Rozdiel medzi smútkom a depresiou

Tento príspevok je vytlačený z môjho blogu „Šibeničný pól“, ktorý nájdete tu: http://thegallowspole.wordpress.com/ Existuje zásadný rozdiel medzi tým, čo som nazval akútna depresia spôsobená okolnosťami a veľká klinická depresia. Myslím si, že to predstavuje jednu z najväčších výziev pri búraní mýtov o depresii a odstraňovaní stigmy s ňou spojenej a iných duševných chorôb. Pretože všetci ľudia prežívajú smútok alebo smútok, vytvára to populárny dojem, že tieto skúsenosti sú nejakým spôsobom podobné veľkej depresii. Myslím si, že veľa ľudí predpokladá, že jediný rozdiel (ak dokonca uznáva, že existuje rozdiel) je kvantitatívny. Inými slovami, myslím si, že veľa ľudí predpokladá, že jediný rozdiel je v tom, ako silná bolesť je. Tento predpoklad však obsahuje ešte jeden zákernejší problém. Ak ľudia prežívajú smútok, keď utrpia stratu, a potom uvidia niekoho, kto trpí depresiou, často sú zmätení skutočnosťou, že sa zdá, že depresívny človek prežíva smútok za č dôvod. Pozerajú sa na svoje vlastné okolnosti a myslia si, že „môj smútok dáva zmysel - práve som stratil milovanú osobu, ale tento depresívny človek nemá základ pre pocit žiaľu. “Táto logika ich často vedie k predpokladu, že osoba trpiaca depresiou je slabá alebo bláznivá, alebo horšie. Z ich pohľadu nie je v živote depresívneho človeka nič zlého, čo by spôsobilo smútok, prečo by sa teda cítili tak smutne? A nie je to tak, že by som v mysli neprešiel rovnakou analýzou. Prečo by som bez dôvodu cítil takú bolesť? Musí to mať svoj dôvod. A často sa pre mňa začalo obdobie pripisovania viny za aspekty môjho života v zúfalej nádeji, že nájdem vec, ktorá ma núti trpieť a odstránim ju, čím moje utrpenie skončí. Bola to hlúposť. Depresia sa kvalitatívne líši od smútku. Zdroj depresie nie je vonkajší, ale vnútorný. Depresia pochádza z vnútra môjho vlastného mozgu. Tu je to, čo hovorí Kay Redfield Jamison, profesor psychiatrie na Johns Hopkins School of Medicine, odborník na štúdia bipolárnej poruchy a sama bipolárna, musela povedať o rozdiele medzi smútkom a depresiou. „Smútok a depresia ma veľmi zaujali, pretože som mal oboje. Určite som veľa osobne poznal depresiu a kliniku. Ale môj manžel zomrel asi pred piatimi alebo šiestimi - siedmimi alebo ôsmimi rokmi. A vtedy ma zarazili rozdiely medzi smútkom a depresiou, aj keď sa často spájajú do tej istej kategórie. Smútok je niečo, čo každý z nás zažije, už zažil, zažije. A depresia je niečo, čo [veľa] zažije, ale nie každý. A otázkou je, prečo existujú a v čom sa líšia? A tak som s tým bojoval v knihe, aby som sa pokúsil tieto veci vyriešiť. A jedna z vecí, ktoré sú na smútku najpozoruhodnejšie, je to, že keď smútite, cítite sa nažive. Aj keď ste možno zúfalo smutní a nešťastní, chýbate a smútite, cítite sa nažive. Necítite sa prepojení so svetom. A v skutočnosti sa môžete celkom jednoducho znova spojiť so svetom, ak príde priateľ alebo odídete na zásnuby. A v skutočnosti smútok prichádza a odchádza vo veľkých vlnách, keď to najmenej čakáte. Nie je to však neustály stav a vo vnútri nezomriete, zatiaľ čo pri depresii depresia áno neochvejný stav, ktorý nereaguje na svet okolo vás, na životné prostredie. Mohlo by sa vám povedať, že je to najlepšie alebo najhoršie na svete, a nemá to taký vplyv. Je to vnútorný stav. “(Toto je úryvok z rozhovoru, ktorý sa objavil v deviatej epizóde zo série Charlie Rose Brain. Bližšie informácie o tom, kde nájdete celý rozhovor, nájdete nižšie.) Elegantne vyslovenú pointu doktora Jamisona si veľmi beriem k srdcu. Smútok vyvolaný nejakou bolestivou vonkajšou udalosťou sa zásadne líši od veľkej depresie. Rovnako ako niekto, kto nikdy nezažil depresiu, môže chcieť využiť svoje predchádzajúce skúsenosti so smútkom ako prostriedok na pochopenie toho, čím si depresívna osoba prechádza, jednoducho neposkytuje užitočný analóg. Horšie je, že tí, ktorí pochybujú o realite depresie, môžu často použiť svoje predpoklady o depresii na základe ich skúsenosti so smútkom navrhnúť liečbu depresie, ktorá spočíva na zásadne chybných premisa. Čo pomôže niekomu, kto trpí smútkom, nebude fungovať s niekým, kto trpí depresiou. V tom istom rozhovore, ako bol citovaný vyššie, Helen S. Mayberg, MD, profesor psychiatrie a neurológie na Emory University, vysvetlil, ako je možné tieto rozdiely zmapovať, keď skúmanie samotného mozgu: „Je to celkom zaujímavé, pretože v skutočnosti môžete študovať intenzívny osobný smútok, zmapovať ho a získať podpis to a vlastne môžete urobiť to isté u ľudí, ktorí sú v depresii, a skutočne sa pozrieť na rozdiel medzi depresiou a situačne smutné. A existujú oblasti mozgu, ktoré sú odlišné, a čo ma zarazilo... z niektorých našich vlastných údajov [je] že časť, ktorá sa líši, je oblasť frontálnej kôry, ktorá je zodpovedná za prepojenosť na seba. A u depresívnych ľudí, ktorí sú v súčasnej dobe v depresii a je im smutno, sa táto oblasť mozgu nedostane tak, ako u zdravých ľudí, ktorí prežívajú minulú epizódu, spomienka na smutnú udalosť. “Podľa doktora Mayberga a mnohých ďalších myseľ človeka trpiaceho depresiou fyzicky funguje inak ako myseľ niekoho, kto prežíva smútok. Toto odzrkadľuje moje vlastné skúsenosti, pretože som vždy dokázal rozpoznať niečo zásadne odlišné medzi akútnym smútkom a depresiou. To sa samozrejme stáva výzvou nielen pre pacienta, ale aj pre lekárov rozlíšiť, kedy človek smúti a kedy je klinicky depresívny a potrebuje liečenie. A nie je to tak, že by sa tieto dve podmienky neprekrývali, iba situáciu ešte viac skomplikovali. Kľúčovou vecou, ​​ktorú si z tejto diskusie treba vziať, je to, že používanie spoločných skúseností s akútnou bolesťou a situačným smútkom ako modelu na pochopenie klinickej depresie nie je účinné. Smútok a depresia jednoducho nie sú to isté. Dr. Mayberg a Dr. Jamison (mimoriadne výrečné a vitálne hlasy vo svete duševných chorôb) boli vyspovedaní pre epizódu Deväť z Charlieho Rose Brain Series, diskusia o duševných chorobách s Kay Redfield Jamison z Johns Hopkins, Elyn Saks z University of Southern California, Jeffrey Lieberman z Columbia University, Helen Mayberg z Emory University, Stephen Warren z Emory University a Eric Kandel z Columbia University, ktoré si môžete pozrieť v jeho celé tu: http://www.charlierose.com/view/interview/11113 Dôrazne odporúčam každému, koho zaujímajú problémy s duševným zdravím, aby si celú epizódu pozrel. Ide v podstate o prezeranie.

Posledná aktualizácia: 14. januára 2014