Liečba cukrovky počas tehotenstva môže byť spojená s ADHD

26. september 2016

Užívanie cukrovky počas tehotenstva môže zvýšiť riziko, že sa u dieťaťa neskôr vyvinie ADHD do novej štúdie - hoci niektorí odborníci v oblasti cukrovky ešte nie sú presvedčení, že existuje dôvod znepokojenie.

Štúdium, ktorú uskutočnil tím Kaiser Permanente a University of Southern California, sa predstavila 16. septembra na výročnom stretnutí Európska asociácia pre štúdium cukrovky. Informácie z databázy elektronických lekárskych záznamov spoločnosti Kaiser sa použili na sledovanie tehotenstva, ktoré sa skončilo v období od roku 1995 do roku 2009. Do štúdie bolo zaradených takmer 135 000 detí z oblasti južnej Kalifornie, ktorých rodiny boli členmi Kaiseru alebo išli do kaiserských nemocníc. Približne 25 000 z nich malo matky, ktoré sa počas tehotenstva zaoberali cukrovkou - typu II alebo tehotenstva. Približne 7 500 detí malo matky, ktoré užívali lieky na liečbu cukrovky - predovšetkým inzulínu.

Sadzby ADHD boli vo všeobecnosti podobné - celkovo okolo 4 percent. Vedci však uviedli, že deti, ktorých matky trpeli cukrovkou a užívali lieky, mali štatisticky významné hodnoty zvýšenie rizika - asi 23 percent - ADHD ako u detí, ktorých matky mali diabetes, ale neužívali lieky ono. 47% žien so cukrovkou typu II užívalo liek počas tehotenstva. U žien s gestačným diabetom to bolo 29 percent. Výsledky sa objavili iba vtedy, ak matka užívala lieky dlhšie ako 60 dní.

Po predložení údajov bola moderátorka panelu Alexandra Kautzky-Willer, M.D., skeptická voči záverom, ktoré vyvodili vedci. „Tieto výsledky sú zaujímavé, ale nemôžeme povedať, že inzulín má negatívny vplyv na potomkov,“ povedala. „Bolo by dobré vedieť o hyperglykemických stavoch pacientov, o ktorých sa vlastne nehovorilo, ale mohli by súvisieť s výsledkami.“

Kaiserova úloha ako sieť nemocníc v južnej Kalifornii a poskytovateľ poisťovacích služieb mohla okrem jej obáv priniesť ďalšie obmedzenia pre výskum. Jednak boli údaje sledované, kým subjekty buď nezomreli, alebo neopustili dáždnik Kaiser - čo znamená ďalšie zmeny a zmierňujúce faktory by sa mohli vynechať, ak by pacient zmenil poistenie spoločnosti. Okrem toho nie je jasné, či sa vo výsledkoch prejavili faktory súvisiace s polohou - južná Kalifornia.

Moderátor panelu Adam Tabak, M.D., Ph. D. si myslí, že tieto potenciálne obmedzenia by sa mali brať vážne. „Za týmito zisteniami by mohli stáť niektoré nezmerané zmätky,“ uviedol. „Tieto ženy by sa mohli veľmi spoločensko-ekonomicky odlišovať.“

„V tejto fáze by som sa nechcel ponáhľať k žiadnym záverom,“ dodal. "Potrebujeme viac fenotypicky definované podrobnosti o populácii a zachytiť nemerané zmätoky."

Anny Xiang, Ph. D., jeden z vedúcich autorov štúdie, uznal obmedzenia, ale je pevne presvedčený, že výsledky štúdie zaručujú ďalší výskum - najmä pokiaľ ide o to, čo sa javí ako dvojmesačné tolerančné obdobie na užívanie liekov na cukrovku bez negatívneho výsledku účinky.

„Zaujímalo by nás, či by predĺžená doba používania mohla byť náhradou závažnosti cukrovky počas tehotenstva a či by to mohlo byť náhradou zvyšujúceho sa rizika ADHD,“ uviedla.

Aktualizované 5. apríla 2017