Poruchy mozgu: Duševné poruchy vs. Poruchy správania

Medzi poruchy mozgu patria poruchy správania a iné psychiatrické choroby. Primárny rozdiel medzi poruchou správania a iným typom psychiatrickej poruchy je prítomnosť voľby. Psychiatrické stavy sa považujú za nedobrovoľné, zatiaľ čo pri poruchách správania sú nevyhnutné voľby. To však nenaznačuje, že poruchy správania nemajú tiež fyzické korene.

Čo je porucha správania?

Porucha správania je porucha, pri ktorej je nevyhnutná vedomá voľba. Klasickým príkladom poruchy správania je porucha súvisiaca s látkou (napr zneužívanie návykových látok alebo návykové látky), pretože osoba postihnutá poruchou sa pri vedomom rozhodnutí používať látku. Ďalším príkladom porúch správania sú poruchy príjmu potravy, ako napr anorexia nervosa.

Čo je to duševná porucha, ktorá nie je poruchou správania?

Duševná porucha, ktorá nemá povahu správania, je niečo s príznakmi, ktoré sa považujú za nedobrovoľné. Medzi príklady týchto druhov chorôb patria: Alzheimerova choroba, schizofrénieporuchy nálady ako napr bipolárna poruchaa úzkostné poruchy, ako napr sociálna úzkostná porucha.

Dedičnosť porúch správania

Aj keď klasické myslenie mohlo naznačovať, že poruchy správania nie sú dedičnejšie ako poruchy správania, štúdia Psychiatrické „choroby“ verzus poruchy správania a stupeň genetického vplyvu ukazuje inak. Podľa štúdie sú odhady dedičnosti takéto:

• Bipolárna porucha – 85%
• schizofrénie – 81%
• Alzheimerova choroba – 75%
• Porucha užívania kokaínu - 72%
• Anorexia nervosa – 60%
• Závislosť od alkoholu – 56%
• Porucha sedatívneho použitia - 51%
• Porucha užívania kanabisu – 48%
• Panická porucha – 43%
• Porucha používania stimulantov - 40%
• Veľká depresívna porucha – 37%
• Generalizovaná úzkostná porucha – 28%

Zatiaľ čo na zozname sa nenachádzajú poruchy správania, mnohé poruchy správania sú dedičnejšie ako poruchy správania. To naznačuje silnú genetickú väzbu a fyzickú predispozíciu k poruchám správania u niektorých (Čo spôsobuje duševnú chorobu? Genetika, životné prostredie, rizikové faktory).

Poruchy správania v detstve

Poruchy správania sa často vyskytujú najmä u detí (Majú deti príliš problémy s duševným zdravím?). Zatiaľ čo všetky deti konajú mimo času, poruchy správania sa u detí sa diagnostikujú, keď sa správanie stane extrémnym a považuje sa za patologické. Dva z najbežnejších psychologických porúch správania u detí sú porucha opozičného vzdoru a porucha správania.

Porucha správania u detí - porucha opozičného vzdoru

Podľa Medscape je porucha opozičného vzdoru definovaná v Diagnostická a štatistická príručka o duševných poruchách, piate vydanie (DSM-5) ako opakujúci sa obraz hnevovej / podráždenej nálady, argumentačného / vzdorného správania alebo pomstychtivosti trvajúci najmenej šesť mesiacov. Na splnenie diagnózy musí mať jedinec najmenej štyri príznaky z týchto kategórií:

Angry / Irritable Mood

• Často stráca temperament
• Často na dotyk alebo ľahko naštvaný
• Často nahnevaný a rozhorčený

Argumentatívne / vzdorné správanie

• Často sa hádajú s autoritami alebo s dospelými (ak sú deti alebo dospievajúci)
• Často sa aktívne vzpiera alebo odmieta vyhovieť požiadavkám úradných osôb
• Často úmyselne obťažuje ostatných
• Často obviňuje druhých za svoje chyby alebo zlé správanie

pomstychtivosť

• Počas posledných 6 mesiacov bol zlomyseľný alebo pomstychtivý

Symptómy sú takmer vždy prítomné doma a môžu, ale nemusia byť prítomné v komunite a v škole.

Porucha správania u detí - porucha správania

Porucha správania sa považuje za jednu z najťažších psychologických porúch pri liečbe detí zahŕňa veľa nepríjemných správaní, ako napríklad opozičné a vzdorné správanie, ako aj správanie, ako je klamstvo a lži krádež.

Porucha správania je v DSM-5 definovaná ako opakujúci sa a pretrvávajúci vzorec správania, pri ktorom sa porušujú základné práva ostatných alebo hlavné spoločenské normy alebo pravidlá primerané veku. Toto sa prejavuje ako prítomnosť najmenej troch z nasledujúcich 15 kritérií za posledných 12 mesiacov z ktorejkoľvek z nižšie uvedených kategórií, pričom v posledných šiestich mesiacoch bolo prítomné aspoň jedno kritérium:

Agresia ľudí a zvierat:

• Často šikanuje, vyhráža alebo zastrašuje ostatných
• Často iniciuje fyzické zápasy
• Použil zbraň, ktorá môže spôsobiť vážne fyzické poškodenie ostatných (napr. Pálku, tehlu, rozbitú fľašu, nôž, pištoľ)
• Bol pre ľudí fyzicky krutý
• Bol pre zvieratá fyzicky krutý
• Ukradol počas konfrontácie s obeťou (napr. Prepašovanie, vytrhávanie kabeliek, vydieranie, ozbrojené lúpeže)
• Prinútil niekoho k sexuálnej aktivite

Zničenie majetku:

• Úmyselne sa zapojil do hasenia požiaru s úmyslom spôsobiť vážne škody
• Úmyselne zničil majetok iných osôb (okrem zapálenia ohňa)

Klamanie alebo krádež:

• Vnikla do domu, budovy alebo auta niekoho iného
• Často klamstvá získavajú tovar alebo zvýhodňujú alebo sa vyhýbajú povinnostiam (tj „nevýhody“ iné).
• Ukradol veci netriviálnej hodnoty bez konfrontácie s obeťou (napr. Krádež, ale bez zlomenia a vstupu); falšovanie)

Závažné porušenia pravidiel:

• Často zostáva mimo noc napriek rodičovským zákazom, začínajúc pred 13 rokom
• Utečal z domu cez noc najmenej dvakrát, keď žil v rodičovskom alebo rodičovskom náhradnom dome, alebo raz bez dlhého návratu.
• Často chodí po škole do veku 13 rokov

Porucha správania musí spôsobiť klinicky významné zhoršenie spoločenského, akademického alebo profesijného fungovania. Ak je jednotlivec starší ako 18 rokov, nesmie spĺňať kritériá antisociálna porucha osobnosti.