Štúdia: Stimulačný liek ADHD relatívne bezpečný a účinný pre starších dospelých

30. júna 2020

Stimulačné lieky môžu bezpečne a účinne liečiť poruchu hyperaktivity s deficitom pozornosti (ADHD). u starších dospelých, keď sú kardiovaskulárne parametre monitorované pred a počas farmakologického vyšetrenia liečbu.¹ Toto bol nález nedávno uverejneného výskumu v USA Žurnálové poruchy pozornosti ktoré sa snažili porozumieť výhodám a vedľajším účinkom užívania stimulačných liekov u dospelých vo veku 55 až 79 rokov s ADHD.

Vedci na ambulancii PsyQ a na Univerzitné lekárske stredisko VU v Amsterdame zistili, že takmer dve tretiny dospelých ADHD pacienti hlásili pozitívne výsledky pri stimulačnej liečbe; hoci 42% prestalo užívať lieky z dôvodu vedľajších účinkov alebo nezodpovedania, štúdia nezistila žiadne „klinicky významné kardiovaskulárne zmeny“ medzi testovanými subjektmi.

Dáta sa získali od 113 dospelý ADHD pacientov v Holandsku. Krvný tlak, srdcová frekvencia a hmotnosť boli merané T-testami pred liečbou aj po liečbe Lieky ADHD. Vykonali sa logistické regresné analýzy na vyhodnotenie vzťahu medzi reakciou na lieky (áno / nie) a každou z nasledujúcich premenných:

• druh liekov (stimulanty vs. non-stimulanty)
• použitie selektívneho inhibítora spätného vychytávania serotonínu (SSRI) alebo selektívneho inhibítora spätného vychytávania noradrenalínu (SNRI)
• použitie antihypertenzív pred začiatkom liečby ADHD
• kardiovaskulárny rizikový profil ako samostatné nezávislé premenné

Pearsonova korelácia bola použitá na meranie korelácie medzi metylfenidát (stimulačné) dávkovanie a rozdiely v hmotnosti, systolickom krvnom tlaku, diastolickom krvnom tlaku a srdcovej frekvencii.

Takmer 30% dospelých v štúdii malo už existujúci profil kardiovaskulárneho rizika. Približne 65% účastníkov uviedlo pozitívne reakcie na nízkodávkové stimulačné lieky. 42% pacientov ukončilo liečbu kvôli nezodpovedajúcim alebo vedľajším účinkom vrátane úzkosti a depresívne príznaky, kardiovaskulárne ťažkosti a problémy so spánkom. Štúdii chýbala kontrolná skupina a mala charakter pozorovania, takže nie je možné vyvodiť žiadne pevné závery, pokiaľ ide o účinnosť použitých stimulantov. Zistilo sa však, že použitie stimulátora s nízkou dávkou je dobre tolerované a nespôsobuje klinicky významné kardiovaskulárne zmeny u starších pacientov. dospelí s ADHD, dokonca aj u osôb so zvýšeným profilom kardiovaskulárneho rizika. U pacientov došlo k významnému a klinicky významnému zlepšeniu ich príznakov ADHD pomocou stimulancií, porovnateľných s tým, čo sa zistilo u mladších vekových skupín.

zdroje

¹Michielsen, M., Kleef, D., Bijlenga, D., Zwennes, C., Dijkhuizen, K., Smulders, J.,… Kooij, J. J. S. (2020). Reakcie a vedľajšie účinky pomocou stimulačnej liečby u starších dospelých s ADHD: Štúdia Observational Archive Study. Žurnálové poruchy pozornosti. https://doi.org/10.1177/1087054720925884

Aktualizované 1. júla 2020