Výskum: Fyzické cvičenie je najúčinnejšou prírodnou liečbou ADHD - a je veľmi málo využívané

22. januára 2020

Podľa novej metaanalýzy publikovanej v časopise Fyzikálne cvičenie je najúčinnejšou prírodnou terapiou na zlepšenie kognitívnej symptómov ADHD. The Journal of Psychiatric Research ktorý podporuje použitie nefarmakologických zásahov spolu s liekmi na liečbu ADHD¹. Napriek tomuto silnému dôkazu o výkone sú deti s ADHD výrazne menej pravdepodobné ako ich nediagnostikovaní rovesníci, ktorí sa zaoberajú každodennou fyzickou aktivitou v Žurnálové poruchy pozornosti².

Metaanalýza uverejnená v roku 2006 The Journal of Psychiatric Research zahŕňalo 18 štúdií uverejnených v rokoch 1980 až 2017 o štyroch kategóriách nefarmakologických intervencií: neurofeedback, kognitívna behaviorálna terapia (CBT), kognitívny výcvik a fyzické cvičenia. Neuropsychologické účinky každého zákroku sa merali pomocou objektívnych kognitívnych opatrení vrátane počítačových a nepočítačové testy ukončené účastníkmi a vo veku okolo 4 až 50 rokov s liečivou aj nemedikovanou ADHD. Merali zlepšenia v piatich kategóriách kognitívnych funkcií: mentálna flexibilita, inhibícia, pozornosť, pracovná pamäť a vyššie výkonné funkcie (plánovanie a zdôvodnenie)

¹.

Táto metaanalýza stanovila, že fyzická aktivita má najväčší vplyv na zacielenie a zníženie kognitívnej symptómie ADHD. Ďalej sa zameriavajú na špecifické aeróbne cvičenia - napríklad komplexné loptové športy a bojové umenia výkonné funkcie boli považované za najúčinnejšiu formu fyzického cvičenia na liečenie kognitívnej symptomatológie ADHD¹.

Vedci ukončili štúdiu odporúčaním integrovať komplexné športy do režimu liečby ADHD pre deti¹.

Aj keď sa fyzické cvičenie určilo ako najúčinnejšie, všetky štyri sledované intervencie viedli k miernemu až veľkému zlepšeniu kognitívnej symptómie ADHD. Inhibícia a flexibilita sa najviac zmenili a zásahy mierne zlepšili pozornosť a pracovnú pamäť. Okrem toho došlo len k nepatrnému zvýšeniu zlepšenia medzi účastníkmi, ktorí kombinovali nefarmakologická intervencia s liekmi v porovnaní so zlepšeniami zdokumentovanými u neliečených účastníci¹.

Napriek jasným dôkazom týkajúcim sa sily cvičenia zmierniť príznaky ADHD, nový výskum od Brown University odhaľuje, že deti s ADHD vo veku 6 až 17 rokov sú menej pravdepodobné, že sa zapájajú do fyzickej aktivity ako ich neurotypní rovesníci². V tejto retrospektívnej prierezovej štúdii založenej na populácii sa hodnotili údaje z Národného prieskumu zdravia detí za rok 2016 (NSCH), ktorý zaznamenal diagnózu ADHD lekárom. To znamená, že závažnosť príznakov ADHD bola úplne určená rodičovskou správou a nie objektívnymi kognitívnymi opatreniami na určenie symptómov.

Americká americká akadémia detstva (AAP) odporúča, aby sa deti každý deň zapojili do 60 minút fyzickej aktivity. Vedci zistili, že deti s ADHD sú pri dosahovaní tohto štandardu podstatne menej pravdepodobné ako ich rovesníci.². Výskum konkrétne odhalil, že:

• 14,3% detí s ADHD hlásilo nula dní fyzickej aktivity týždenne, v porovnaní s 8,2% detí bez diagnózy
• 22,2% detí s ADHD hlásilo dennú fyzickú aktivitu v porovnaní s 24,4% detí bez diagnózy
• Deti s ADHD mali o 21% nižší pomer pravdepodobnosti zapojenia sa do dennej fyzickej aktivity ako ich rovesníci bez ADHD
• Zdá sa, že existuje významný inverzný vzťah medzi diagnózou ADHD a dňami fyzickej aktivity za týždeň; medzery medzi nediagnostikovanými a diagnostikovanými deťmi, ktoré sa zúčastňujú telesnej aktivity 7 dní v týždni, sa zväčšujú

Vzhľadom na zreteľné zdravotné prínosy, ktoré pre deti s ADHD spôsobujú fyzické cvičenia, sú tieto zistenia znepokojujúce.

Obe štúdie individuálne podporujú integráciu fyzického cvičenia do plánu liečby ADHD. Spoločne zdôrazňujú, že je potrebné, aby školy zachovali a posilnili čas, priestor a finančné prostriedky potrebné na telesné cvičenie a vzdelávanie všetkých detí.

zdroje

¹ Lambez, Harwood-Gross, A., Golumbic, E. Z., & Rassovsky, Y. (2020). Nefarmakologické zásahy do kognitívnych ťažkostí pri ADHD: Systematický prehľad a metaanalýza. Journal of Psychiatric Research, 120, 40-55. doi: 10.1016 / j.jpsychires.2019.10.007

² Mercurio Y., Amanullah, S., Gill, N., a Gjelsvik, A. (2019). Deti s ADHD sa zapájajú do menšej fyzickej aktivity. Žurnálové poruchy pozornosti. https://doi.org/:10.1177/1087054719887789

Aktualizované 23. januára 2020