Učenie o jedinečnej liečbe bipolárnou depresiou
Dnes ráno som si skontroloval kanál na Twitteri a dozvedel som sa o novom jedinečnom lieku na bipolárnu depresiu. Budem úprimný; rozosmialo ma to a naladilo na skvelý deň. Nie je to nevyhnutne preto, že by som chcel vyčerpať a vziať to, ale skôr preto, že som rád, že ľudia s bipolárnou poruchou trpiaci depresiou majú konečne novú možnosť, ktorá je iná ako tie, pre ktoré sme pracovali rokov. Unikátny liek na bipolárnu depresiu mi pripadá takmer ako bezpečnostná deka.
Prečo neexistuje viac jedinečných liekov na bipolárnu depresiu?
Problém je v tom, že neexistuje veľa jedinečných liekov na bipolárnu depresiu. Existuje veľa liekov, ktoré nazývame „aj ja“. Drogy „aj ja“ sú lieky, ktoré účinkujú rovnako ako existujúce drogy. Môžu byť viac alebo menej účinné pre ktorúkoľvek danú osobu, ale zásadne nemenia hru. Nevytvárajú novú triedu liekov alebo dokonca pracujú rovnakým spôsobom v novej triede.
Podľa Food and Drug Administration (FDA) sú nasledujúce lieky, ktoré sú schválené na liečbu bipolárnej depresie:1
- Kvetiapín (séroquel)
- Kariprazín (vraylar)
- Olanzapín (Zyprexa)
- Kombinácia olanzapín / fluoextín (Symbyax)
- Lurasidon (Latuda)
To je všetko. Po desaťročiach liečby bipolárnej afektívnej poruchy pomocou liekov je iba tých päť liekov schválených FDA na liečbu bipolárnej depresie. (Váš lekár sa môže rozhodnúť liečiť vašu bipolárnu depresiu iné lieky s využitím jeho klinických skúseností.)
Všetky tieto lieky primárne pracujú s neurotransmitermi (chemickými poslami v mozgu) serotonínom a dopamínom, aj keď sa líši ich vplyv na tieto neurotransmitery. A keď sa pozriete na psychiatrické lieky používané na bipolárnu poruchu ako na celok, robíme to - hráme sa s dopamínom a serotonínom v mozgu.
A farmaceutické spoločnosti sa často obzerajú takmer replikujte, čo funguje. Nemôžu to samozrejme replikovať, to by bola rovnaká droga, ale môžu kopírovať to, čo v podstate robí, a robiť to trochu inak. To umožňuje bezpečnejšiu finančnú návratnosť. Ak sa rozhodnú podstúpiť skutočne jedinečný liek na bipolárnu depresiu, existuje viac šancí, že zlyhajú, na rozdiel od toho, že pôjdu s niečím, o čom majú väčšiu istotu, že budú fungovať.
Prečo teda nemáme viac jedinečných liekov na bipolárnu depresiu? Kvôli peniazom, samozrejme.
Unikátna bipolárna depresia
Ako som už povedal, zobudil som sa dnes ráno a zistil som, že je k dispozícii jedinečné oznámenie o liečbe bipolárnou depresiou2 si našiel cestu do môjho informačného kanála Twitter. Tento nový jedinečný liek na bipolárnu depresiu skutočne účinkuje na serotonín, dopamín a glutamát.3 Je to tu „a glutamát“, ktorý je vzrušujúci. Znamená to, že ak ste zlyhali vo všetkých, ktoré fungujú iba na serotonín a dopamín, máte teraz novú možnosť, ako vám pomôcť. (Nebudem sa tu venovať celému glutamátovému poteru, ale stačí povedať, že už roky tvrdím, že glutamát vyzerá ako perspektívna oblasť štúdia v bipolárnej depresii.)
Teraz to, prosím, pochopte nie schválenie lieku. Ja som nie hovoriac, že by si mal vyskúšať tento liek. Toto je rozhodnutie, ktoré môžete urobiť iba vy a váš lekár. Hovorím to, že pre mňa, ktorý som na slnku vyskúšal všetky lieky, je to veľmi sľubná vec. Cítim nádej dnes ráno a dúfam, že aj tento kúsok vám priniesol trochu tohto úsmevu.
Zdroje
- Soreff, S., “Liečba a manažment bipolárnych porúch. “Medscape, 30. mája 2019.
- Intracelulárne terapie, “Intracelulárna terapia oznamuje prijatie FDA prijatia sNDA CAPLYTA® (lumateperón) na liečbu bipolárnej depresie. “3. mája 2021.
- Correll, C. a kol., “Účinnosť a bezpečnosť lumateperónu pri liečbe schizofrénie." Vestník Americkej lekárskej asociácie, psychiatria, Jan. 8, 2020.
