5 pravidiel efektívneho používania liekov ADHD

Použitím lieky na ADHD liečiť príznaky vášho dieťaťa alebo dieťaťa nie je také jednoduché, ako vyplniť predpis a žiť šťastne až do smrti.

William W. Dodson, M.D., psychiater so sídlom v Denveri, špecializujúci sa na ADHD, si želá viac rodičov, aby boli trpezliví vedľajšie účinky. "Ľudia majú tendenciu zvracať ruky pri prvom probléme namiesto toho, aby spolupracovali s lekárom, ako by to riešili pri liečbe akejkoľvek inej poruchy," hovorí Dr. Dodson. „Na to, aby lieky na ADHD pracovali tak, aby čo najlepšie fungovali, je potrebná trpezlivosť.“

Tu je päť kľúčových krokov na efektívne používanie stimulantov, ako aj rady týkajúce sa riadenia niektorých potenciálnych vedľajších účinkov.

[Zdarma na stiahnutie: Čo potrebujete vedieť o liekoch ADHD]

Pravidlo 1: Monitorujte lieky

Vyhľadajte lekára, ktorý bude dôkladne sledovať lieky.

Americká akadémia pediatrie navrhuje, aby rodičia detí s ADHD začali so všeobecným pediatrom liečiť poruchu pozornosti. Ak má vaše dieťa komorbidný stav, ako je porucha nálady alebo poruchy učenia ADHD, alebo ak nereaguje na začiatočnú liekovú terapiu, rodič by mal zvážiť vyhľadať špecializovanú starostlivosť.

Vývojový pediater, detský neurológ alebo detský psychiater môže ponúknuť hlbšie pracovné vedomosti o najnovšie lieky a viac skúseností s liečbou liekom, ako aj čas, ktorý je k dispozícii na prácu s liekom dieťa.

Lekár by mal byť ochotný vidieť vaše dieťa počas prvých pár mesiacov najmenej každé dva až štyri týždne. Mal by položiť nasledujúce otázky:

• Ako lieky fungujú?
• Existujú nejaké nepríjemné vedľajšie účinky?
• Ovplyvňujú lieky výšku alebo rast dieťaťa?

[Ako vieme, že liečba funguje?]

Pravidlo 2: Upravte dávkovanie

Začnite s najnižšou možnou dávkou a podľa potreby ju upravte smerom nahor.

Lekári začínajú najnižšou dávkou, aby poskytli východiskovú hodnotu pre to, koľko viac (ak existuje) medikácie ADHD, ktorú pacient potrebuje. Pretože každý má jedinečnú reakciu na lieky a metabolizuje ju odlišnou rýchlosťou, lekár bude možno musieť zvýšiť dávku, aby dosiahol optimálnu dávku.

Vedel si: Lekári spravidla upravujú dávky liekov každé tri až sedem dní.

Pohlavie, výška a vek nie sú spoľahlivé ukazovatele toho, ako bude dieťa reagovať na lieky - ani veľkosť. Lekári však ako východiskový bod používajú telesnú hmotu.

Úvodná dávka: Deti, ktoré majú menej ako 60 libier, by mali začať už od 2,5 mg (pol tablety) Ritalin dva až trikrát denne, hovorí Stephen C. Copps, M.D., riaditeľ Inštitútu pre vývojové lekárstvo Strednej Gruzínska v štáte Macon v Gruzínsku. Každý, kto má viac ako 60 libier, začne dávkou 5 mg dvakrát až trikrát denne s odstupom štyroch hodín.

[Zdarma na stiahnutie: Mobilné aplikácie pre lepší spánok]

Pravidlo 3: Medikujte v škole / v práci a doma

Vyskúšajte lieky 7 dní v týždni, 12 hodín denne.

Aj keď niektoré štúdie naznačujú, že preskakovanie liekov proti ADHD cez víkendy - tzv drogové prázdniny - odborníci, s ktorými sme hovorili, nesúhlasia. Hovoria, že rušivé príznaky stavu presahujú rámec triedy alebo kancelárie.

Zatiaľ čo užívanie liekov na ADHD v škole pomáha dieťaťu správať sa v triede, predĺženie liečby nad rámec školského dňa má mnoho výhod, vrátane väčšie zameranie na domáce úlohy a počas mimoškolských aktivít, ako sú športy.

Vedel si: Nie je potrebné medikovať počas spánkových hodín, ale pomáha, ak je liek aktívny pred spaním.

Niektorí lekári odporúčajú kombinovať krátkodobo a dlhšie pôsobiaci stimulant. Podľa niektorých odborníkov trvajú niektoré dlhodobo pôsobiace lieky iba osem alebo deväť hodín, nie 12. Copps kompenzuje tento nedostatok odporúčaním, aby jeho pacienti brali krátkodobo pôsobiaci Ritalin skoro ráno alebo neskoro popoludní.

Pravidlo 4: Keep Tabs

Spolupracujte s učiteľmi a lekármi a zmapujte, ako - alebo či - liek funguje.

Rodičia môžu pomôcť lekárovi dosiahnuť správnu dávku pre svoje dieťa sledovaním odpovede dieťaťa na lieky. Hodnotiace stupnice správania ADHD sú veľmi účinné.

Stupnica SNAP-IV meria 90 fyzických symptómov a emocionálneho správania doma a v triede. Táto stupnica môže pomôcť rodičom vyhodnotiť správanie dieťaťa počas dňa a odhaliť vzorce a problémy s liekmi.

Revidované stupnice ratingu spoločnosti Conners (CRS-R) sú krátke a dlhé. Odborníci odporúčajú, aby rodičia použili dlhú formu sami a rezervovali krátku formu pre učiteľov, ktorí majú deti, ktorí pravdepodobne majú menej času na vyplnenie hodnotenia.

Pravidlo 5: Jedzte správne

Zvážte jedlo a lieky.

Deti, ktoré jedia typický plán stravovania ADHD, nemusia mať všetky výhody liekov. Ak vaše dieťa užíva Adderall Napríklad XR, Metadate CD alebo Ritalin LA môžu raňajky s vysokým obsahom tukov oslabiť jeho účinnosť a spomaliť absorpciu lieku.

Nápoje bohaté na kyselinu askorbovú / vitamín C alebo kyselinu citrónovú (pomaranč, grapefruit a ďalšie nápoje doplnené vitamínom C) môžu narušiť vstrebávanie Ritalin. Kyselina citrónová štiepi lieky skôr, ako bude mať možnosť byť absorbovaná telom.

Vedel si: Lieky proti horúčke na seno / sínus / senná nádcha, ktoré obsahujú dekongestanty (antihistaminiká bez dekongestantov sú v poriadku), môžu spôsobiť, že dieťa na liekoch zažije mierne nepríjemné „bzučanie“. Over-the-counter alebo lieky na predpis, steroidy a liečby astmy obsahujúce albuterol alebo teofylín môžu mať rovnaký účinok.

Aktualizované 5. novembra 2019