V záujme našich detí

Existuje len málo udalostí, ktoré sú šokujúce a srdcervúce ako samovražda dieťaťa. Samovražda je hlavnou príčinou úmrtí detí a dospievajúcich a jej najčastejšou príčinou je depresia. Liečba depresie zvyšuje náladu, nahrádza nádej beznádeje a podstatne znižuje pravdepodobnosť samovraždy.

Veľká Británia však podnikla kroky na zákaz niektorých z najúčinnejších antidepresív, ktoré používajú deti a dospievajúci. Prečo by niekto alebo akákoľvek vládna agentúra obmedzila liečbu depresie u detí a dospievajúcich, keď môžu a budú znižovať riziko samovraždy? Britská regulačná agentúra pre lieky a zdravotnícke výrobky (britský ekvivalent FDA) urobil presne toto. Agentúra vydala odporúčanie pre poskytovateľov zdravotnej starostlivosti v Británii, ktoré odporúča proti použitiu antidepresív SSRI (s výnimkou Prozac) a podobné antidepresíva novej generácie u detí a dospievajúcich kvôli riziku „samovražednosti“.

Dôkazy, na ktorých sa zakladá takéto odporúčanie, neexistujú. V skutočnosti sa žiadne dieťa ani adolescent v žiadnom z mnohých klinických štúdií, ktoré sa použili na testovanie týchto liekov na liečbu depresie u detí a dospievajúcich, nedopustili samovraždy. Nie jeden.

Britskí regulátori zamieňali dokončenú samovraždu s „samovraždou“, čo je pojem zahŕňajúci širokú škálu aktivít a správania, z ktorých mnohé so samovraždou nemajú nič spoločné. „Samovražda“ môže byť vyjadrená agitáciou, nepriateľstvom, vyjadrením samovražedných myšlienok, sebapoškodzujúcim správaním a pokusmi o samovraždu.

V paroxetíne (Paxil), takéto správanie sa vyskytlo u 3,7% detí a dospievajúcich v porovnaní s 2,5%, ktorým bolo podané placebo. Tento rozdiel nie je štatisticky významný (to znamená, že neexistuje žiadny vedecky významný rozdiel); či je to klinicky významné, je horlivo spochybňované. Avšak zistenie nám hovorí nič o dokončenej samovražde.

V skutočnosti neexistuje zvýšené riziko samovraždy. Medzi inými antidepresívami, ako je napríklad citalopram (Celexa) a sertralín (Zoloft), neexistuje žiadny rozdiel medzi placebom a aktívnym liekom, ktorý používa túto definíciu samovražedného správania. Oba lieky sú účinné pri liečení depresie u detí a dospievajúcich. V USA vedie Úrad pre potraviny a liečivá vyšetrovanie s použitím údajov z placebom kontrolované klinické skúšania zamerané na liečbu detí a dospievajúcich pre depresie. Vypočutia sa uskutočnia začiatkom roku 2004 a výsledky ich vyšetrovania sa zverejnia.

Čo robiť, kým sa nezverejnia tieto informácie? Odpoveď je jasná. Ukázalo sa, že niektoré z antidepresív novej generácie sú bezpečné a účinné pri liečení depresie u detí a dospievajúcich. Zahŕňajú Prozac, Zoloft, Paxil a Celexa. Najlepším spôsobom, ako znížiť riziko samovraždy u detí a dospievajúcich, je použiť tieto lieky, ak je to vhodné, na zmiernenie utrpenia našich detí.

Po druhé, nechajte svoj hlas počuť. V Spojených štátoch je veľa protidrogových fanatikov, ktorých životnou prácou je zakázať lieky ako Prozac. Povedzte svojim zástupcom v Kongrese a napíšte FDA o tom, ako tieto lieky pomohli vám a vašim deťom. Dajte im vedieť, že depresia nie je politickým problémom, ale lekárskym ochorením, s ktorým sa musí zaobchádzať veľmi opatrne.

Aktualizované 7. júla 2017