Môžu esenciálne mastné kyseliny liečiť ADHD?

Sú mastné kyseliny magickou guľkou pre ADHD? Podľa mnohých nedávnych predajov na počítadlá vitamínov si to veľa ľudí myslí.

Všetko to začalo, keď J. Burgess, Ph. D., výskumník z Purdue University, zistil, že deti s ADHD majú často oveľa nižšie hladiny DHA v krvi ako je obvyklé. DHA je omega-3 mastná kyselina nachádzajúca sa v rybách. Tvorí ho tiež telo z kyseliny alfa linolénovej, ktorá sa nachádza v rastlinných olejoch, ako je sójový olej, repka olejná a ľanový olej.

Dospelí a rodičia ADHD v celej krajine usúdili, že ak v krvi chýba DHA, potom je potrebné do stravy pridať ďalšie. Takýto spôsob myslenia môže čiastočne vysvetliť, prečo ide o doplnok omega-3 mastných kyselín.

Varovné slovo

Prečo najlepší odborníci odporúčajú proti liečbe ADHD doplnkami mastných kyselín:

• Nepreukázalo sa, že doplnky účinkujú na príznaky ADHD

• Doplnky nemusia zvyšovať hladinu mastných kyselín v mozgu ADHD

• Ľudia s diagnostikovanou ADHD môžu byť príliš starí na to, aby mohli využívať intervencie s mastnými kyselinami

• Doplnky by mohli spôsobiť zdravotné problémy vytvorením nerovnováhy mastných kyselín

Čo funguje

• Roky trvalého úsilia rodičov a diagnostikovaných dospelých

• Pre rodičov, kvalitný čas so svojimi deťmi bez tlaku

• Identifikácia a budovanie na silných stránkach ADHD

• Naučiť ľudí s ADHD vlastniť svoje správanie a poskytnúť im užitočné stratégie správania

• Uskutočňovanie starostlivého a dôsledného programu pozitívnej disciplíny

• Dodržiavaním bezpečných a spoľahlivých lekárskych postupov

Teresa Gallagher tým prisahá. Matka dieťaťa prvého stupňa, o ktorom tvrdí, že môže mať ADHD, sa domnieva, že doplnky ľanového oleja sú čiastočne zodpovedný za jeho vynikajúce správanie a nadpriemerné čitateľské zručnosti, aj keď „to nikdy nebudeme vedieť samozrejme."

"Verím, že najdôležitejšou vecou pre stravu dieťaťa je pridať polievkovú lyžicu kvalitného ľanového oleja raz denne," hovorí Gallagher čitateľom.

Gallagher nie je sám. Ľanový olej Barlean Hovorca spoločnosti Jerry Gillian hovorí, že neustále dostáva listy a e-maily od zákazníkov, ktorí tento produkt používajú na liečbu ADHD. Ale, hovorí Gillian, „Barlean's nemôže súhlasiť s použitím ľanového oleja na liečenie akéhokoľvek zdravotného stavu na základe obmedzení stanovených Úradom pre potraviny a liečivá USA.“

Ak ľanový olej pomáha, prečo stojí FDA v ceste? Prečo je to stále také „tajomstvo“? Niektorí ľudia s ADHD a teoretikmi o sprisahaní naznačujú, že medicínsko-priemyselný komplex nejako ovplyvnil schvaľovací proces agentúry FDA. Nakoniec, ak ľanový olej skutočne funguje, ľudia s ADHD by nepotrebovali drahé lieky na predpis a psychiatrov.

Ale ani Dr. Burgess neodporúča doplnky výživy omega-3, ak je cieľom liečba ADHD. Je to preto, že veda ešte musí dokázať, že doplnky mastných kyselín pomáhajú ADHD.

Vedci to vedia:

Nikto nebol schopný vedecky dokázať, že doplnky omega-3 mastných kyselín pomáhajú ADHD. Každá doterajšia vedecká štúdia ukázala, že podávanie doplnkov mastných kyselín ADHDersom nezlepšuje ich príznaky. Doplnok zvyšuje iba DHA v krvi na normálnu úroveň.

Zvýšené hladiny DHA v krvi nemusia mať žiadny vplyv na hladiny DHA v mozgu. Vedci ani nevedia, či sú hladiny DHA v mozgu ADHD normálne alebo nie, pretože neexistuje bezpečný spôsob, ako ju zmerať. V skutočnosti mozog ADHD nemusí byť schopný použiť prijatú DHA; niektorí vedci naznačujú, že normálny mozog si vytvára svoj vlastný DHA, ale táto teória tiež nie je dokázaná.

Deti alebo dospelí s diagnózou ADHD môžu byť príliš starí na to, aby mohli využívať výživové doplnky omega-3. Naše mozgy robia väčšinu svojho rastu pred dosiahnutím veku dvoch rokov a pridávanie doplnkov po tomto veku nemusí byť užitočné pre každého, kto má ADHD. V čase, keď je ADHD zvyčajne diagnostikovaná, štrukturálne „môže dôjsť k poškodeniu,“ hovorí jeden vedecký vedecký pracovník, ktorý v tomto článku odmietol byť menovaný.

Doplnky DHA by v skutočnosti mohli bolieť, aj keď táto teória tiež zostáva nepreukázaná. Ľudia s ADHD majú tiež nižšie hladiny arachidónovej kyseliny, omega-6 mastnej kyseliny v krvi. Súhra medzi príjmom tejto mastnej kyseliny a DHA je krehká a zložitá. Výskum naznačuje, že príjem príliš veľkého množstva omega-3 znižuje hladiny kyseliny arachidónovej v krvi a tiež to, že príliš veľa omega-6 znižuje hladiny DHA a ďalších omega-3 mastných kyselín v krvi.

Nedostatok dostatok kyseliny arachidónovej môže byť rovnako zlý ako nedostatok DHA. Kyselina arachidónová hrá dôležitú úlohu pri krvnom tlaku a imunitnej odpovedi. Napriek možnému riziku však nízka hladina DHA v krvi u ľudí s ADHD zostáva taká fascinujúca, že vedci budú pokračovať v tomto vedení. Čoskoro môžu existovať štúdie o doplnení diéty ADHD o DHA a kyselinu arachidónovú, ale porota opäť skúma, či táto kombinácia bude fungovať. (Keď Dr. Burgess vyskúšal tento prístup, nefungovalo to.)

Zdá sa, že jednou z porúch mozgu, ktoré doplnky mastných kyselín pomáhajú, je maniodepresívna choroba, známa tiež ako bipolárna porucha. Predbežná štúdia uverejnená nedávno v Archíve všeobecnej psychiatrie zistila, že omega-3 mastné kyseliny výrazne zlepšili bipolárne príznaky.

Vedci nás však varujú, aby sme nevyvodili také závery týkajúce sa ich použitia na ADHD. Aj keď príznaky bipolárnej poruchy a ADHD niekedy vyzerajú rovnako, a tieto dva sa vyskytujú spoločne u mnohých pacientov, sú to veľmi odlišné poruchy a rovnako aj ich liečba. „V štúdii omega-3 / bipolárnej poruchy sme sa zaoberali zmenami v systéme prenosu signálu neurónov (systém), ktorý nemá nič spoločné s ADHD,“ hovorí Lauren B. Marangell, M.D., psychiater z Baylor College of Medicine, ktorý bol hlavným výskumným pracovníkom štúdie bipolárnej poruchy. „Mechanizmy pôsobenia liekov, ktoré pôsobia na bipolárnu poruchu, nie sú rovnaké ako mechanizmy pôsobiace na ADHD. Lítium účinkuje na bipolárnu poruchu, ale nie na ADHD. Stimulanty nestabilizujú bipolárnu poruchu. “

Odkaz odneste domov je tento: Doplnky mastných kyselín pre ADHD môžu byť v najlepšom prípade plytvaním peniazmi av najhoršom možnom zdravotnom nebezpečenstve. Viac ako to nevieme. Craig Bushong, M.D., psychiater z Houstonu s aktívnou klinickou praxou ADHD, hovorí: „Musíte byť veľmi opatrní. Pred použitím akejkoľvek liečby by som chcela veľmi solídny, nepopierateľný výskum, ktorý podporuje jeho použitie. “

Pre ADHD boli vyskúšané prístupy podobné doplnkom mastných kyselín. Benjamin Feingold navrhol diétu bez prísad; iní ponúkali diétu s nízkym obsahom cukru alebo s vysokým obsahom vitamínov a minerálov. Žiadny z týchto prístupov však neobstál v prísnom kontrolovanom klinickom skúšaní, čo je zlatý štandard lekárskeho výskumu.

Je pravda, že diétna intervencia priniesla určitý úspech. Podľa vedcov je však viac ako pravdepodobné, že príbehy o úspechu možno pripísať trom faktorom:

1. Placebo efekt
Ľudia, ktorí vyskúšajú diétne intervencie, veria alebo chcú veriť, že budú pracovať. Viera môže výrazne ovplyvniť ľudské správanie aj biológiu. Účinok placeba je takou neoddeliteľnou súčasťou lieku, že žiadna vedecká štúdia nie je úplná bez toho, aby sa to bralo do úvahy.

2. Vzťahový faktor
V prípade detí s ADHD čas a úsilie potrebné na zvládnutie týchto diét zabezpečujú, aby rodičia trávili so svojimi deťmi viac času. Táto zvýšená pozornosť môže mať výrazne pozitívne účinky na správanie detí. Mnohí odborníci tvrdia, že predĺženie rodičovského času a pozornosť detí s ADHD má pravdepodobne čo ponúknuť viac, ako akákoľvek neoverená „terapeutická“ strava.

3. No Blame, More Gain
V zriedkavých prípadoch môžu rodičia detí s ADHD obviniť dieťa z poruchy a dospelí s ADHD sa môžu obviňovať sami. Ak sa namiesto toho zameriavajú na nedostatky v strave, môžu byť menej zamerané na nedostatky u dieťaťa alebo samy osebe. Keď sa ľudia zameriavajú na vonkajšie príčiny ADHD, sú menej schopní obviňovať pacienta - zjavne alebo jemne - ako by inak. Presun viny z ADHDer môže viesť k lepšiemu prístupu a zlepšenému správaniu.

Súhrnne možno povedať, že porota sa stále venuje diétnym zásahom vrátane tých, ktoré sa týkajú doplnkov mastných kyselín. Zatiaľ sa žiaden z nich neukázal ako účinný. Z cesty sa však stále treba poučiť.

Aktualizované 12. júla 2019