Štúdia: Hospitalizované dievčatá s ADHD s vyšším rizikom samovražedného sebapoškodenia

24. september 2020

Hospitalizované dospievajúce dievčatá s poruchou pozornosti s hyperaktivitou (ADHD alebo ADD) je pravdepodobnejšie, že dôjde k samovražednému sebapoškodeniu (NSSI)¹ než sú chlapci s ADHD, vyplýva zo štúdie nedávno predstavenej na virtuálnom kongrese Európska vysoká škola neuropsychofarmakológie. Táto štúdia, ktorá zistila, že NSSI najsilnejšie koreluje s komorbiditami ADHD, ako sú afektívne a psychotické poruchy, sleduje prebiehajúci výskum zameraný na analýzu súvislosti medzi ADHD u dievčat a zvýšené riziko zranenia.²

Zistenia vyplynuli z prierezovej štúdie 202 dospievajúcich hospitalizovaných (51% žien) v detskej a dospievajúcej psychiatrickej nemocnici Vadaskert v Budapešti. Vedci použili štruktúrovaný diagnostický Mini medzinárodný neuropsychiatrický rozhovor pre deti a dospievajúcich (MINI Kid) a samozvaný Zámerný inventár sebapoškodzovania, aby sa zistilo, že 52 adolescentov (23 chlapcov a 29 dievčat) spĺňalo úplné diagnostické kritériá pre ADHD a ďalších 77 malo viac ako päť podprahových symptómov ADHD.

Tridsaťpäť z 52 dospievajúci s diagnostikovanou ADHD mali súčasné NSSI - 10 z týchto pacientov boli chlapci a 25, alebo 71% všetkých pacientov s NSSI a ADHD, boli dievčatá. Vysoký výskyt psychiatrických komorbidít u týchto dospievajúcich pacientov s ADHD plus NSSI bol častý:

• 94% malo v minulosti samovražedné správanie
• 66% bolo diagnostikovaných opozičná vzdorovitá porucha (ODD)
• 63% bolo diagnostikovaných generalizovaná úzkostná porucha
• 60% malo psychotickú poruchu
• 46% bolo diagnostikovaných obsedantno-kompulzívna porucha (OCD)

Regresná analýza odhalila, že vzťah medzi ADHD a NSSI bol úplne sprostredkovaný príznakmi komorbidít ADHD. Významnými rizikovými faktormi pre NSSI u pacientov s ADHD u oboch pohlaví boli afektívne poruchy, samovražednosť a psychotické poruchy. Zneužívanie komorbidných alkoholov bolo rizikovým faktorom iba pre dievčatá. Vedci nenašli nijaké dôkazy o priamej príčinnej súvislosti medzi ADHD a NSSI.

Štúdia bola obmedzená veľkosťou vzorky a výskytom komorbidít a je potrebný ďalší výskum s väčšími veľkosťami vzorky. Tieto zistenia však opätovne zdôrazňujú význam diagnostikovanie ADHD u dievčat skoro na lepšie rozpoznanie a liečbu komorbidít a implementáciu intervencií s celoživotnými výhodami.

Zdroje

¹Balazs J a kol. ECNP 2020, Abstrakt EDU.02.

²Hinshaw, Stephen P., Prospektívne sledovanie dievčat s poruchou pozornosti / hyperaktivity do ranej dospelosti: Pokračujúce postihnutie zahŕňa zvýšené riziko pokusov o samovraždu a sebapoškodzovanie. APA PsycNet (2012). https://content.apa.org/record/2012-21629-001

Aktualizované 28. septembra 2020