Doktor môjho dieťaťa to zlý

Doktor môjho syna to všetko zle. V tom čase som si to nemyslel. Bol vysoko cenený Špecialista na ADHDa zavesil som na každé slovo, ktoré povedal. Na konci našej návštevy vyhlásil slávnostné vyhlásenie: „Váš syn má ADHD.“

Až na to, že to neurobil. Ale vtedy som bol aj ako doktor dôveryhodný. Chcel som diagnózu a liečbu. To chcú všetci v systéme zdravotnej starostlivosti. Niet divu. Farmaceutické spoločnosti vynaložili v posledných niekoľkých desaťročiach značné úsilie na vzdelávanie pacientov a lekárov o nedostatku pozornosti. Ako rodič a lekár som chcel liečbu - a nesprávna diagnóza ADHD bola moja najhlbšia vec.

Nechcel som liečbu iba pre svoje dieťa; Chcel som to aj pre všetkých ostatných. Videl som študenta, ktorý sa odrazil od stien a premýšľal, „Mali by to dieťa medikovať.“ Frustrovaní učitelia vyzval rodičov, aby zvážili lieky, zatiaľ čo som sa zablahoželal k môjmu nadriadenému rodičovstvu. Mýlil som sa v tom.

[Autotest: Je to skutočne ADHD?]

Keď Meds nepracoval

Lieky ADHD dočasne dávajú všetkým deťom viac energie a zamerania, nielen deťom s ADHD, ako tvrdia mnohé farmaceutické spoločnosti. Ak vaše dieťa nemá ADHD, lieky môžu spôsobiť viac škody ako úžitku. Ďalšie testovanie odhalilo, že môj syn mal

porucha sluchu - pri ktorých mozog nezpracováva správne zvuky - a nie ADHD. Mal tiež silnú alergiu na mlieko, čo ho unavilo a rozostrilo.

Nikto v systéme zdravotnej starostlivosti nenavrhoval inú diagnózu ako ADHD. Moje dieťa nie je osamelé. Dieťa, ktoré som videl odraziť od stien, malo poruchu senzorického spracovania (SPD). Iný mal vizuálne vývojové problémy. Ďalšia mala celiakiu. U všetkých sa diagnostikovala ADHD.

Keď nedávna štúdia na CDC dospela k záveru, že počet detí s diagnostikovanou ADHD v posledných ôsmich rokoch vyskočil o 42 percent, bol som skeptický. V správe sa uvádza, že bolo diagnostikovaných 6,5 milióna detí a 3,5 milióna je liečených - to je 28% nárast za posledné štyri roky.

Roztržité deti boli navždy, ale ADHD sa v nich neobjavil Diagnostická a štatistická príručka do roku 1980. Vtedy psychiatri považovali tento stav skôr za hypotézu ako za chorobu a lekári sa zdráhali ho liečiť stimulantmi. Do konca 90. rokov ma však priateľ, ktorý pracoval vo farmaceutickej spoločnosti, ubezpečil, že ide o skutočný stav, a cieľom jeho spoločnosti bolo zvýšiť informovanosť.

[Autotest: Môže to byť porucha sluchu pri spracovaní?]

Oni robili. Teraz je diagnostikovaných 11 až 15 percent všetkých detí a za posledných 30 rokov sa užívanie liekov na tento stav zvýšilo 20-násobne. V tomto okamihu je zrejmé, že nie každý, kto má problémy s pozornosťou, má ADHD. Ak však zdravotnícki pracovníci vedia len hľadať ADHD, bude to nájdené a liečené.

Poruchy, ktoré vyzerajú ako ADHD

Poruchy spracovania sluchu vyzerajú ako ADHD. Ak dieťa pomaly dekóduje hovorené slová, zdá sa, že nie je pozorný. Odhaduje sa, že 2 až 5 percent detí má APD. Tieto deti sa nemôžu zúčastňovať verbálnych podnetov a často sa zdajú byť vyladené - nie je to však kvôli ADHD.

Ďalšou podmienkou, ktorá sa pri ADHD často mýli, je SPD. Približne 5,3 percenta všetkých materských škôl spĺňa kritériá skríningu ochorenia. Pre väčšinu z nás je ťažké pochopiť koncepciu SPD, takže to nie je prvá vec, ktorú rodičia, učitelia alebo lekári zvažujú. Predstavte si, že je dokonale citlivý na vaše tričko, alebo na švy ponožiek. To je všetko, na čo v škole premýšľate - a vy nemôžete venovať pozornosť učiteľovi. Môžete byť rozrušení. Môžete skúsiť upokojiť seba. Môžete byť hyperaktívni. Nie je to však kvôli ADHD.

Problémy so zrakom tiež spôsobujú, že sa deti nepozorujú. Avšak vývojové poruchy zraku - problémy so sledovaním očí, konvergenciou alebo vizuálnym sledovaním - nie je možné zistiť pomocou grafu očí pediatra. Žiadny bežný optometrista to nedokáže zistiť. Musíte vidieť vývojového optometristu. Ak chcete hľadať jeden z týchto spôsobov, máte vysoké podozrenie. Z tohto dôvodu sú problémy so zrakom diagnostikované nedostatočne. Ak má dieťa vizuálne problémy, nebude si chcieť prečítať ani robiť papierovanie - a bude sa zdať nepozorný. Nie je to však kvôli ADHD.

Ako lekár to chápem. Informácie o týchto poruchách tu neexistovali - a preto mi trvalo roky, kým sme si to uvedomili. Neexistuje však ospravedlnenie na prehliadanie potravinových alergií. Alergia na mlieko je najbežnejšia, postihuje 2 až 3 percentá dospelých a pravdepodobne ešte viac detí. Alergie na pšenicu a sóju sú čoraz častejšie. Keď deti požívajú alergény, sú unavené, podráždené a nemôžu sa sústrediť - nie je to však kvôli ADHD.

ADHD môže existovať súčasne s väčšinou týchto porúch. A pretože stimulanty zlepšujú pozornosť každého, zdá sa, že lieky najskôr pomáhajú. Tieto iné poruchy však nemožno opraviť tabletkami. Môže to urobiť iba vhodná terapia. Deti s APD reagujú na terapiu počúvania a programy ako Rýchlo dopredu. Deti s SPD reagujú na pracovnú terapiu; ich príznaky sa pravdepodobne zhoršia stimulanciami.

Epidémia zmeškaných diagnóz

V tejto krajine môžeme alebo nemusíme mať epidémiu ADHD. Máme však epidémiu zmeškaných diagnóz - výsledok kampane na zvýšenie povedomia o jednej príčine nepozornosti, ale nie o ostatných. Skutočnosť, že mnohí z nás v zdravotníctve nevedia o týchto bežných problémoch, odráža vlastníctvo farmaceutických spoločností nad našimi lekárskymi poznatkami.

V záujme našej ďalšej generácie sa musí lekárska komunita zintenzívniť. Diagnostické pokyny pre pediatrov, neurológov, psychiatrov - a kohokoľvek, kto sa nazýva špecialistom na ADHD - by mali zahŕňať skríning týchto ďalších problémov. ADHD by sa mala diagnostikovať až po vylúčení zdravotných a neurologických stavov.

Medzitým dieťa s diagnostikovanou ADHD nemusí vedieť príčinu svojich problémov. Roky plynú. Deti rastú. Ich postihnutia sa ignorujú, ich sebaúcta je poškodená. Ak falošné diagnózy zostanú nezaškrtnuté, schopnosť dieťaťa fungovať vo svete je trvalo ohrozená. Je to tragédia, ktorú nedokáže vyriešiť žiadna tabletka.

Tento článok sa prvýkrát objavil na salon.com. Online verzia zostáva v archívoch Salon. Pretlač so súhlasom.

[Príznaky ADHD, ktoré nesprávne identifikujeme]

Aktualizované 4. októbra 2018