Nové pokyny pre začatie liečby ADHD v karanténe
21. mája 2020
Na základe pandemických objednávok COVID-19 a rozsiahlych objednávok v domácnosti vydala Európska skupina usmernení ADHD (EAGG) usmernenia1 pre pacientov, ktorí chcú začať nový Lieky ADHD (konkrétne psychostimulanciá a atomoxetín), ale pred karanténou neukončili kardiovaskulárne vyšetrenie. Začatie nového lieku za týchto okolností sa považovalo za vhodné, iba ak sú splnené tri podmienky:
- Jedinec s poruchou pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) by nemal mať osobnú anamnézu „dýchavičnosti pri námahe v porovnaní s rovesníkmi; mdloby pri námahe alebo ako reakcia na strach alebo hluk; nadmerné búšenie srdca, dýchavičnosť alebo synkopa (v pokoji alebo po cvičení) alebo rýchle búšenie srdca, pravidelné a náhle štartujte a zastavujte (prchavé občasné hrbole sú zvyčajne mimomaternicové a nepotrebujú) vyšetrovanie); bolesť na hrudníku naznačujúca srdcový pôvod; alebo akákoľvek predtým zdokumentovaná hypertenzia, vrodená srdcová abnormalita, predchádzajúca srdcová chirurgia alebo základná choroba stav, ktorý zvyšuje riziko štrukturálnej srdcovej poruchy (napr. genetické stavy alebo multisystémia) Poruchy). " 2
- Jedinec s ADHD by nemal mať člena rodiny, ktorý zomrel na náhle, predčasné úmrtie (mladšie ako 40 rokov) v dôsledku srdcových chorôb.
- Základné monitorovanie zdravia, ako je kontrola krvného tlaku a srdcového rytmu, vykonával rodinný príslušník alebo iná osoba na diaľku.
Ak nie sú splnené prvé dve podmienky, lekári by mali odložiť zmeny liečby až do vydania odporúčania kardiológovi. Ak jednotlivec s ADHD nie je schopný vykonávať základné monitorovanie, EAGG uvádza, že predpisujúci lekár musí posúdiť riziká a prínosy osobného posúdenia s ohľadom na závažnosť Príznaky ADHD a aký to môže mať vplyv na pacienta a jeho rodinu. Ak nie sú prítomné rizikové faktory opísané v prvých dvoch podmienkach, EAGG uvádza, že srdcová auskultácia nie je potrebná pred začiatkom Lieky ADHD.
zdroje
1Začatie liečby ADHD počas pandémie COVID-19: odporúčania Európskej skupiny pre usmernenia ADHD. The Lancet: Zdravie detí a dospievajúcich (Máj 2020). https://www.thelancet.com/journals/lanchi/article/PIIS2352-4642(20)30144-9/fulltext
2Národný inštitút pre starostlivosť o zdravie a starostlivosť. Porucha hyperaktivity s deficitom pozornosti: diagnostika a liečba, usmernenie NICE [NG87] (september 2019). https://www.nice.org.uk/guidance/NG87
Aktualizované 21. mája 2020
Od roku 1998 milióny rodičov a dospelých dôverujú odbornému usmerňovaniu a podpore ADDitude pre lepší život s ADHD a súvisiacimi duševnými chorobami. Naším poslaním je byť vaším dôveryhodným poradcom, neochvejným zdrojom porozumenia a vedenia na ceste k wellness.
Získajte zadarmo vydanie a bezplatnú e-knihu ADDitude a ušetrite 42% z ceny obalu.