Ako online terapia pomáha pri upokojovaní ADHD mysle a duše počas tejto pandémie

Online terapia - a.k.a. teleterapia, telementálne zdravie, telepsychológia, online poradenstvo a ďalšie - nie je nič nové. Je to však všadeprítomné, prístupné a užitočné, pretože opatrenia na zastavenie pandémie a zastavenie jej šírenia v celých štátoch majú za cieľ zastaviť príliv pandémie. Poskytovatelia duševného zdravia v celom spektre dnes poskytujú svoje služby online - výlučne a neobmedzene.

Prechod na digitálnu technológiu je dobrou správou pre existujúcich pacientov uviaznutých doma a pre tých, ktorí začínajú s liečbou a túži nájsť pomoc, najmä pri zvýšenej úzkosti, strese a strachu v konflikte s existujúcimi podmienkami, ako je porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD). Ako vyzerá online terapia, ako môže pomôcť a aké faktory treba brať do úvahy pri zmene krajiny liečby u dospelých a detí s ADHD.

Čo je online terapia?

Online terapia sa týka služieb duševného zdravia poskytovaných mimo tradičnej kancelárie, zvyčajne cez internet pomocou videokonferencií na zabezpečenej platforme HIPAA. Ale nekončí to. Terapeuti tiež pracujú s pacientmi pri telefonických hovoroch, e-mailoch, textoch a novo rozšírených webových stránkach a aplikáciách určených na pripojenie používateľov k poskytovateľom starostlivosti o duševné zdravie.

Pred pandémiou niektorí odborníci v oblasti duševného zdravia používali teleterapiu na doplnenie osobných návštev, zatiaľ čo iní pracovali takmer výlučne online. Teraz je to dočasná norma.

terapia, či už osobne alebo prostredníctvom teleterapie, môže pomôcť liečiť neurologické a psychologické poruchy, ako je panická porucha, úzkosťa obsedantno-kompulzívna porucha (OCD). Terapeuti môžu pomôcť svojim pacientom lepšie zvládať stres a vyrovnať sa s mnohými životnými prekážkami, vrátane jedinečných výziev spôsobených podmienkami, ako je ADHD.

[Kliknite pre čítanie: ADHD Katastrofovanie v časoch krízy]

Maria Zimmitti, prezidentka Georgetown Psychology, prax s kanceláriami vo Washingtone D.C., Maryland a Virgínia, strávila viac ako 20 rokov hodnotením a liečením detí, dospievajúcich a dospelých s ADHD.

„Liečba ADHD je komplexná,“ uviedla a poznamenala, že liečba môže a často presahuje lieky. Pre mnoho ľudí s ADHD, príznaky ako impulzivita, výkonná dysfunkciaa slabé zameranie vyvolávajú ďalšie problémy od nízkej sebaúcty, problémov so správaním a medziľudskými vzťahmi a porúch nálady. Terapia môže účinne riešiť mnohé z týchto problémov a urobiť z nich dôležitú súčasť Liečba ADHD.

Mnoho rodičov detí s ADHD tiež ťaží z liečby navrhnutej tak, aby im pomohla lepšie zvládať správanie a príznaky svojho dieťaťa. Americká akadémia pediatrie odporúča kombinovať medikamentóznu liečbu a behaviorálnu liečbu detí s ADHD.¹

Teleterapia je pohodlná a účinná voľba pre mnohých pacientov - a poskytovateľov. Zimmittiho prax, ktorá začala ponúkať online terapiu pred rokmi, sa úplne posunula úplne online dní v reakcii na prepuknutie choroby a naďalej poskytuje podporu pacientom, ktorí sa v nej nachádzajú miesto.

[Pandemická úzkosť prichádza k vám? 10 stratégií vyrovnávania sa s odborníkmi]

"Telehealth je teraz primárny režim, v ktorom pracuje väčšina terapeutov, čo je drastická zmena pred pár týždňami," Zimmitti povedal, pričom si všimol nedávny nárast symptómov úzkosti, ako sú bolesti brucha, obavy a obavy z choroboplodných zárodkov. pacienti.

"Rodiny sú kvôli tejto pandémii pod neočakávaným, neplánovaným a nikdy predtým nezažívaným stresom," uviedla.

Ako môže online terapia pomôcť teraz?

Aj keď je osobná terapia v súčasnosti nebezpečná, odborníci v oblasti duševného zdravia v súčasnosti do značnej miery udržiavajú svoje „dvere“ otvorené online, nie len aby sme sa starali o existujúcich pacientov, ale aby sme pracovali s prvými pacientmi a rodičmi, ktorí potrebujú novú a včasnú podporu.

„Podpora teleterapie pre rodičov vrátane rodičov detí s ADHD je užitočná a môže byť poskytnutá vo forme virtuálnych podporných skupín a online zdrojov,“ uviedla. „Výskum ukázal, že školenie rodičov v intervenciách na zaobchádzanie s deťmi Príznaky ADHD je možné efektívne uskutočniť pomocou teleterapie. “

V prípade pacientov, ktorí v období prepuknutia trpia extrémnym stresom, sa Zimmitti vyjadrila, že sa zameriava na výučbové stratégie, ktoré kladú dôraz na spoločenské súvislosti a dobré zdravotné návyky a podporujú samoreguláciu.

"Prvá vec, ktorú chceme urobiť, je normalizovať úzkosť," povedala. „Úzkosť sama osebe nie je zlá vec a určite sú v dobrej spoločnosti; svet sa práve teraz cíti úzkostne. “

Je dôležité pomáhať deťom cítiť sa pod kontrolou, najmä za neistých okolností. Jedným zo spôsobov, ako zmierniť úzkosť, je, že si deti umývajú ruky často a zostávajú doma na podporu zdravia. Pomáha tiež navrhnúť a udržať spoľahlivý rozvrh - vrátane primeraného spánku, cvičenia, času jedla a rekreácie.

Účinné sociálne dištančné opatrenia by sa nemali spájať so sociálnou izoláciou, ktorá môže zvýšiť riziko poruchy nálady, zlej kvality spánku a iných nepriaznivých účinkov.² Niektoré nápady zahŕňajú:

• Organizovanie virtuálnych dátumov prehrávania
• Stretnutie pre kávu cez Zoom
• Registrácia na online kurzy umenia, jogy, čohokoľvek
• Videohovory s prarodičmi a inými členmi rodiny

Ako vyzerá online terapia?

Online terapia si zachováva štruktúru a ciele osobných stretnutí. Relácie sa konajú z domu alebo z iného pohodlného miesta, ktoré je bezpečné, tiché a súkromné ​​- pre terapeuta aj pre pacienta. Ochrana súkromia pacienta znamená zabezpečiť, aby sa v miestnosti nenachádzal nikto, a trvať na tom, aby všetci nosili slúchadlá počas relácie, ktorá sa môže uskutočniť pomocou ľubovoľného zariadenia s prístupom na internet vrátane stolného počítača, prenosného počítača, tabletu alebo smartphone.

Väčšina terapeutov používa pre služby platformy a technológie kompatibilné s HIPAA. Zvyčajne by existovali sankcie za ich nedodržanie, vymáhanie sa však dočasne zmiernilo z dôvodu ohrozenia verejného zdravia.³ Nekompatibilné technológie ako FaceTime a Skype sa preto môžu bez súhlasu pacienta používať bez rizika trestu.

„Najväčším problémom je podľa môjho názoru zabezpečenie toho, aby táto technológia fungovala,“ uviedol Zimmitti. "Ak to tak nie je, potom to určite môže byť pre pacientov frustrujúce, ale zvyčajne, keď si vymyslíte zlomy, beží to veľmi hladko."

Online terapia je pohodlný a ľahko prístupný spôsob, ako pokračovať v základnej starostlivosti. Niektoré aspekty osobných stretnutí sa však strácajú online. "Stretnutia majú tendenciu byť viac pasívne, pokiaľ ide o to, ako vidíte ľudí," uviedla. "Budú vám chýbať niektoré neverbálne kúsky, ktoré by ste mohli získať inak." To zahŕňa vedieť, kedy sa pacient môže počas online relácie alebo čítania celého tela pozerať na svoj telefón Jazyk.

Napriek tomu výhody prevažujú nad minimálnymi nevýhodami. „Ľudia sa u stretnutí s teleterapiou dôslednejšie stretávajú, pretože nemajú problémy so všetkými vecami, ktoré im môžu prekážať,“ uviedla. "To otvára terapiu pre mnoho ľudí, ktorí by sa snažili dostať to inak."

Je online terapia pre vás tá pravá?

Online terapia je účinná⁴ pre mnohých pacientov a lekárov, ale nie je to pre každého správne. Medzitým pandémia zvyšuje dopyt po online terapii a núti odborníkov v oblasti duševného zdravia na nezaujaté územie.

Online terapia nie je vo všeobecnosti vhodná pre niekoho v kríze, ktorý by viac profitoval z osobných stretnutí a iných cielených zdrojov. Napriek tomu, ak sa teleterapia považuje za vhodnú pre pacienta, terapeuti vypracujú krízový plán, ktorý sa má použiť v prípade mimoriadnej udalosti.

Terapeuti do značnej miery uprednostňujú, aby sa najprv videli noví potenciálni pacienti osobne a vykonávali hodnotenia osobne, čo často nie je počas pandémie možné.

„Osobný príjem je optimálny,“ povedal Zimmitti. „Vzhľadom na súčasnú situáciu sa úvodné stretnutia uskutočňujú prostredníctvom videokonferencií, a preto je to tak Terapeuti musia byť obzvlášť podrobní a musia obsahovať ratingové škály a štruktúrované rozhovory na hodnotenie klienta príznaky ".

Záujemcovia o teleterapiu by sa mali obrátiť na svoju poisťovňu, aby zistili, či je táto služba krytá alebo či sa v dôsledku pandémie upustilo od platenia spoluúčasti; Mnoho poskytovateľov zdravotného poistenia to dočasne urobilo ⁵. Poplatky sa líšia v závislosti od praxe, sadzby však môžu byť rovnaké pri osobných a teleterapeutických sedeniach.

Aj keď niektoré štáty dočasne zrušili svoje licenčné obmedzenia a umožnili terénnym terapeutom a klinickým lekárom liečiť obyvateľov, Odporúča sa, aby jednotlivci, ktorí začínajú s liečbou, vyhľadávali profesionálov s licenciou v ich štáte, aby sa zabezpečila kontinuita starostlivosti po kríze neusadí.

Ak chcete nájsť terapeuta, ktorý sa špecializuje na ADHD, tieto zdroje môžu pomôcť:

• Adresár ADDitude
• Profesionálny adresár CHADD
• Adresár terapeutov Psych Central
• Psychológia dnes
• Dobrá terapia

"Ak máte problémy, kontaktujte o pomoc," povedal Zimmitti. „Teleterapia je účinnou a vhodnou liečbou počas liečby COVID a po nej.“

[Čítajte ďalej Ďalej: Teraz je čas na realistické očakávania (a viac ADHD rady pre pandémiu)]

zdroje

¹ Wolraich, M., Hagan, J., a kol. al. (2019, okt.) Pokyny pre klinickú prax v oblasti diagnostiky, hodnotenia a liečby poruchy pozornosti / hyperaktivity u detí a adolescentov. pediatrie144 (4) e20192528; DOI: https://doi.org/10.1542/peds.2019-2528

² Novotney, A. (2019, máj). Riziká sociálnej izolácie. Monitorujte psychológiu. Vol. 50. Č. 5. Načítané z https://www.apa.org/monitor/2019/05/ce-corner-isolation

³ Oznámenie diskrečnej právomoci pri diaľkovej komunikácii v Telehealthe počas celoštátneho núdzového stavu v oblasti verejného zdravia COVID-19. Načítané 30. marca 2020 prostredníctvom https://www.hhs.gov/hipaa/for-professionals/special-topics/emergency-preparedness/notification-enforcement-discretion-telehealth/index.html

⁴ Andrews, G. et. al. (2018, apríl). Počítačová terapia úzkostných a depresívnych porúch je účinná, prijateľná a praktická zdravotná starostlivosť: aktualizovaná metaanalýza. Žurnál úzkostných porúch. 55. 70-78. https://doi.org/10.1016/j.janxdis.2018.01.001

⁵ Poskytovatelia zdravotného poistenia reagujú na koronavírusy (COVID-19). (2020, 6. marca). Načítané z https://www.ahip.org/health-insurance-providers-respond-to-coronavirus-covid-19/

Aktualizované 3. apríla 2020