Štúdia: ADHD môže znížiť toleranciu mozgu k nárazom do hlavy

13. novembra 2020

Tolerancia mozgu k opakujúcim sa podvedeným nárazom hlavy môže byť znížená poruchou pozornosti s hyperaktivitou (ADHD alebo ADD), podľa štúdie futbalistov, ktorá bola nedávno zverejnená v Journal of Attention Disorders.¹ U športovcov na stredných a vysokých školách zvyšuje ADHD riziko otrasu mozgu „sprevádzaného zosilnenými príznakmi otrasu mozgu, predĺženým zotavovaním sa a zhoršeným výkonom pri úlohách spojených s pracovnou pamäťou.“² Väčšina na vysokej škole športovcov s ADHD podieľať sa na kontaktných športoch, kde môžu „vydržať niekoľko stotisíc až tisíc podvedených nárazov hlavy za sezónu“.³ Subkusívne nárazy hlavy sú definované ako údery do hlavy, ktoré nevedú k zjavným príznakom otrasu mozgu.

Vedci uskutočnili intervenčnú štúdiu prípadovej kontroly 51 dospelí s ADHD ktorí mali najmenej 5 rokov skúseností s futbalovým kurzom a kontrolnú skupinu podobných športovcov bez ADHD. Boli merané kognitívne hodnotenia pomocou ImPACT a plazmatické hladiny neurofilamentového svetla, Tau, gliálneho-fibrilárno-kyslého proteínu (GFAP) a ubikvitín-C-terminálnej hydrolázy-L1 (UCH-L1). Medzi hlavné zistenia patrili:

• Vedci pozorovali vyšší stupeň poškodenia funkcie verbálnej pamäte u účastníkov s ADHD po 10 futbalových hlavičkách
• Všetky domény kognitívne funkcie u účastníkov bez ADHD boli schopní tolerovať 10 futbalových okruhov
• Plazmatické hladiny GFAP (proteín uvoľňovaný až po bunkovej smrti alebo poranení) a hladiny UCH-L1 sa akútne zvýšili po tom, čo futbalové okruhy vydržali iba u účastníkov s ADHD
• Akútne zvýšenia GFAP po nadpisoch futbalu korelovali s akútnym poklesom verbálnej pamäte v skupine s ADHD

Aj keď štúdia neuviedla žiadne diagnostické tvrdenie o otrasovom alebo podvýrazovom zranení po 10 futbalových hlavičkách, dostatočné dôkazy na to, aby vedci dospeli k záveru, že ADHD môže spôsobiť zníženú toleranciu k akútnej podvedomej hlave dopady.

Zdroje

¹Nowak MK, Ejima K, Quinn PD a kol. ADHD sa môže spájať so zníženou toleranciou na akútne podvedomé dopady na hlavu: Pilotná intervenčná štúdia prípadu a kontroly. Journal of Attention Disorders. Novembra 2020. doi:10.1177/1087054720969977

²Biederman, J., Feinberg, L., Chan, J., Adeyemo, B. O., Woodworth, K. Y., Panis, W., McGrath, N., Bhatnagar, S., Spencer, T. J., Uchida, M., Kenworthy, T., Grossman, R., Zafonte, R., Faraone, S. V. (2015). Mierne traumatické poranenie mozgu a porucha pozornosti s hyperaktivitou u mladých študentov športovcov. Journal of Nervous & Mental Disease, 203 (11), 813−819. https://doi.org/10.1097/NMD.0000000000000375

³Bailes, J. E., Petraglia, A. L., Omalu, B. I., Nauman, E., Talavage, T. (2013). Úloha podvádzania pri opakovanom miernom traumatickom poranení mozgu. Journal of Neurosurgery, 119 (5), 1235−1245. https://doi.org/10.3171/2013.7.JNS121822

Aktualizované 12. novembra 2020