnoho lekárov, ktorí do svojej praxe začleňujú malé deti, bude mať k dispozícii materiály pre rodičov o normálnom vývoji v detstve.
batoľatá
Batoľatá môžu mať obrovskú škálu správania, ktoré by sa považovalo za vývojovo vhodné, v závislosti od vlastnej histórie dieťaťa. Pediatrického lekára dieťaťa by však malo byť upozornené na akékoľvek významné oneskorenia (šesť alebo viac mesiacov) v jazykovom vývoji, pohybových schopnostiach alebo kognitívnom vývoji. Deti, ktoré sa zapájajú do seba-stimulačného správania s vylúčením bežných aktivít alebo ktoré sa dopúšťajú hrubého zaobchádzania (búchanie hlavy, hryzenie, biť), ktorí netvoria láskavé vzťahy s poskytovateľmi starostlivosti, ako sú opatrovatelia detí alebo príbuzní, alebo ktorí opakovane zasiahnu, uhryznú, kop alebo pokus o zranenie druhých by mal vidieť ich detský lekár alebo rodinný lekár a, ak je to uvedené, kompetentné duševné zdravie profesionál.
Prvé deti
Najmä u prvého dieťaťa sa rodičia môžu cítiť znepokojene, nepohodlne alebo dokonca hlúpo, keď hľadajú hodnotenie svojho veľmi malého dieťaťa. Zatiaľ čo vytriedenie problémov z vývojových štádií môže byť u dojčiat a batoliat dosť zložité, skoro identifikácia a zásah môžu významne znížiť účinky abnormálneho psychosociálneho vývoja. Jedným z nich je starostlivé pozorovanie dojčiat a batoľatá pri ich interakcii s opatrovateľmi, ich rodinou alebo prostredím najužitočnejšie nástroje, ktoré majú rodiny alebo lekári od tej doby, čo mnohé problémy s duševným zdravím nemôžu byť diagnostikované u žiadneho iného spôsobom.
Zákon o vzdelávaní jednotlivcov so zdravotným postihnutím (IDEA) vyžaduje, aby štáty poskytovali služby deťom vo veku od troch do dvadsaťjeden rokov, ktoré majú zdravotných postihnutí a zriadil štátny grantový program včasnej intervencie (časť H IDEA), ktorý slúži dojčatám a batoľatám od narodenia do veku veku dva. Zákon stanovuje, že štáty, ktoré žiadajú o finančné prostriedky v rámci časti H a prijímajú ich, musia poskytnúť multidisciplinárne hodnotenie kojencov alebo batoľat, ktoré sú vyskytujú sa výrazné oneskorenia v normálnom vývoji a identifikujú sa služby vhodné na uspokojenie akýchkoľvek identifikovaných potrieb v písomných individuálnych rodinných službách Plán (IFSP). Od tohto času dostávajú všetky štáty prostriedky na poskytovanie služieb dojčatám a batoľatám. Rodičia, ktorí majú otázky týkajúce sa predškolských alebo včasných intervenčných programov, by sa mali obrátiť na miestne školské obvodné úrady alebo na svoje štátne ministerstvo zdravotníctva alebo ľudských služieb.
Kultúrne úvahy
Primerané hodnotenie duševného zdravia alebo emočného stavu dieťaťa je kľúčom k rozvoju primeraných služieb v oblasti školy alebo duševného zdravia. V prípade detí, ktoré sú kultúrnymi alebo rasovými menšinami, budú chcieť rodičia vedieť, ako alebo či tieto rozdiely ovplyvnia výsledky hodnotenia.
Testy boli svojou povahou vyvinuté na rozlišovanie. Ak by každý, kto sa zúčastnil testu, získal rovnaké skóre, potom by bol test zbytočný. Dôležité je však to, že testy rozlišujú iba v tých oblastiach, ktoré boli určené na meranie - napríklad depresia, úzkosť atď. - a nie spolu s opatreniami, ako sú kultúrne zázemie, rasa alebo systémy hodnôt.
Ak odborník, ktorý je zodpovedný za hodnotenie, nemá rovnaké kultúrne pozadie ako dieťa, rodičia by sa mali pokojne pýtať, aké sú jeho skúsenosti s medzikultúrnym hodnotením alebo liečbu. Odborníci, ktorí sú citliví na otázky zaujatosti súvisiace s jazykom, sociálno-ekonomickým stavom alebo kultúrou, ktoré sa nachádzajú v hodnotiacich nástrojoch, by mali tieto informácie dobrovoľne zdieľať s rodičmi.
Jedným zo spôsobov minimalizovania účinkov kultúrnej zaujatosti pri získavaní vhodnej diagnózy je využitie multidisciplinárneho prístupu na hodnotenie zahŕňajúce osoby z rôznych prostredí (učiteľ, terapeut, rodič, sociálny pracovník) pri dokončení hodnotenia. Niekoľko otázok, ktoré je potrebné zvážiť, sú:
- Súhlasia rôzni odborníci navzájom?
- Použili odborníci rodinné informácie o fungovaní dieťaťa doma a v komunite na pomoc pri stanovovaní diagnózy?
- Domnieva sa rodina, že hodnotenie je presné?
Ak multidisciplinárny prístup nie je praktický alebo dostupný, osoba poskytujúca hodnotenie by mala dať batériu testy na zníženie účinkov zaujatosti pri individuálnom teste pri určovaní, že dieťa potrebuje duševné zdravie služby.
Ak sa zdá, že deti zo špecifických etnických alebo kultúrnych skupín sú nadmerne zastúpené v existujúcom programe rodičia, ktorí boli vybraní alebo odporúčaní pre dieťa, by mali rodičia starostlivo preskúmať postupy na určenie dieťaťa umiestnenia.
Ak sa rodičia rozhodnú, že rozhodnutie o umiestnení nebolo ovplyvnené rasovou alebo kultúrnou zaujatosťou, môže táto perspektíva zvýšiť dôveru v terapeutický program vybraný pre ich dieťa.
Kde by mali rodičia hľadať hodnotenie pre svoje dieťa?
Keď sa rodičia rozhodli, že ich dieťa alebo dospievajúci majú správanie, ktoré si zaslúži aspoň pohľad odborníka na duševné zdravie, otázkou je, kam sa treba obrátiť na hodnotenie.
Ak je dieťa v školskom veku, prvým krokom by mohlo byť oslovenie riaditeľa špeciálneho vzdelávania v škole a vyžiadanie posúdenia školským psychológom alebo učiteľom. Ak rodina nechce v tomto okamihu zapojiť školu, existuje niekoľko ďalších miest, kde sa môže hodnotiť.
Rodinný lekár môže vylúčiť problémy s fyzickým zdravím a postúpiť rodiny príslušnému dieťaťu alebo adolescentnému psychológovi alebo psychiatrovi. Mnoho nemocníc a väčšina komunitných stredísk duševného zdravia ponúka komplexné diagnostické a hodnotiace programy pre deti a dospievajúcich.
Posúdenie môže byť nákladné, pre rodiny však existuje podpora. Napríklad väčšina poisťovacích spoločností pokryje všetky alebo časť nákladov na hodnotenie alebo, Medical Assistance Medicaid) pokryje náklady pre oprávnené rodiny.
Program pre včasné a pravidelné skríningové, diagnostické a liečebné programy (EPSDT) pre deti oprávnené na liečbu Medicaidom poskytuje preventívnu zdravotnú starostlivosť vrátane skríningu (hodnotenia), diagnostiky a vhodného duševného zdravia služby.
Podľa EPSDT je obrazovka komplexným hodnotením zdravia vrátane stavu emocionálneho zdravia dieťaťa. Dieťa má právo na pravidelné vyšetrenia alebo na interperiodické vyšetrenie (medzi normálnymi časmi skríningu) vždy, keď je fyzický alebo emocionálny Tento problém je podozrivý a má nárok na poskytovanie zdravotníckych služieb na riešenie týchto problémov od akéhokoľvek poskytovateľa (verejného alebo súkromného), ktorý je lekárskym lekárom poskytovateľa. Vzhľadom na to, že v čase písania tohto textu bolo v programe Medicaid navrhnuté množstvo zmien, je to dobré nápad, aby rodičia skontrolovali svoju štátnu kanceláriu Medicaid, ak majú obavy o služby v rámci EPSDT program.
Iní rodičia, najmä rodičia vo vidieckych oblastiach, sa možno budú chcieť najskôr obrátiť na riaditeľa zdravotných sestier alebo služieb v oblasti duševného zdravia vo svojom okrese. Buď ich môže nasmerovať na hodnotiaci program, ktorý je k dispozícii v ich oblasti.
Strediská duševného zdravia v Spoločenstve sú tiež dobrým zdrojom pomoci a môžu byť lacnejšie ako vyhľadávanie súkromného lekára alebo odborníka v oblasti duševného zdravia. Rodičia budú chcieť požiadať odborný personál, ktorý má skúsenosti s hodnotením potrieb duševného zdravia deti, ak máte pochybnosti, požiadajte o poverenie a odborné znalosti odborníka, ktorý je poverený prácou s úradom pre publikácie dieťa. Poverenia by sa mali ponúkať a mali by byť vystavené na profesionálnom pracovisku.
© 1996. PACER Center, Inc.
Ďakujem PACERovi za vďaku za to, že mi dovolil dotlačiť tento aktuálny informatívny článok.
HealthyPlace.com komplexné informácie o detských duševných poruchách.
Ďalšie: Dysgraphia: Bežné dvojča ADHD
~ späť na domovskú stránku nadradeného advokáta
~ články v knižnici
~ všetky články na pridanie alebo pridanie
