Čo je to porucha spracovania sluchu? Symptómy, komorbidity a cvičenia

Čo je to porucha spracovania sluchu?

Porucha sluchového spracovania (APD) je problém, ktorý sa vyskytuje, keď uši a mozog nie sú synchronizované. Toto odpojenie môže spôsobiť celý rad problémov – problémy so sluchovou diskrimináciou, s počúvaním v hlučnom prostredí, s zapamätať si, čo ste počuli, a vybaviť si postupnosť vyslovených slov – ktoré sa môžu podobať (a vyskytovať sa s nimi) podmienky.

APD môže interferovať s učením, ale nesúvisí s inteligenciou. Môže spôsobiť komunikačné ťažkosti, ale neprejaví sa v tradičných sluchových testoch na stratu sluchu. Ide o nepochopený a do značnej miery prehliadaný stav, ktorý sa môže objaviť u 3 % až 5 % všetkých detí.¹

Porucha spracovania sluchu: Prehľad

Normálne sluchové spracovanie nastáva, keď mozog dostane sluchový vstup a spracuje informácie na niečo zmysluplné prijateľnou rýchlosťou. Porucha spracovania sluchu môže spôsobiť deficit v ktoromkoľvek bode tohto procesu. Ťažkosti spojené s APD bežne spadajú do týchto kategórií:

• Sluchová diskriminácia: všímať si a rozlišovať podobné, ale jedinečné zvuky
instagram viewer
• Sluchová pamäť: zapamätanie si toho, čo bolo počuť
• Sluchová sekvencia: zapamätanie slov a pokynov v správnom poradí
• Zem sluchovej postavy: rozoznanie a spracovanie jedného zvukového vstupu uprostred konkurenčných podnetov (napr. hluk pozadia)
• Ťažkosti so sluchovou súdržnosťoualebo problémy so spracovaním pri vykonávaní úloh počúvania na vyššej úrovni (napr. problémy s vyvodzovaním záverov z konverzácie, zachytením tónu a skloňovaním, porozumením hádaniek.)²

Porucha spracovania sluchu: Bežné príznaky a výzvy

Príznaky poruchy sluchového spracovania často zahŕňajú nasledujúce každodenné výzvy a prejavy:

• Problémy s dodržiavaním verbálnych pokynov („Hej? Čo si povedal?")
• Prázdny pohľad, keď sa s ním hovorí; môže pôsobiť rozptýlene alebo nesústredene
• Problémy pri sledovaní konverzácií s viacerými reproduktormi alebo hluku v pozadí, bez ohľadu na to, aký minimálny je („Je tu príliš hluku!“)
• Ťažkosti s rozlíšením podobne znejúcich slov, ako napríklad „kabát“ a „čln“
• Problémy s dodržaním viackrokových pokynov v správnom poradí
• Znateľné oneskorenie v odpovediach na konverzačné otázky

[Získajte toto bezplatné stiahnutie: Ako vyzerajú poruchy učenia v triede]

Okrem týchto komunikačných ťažkostí môže APD pre študentov vyvolať nasledujúce ďalšie výzvy:

• Problémy so správaním: Problémy so sluchovým spracovaním môžu spôsobiť, že sa deti budú cítiť zahanbene a frustrovane. Môžu reagovať tak, že sa stanú defenzívnymi, alebo sa zakryť tým, že budú konať bez záujmu. Učitelia niekedy predpokladajú, že študenti s nediagnostikovaným APD ignorujú pokyny a prejavujú vzdor.
• Chudobný sociálne zručnosti: Ťažkosti držať krok s konverzáciami, najmä v hlasných, aktívnych prostrediach (ako napr ihrisko, školská poslucháreň a trieda), môže spôsobiť, že deti prídu o priateľstvá a iné spojenia. Môžu sa stiahnuť zo sociálneho prostredia alebo to kompenzovať tým, že budú pôsobiť ako triedny klaun alebo predstierať, že ich to nezaujíma.
• Úzkosť: Keď deti nemôžu veriť, že to, čo počuli, je presné, môžu sa cítiť rozrušené a vystresované, čo môže prispieť k úzkosti, ktorá ďalej zhoršuje sluchové spracovanie.
• Akademické výzvy: Zlé schopnosti sluchového spracovania by mohli deti vystaviť väčšiemu riziku problémov s učením,³a výskum naznačuje, že mnohé deti s APD majú tiež komorbidné poruchy jazyka alebo čítania.⁴APD ovplyvňuje schopnosť dieťaťa interpretovať informácie (problém, keď sa ich toľko odovzdáva verbálne v triede), čo je základom učenia.

Porucha spracovania sluchu: Výzvy pri diagnostike

Aj keď sa APD môže vyskytnúť nezávisle alebo spolu s inými stavmi, často sa úplne prehliada. Tieto zmeškané diagnózy sa často vyskytujú, pretože výzvy APD sa prekrývajú s problémami iných stavov.⁵

Aj keď APD a porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD alebo ADD) zdieľajú podobné znaky, prečo za prejavmi sa výrazne líšia. (Ak je prítomná aj ADHD, len to komplikuje obraz.) U detí s APD môže platiť nasledovné:

• Nepozornosť môže byť spôsobené veľkým počtom súbežných sluchových pokynov alebo preto, že dieťa potrebuje čas na spracovanie informácií.
• Hyperaktivita môže byť spôsobené zmyslovým preťažením, najmä v hlučnom prostredí.
• Ošívanie sa môže pomôcť dieťaťu sústrediť sa a spracovať informácie.
• Výzvy so správaním, sociálnymi zručnosťami a akademickými výsledkami všetko možno vysledovať späť k problémom so spracovaním sluchového vstupu.

[Autotest: Porucha spracovania sluchu u detí]

Keď sa APD a úzkosť vyskytujú súčasne, odpoveď na otázku príčiny a následku je rozhodujúca. Spôsobuje APD úzkosť alebo úzkosť zhoršuje schopnosť dieťaťa sústrediť sa a spracovať to, čo hovoria ostatní?

Podobne sa APD považuje za „silný komplikujúci faktor“ pre špecifické poruchy učenia. Preto sa odporúča, aby deti s podozrením na APD podstúpili kompletné psychometrické vyšetrenie.⁶

Dôkladné a komplexné hodnotenie APD je dôležité na to, aby ste pochopili komplexné potreby dieťaťa. Hodnotenie by mal vykonávať multidisciplinárny tím, ktorého súčasťou musí byť aj audiológ. Rodičia môžu začať v školskom obvode alebo požiadať o nezávislé súkromné ​​hodnotenie.

Stratégie na pomoc deťom s APD

Oprava, budovanie zručností a ubytovanie

Tieto aktivity a prispôsobenia, rozdelené podľa komponentov sluchového spracovania, ktorým sa venujú, môžu pomôcť zlepšiť komunikačné zručnosti a celkovú skúsenosť s učením.

Sluchová diskriminácia: Cvičenia

• Požiadajte svoje dieťa, aby určilo, či je zvuk „hlasný“ alebo „jemný“. Vopred uveďte príklady.
• V každodennom živote sa zastavte, aby ste identifikovali zdroj zvuku – je to auto? Zviera? Spolužiak?
• Počúvajte a opakujte zvukový vzor.

Sluchová diskriminácia: Ubytovanie

• Hovorte zreteľne, ale bežnou hlasitosťou, aby žiaci dokázali rozlíšiť jednotlivé slová; zvážiť systém zosilnenia zvuku.
• Pokyny často opakujte, najmä ak obsahujú podobne znejúce slová.
• Ak máte na tvári masku, použite priehľadnú fóliu, aby študenti mohli čítať z pier.
• Nechajte študentovi dodatočný čas na spracovanie verbálnych informácií a ponúknutie odpovede.
• Umožnite študentom používať karty s odpoveďami na sprostredkovanie informácií (namiesto verbálnych odpovedí).

Základ sluchovej postavy: Cvičenia

• Požiadajte študentov, aby zavreli oči a ukázali na fyzický zdroj zvuku.
• Nahrajte rozhovor a požiadajte študentov, aby počúvali a premýšľali o tom, čo sa naučili.
• Experimentujte s hudbou; nechajte svoje dieťa alebo študenta opakovať texty z rôznych piesní. (Všimnite si, aký typ hudby je v tomto cvičení najnáročnejší.)

Pozemie sluchovej postavy: Ubytovanie

• Posaďte študentov s APD blízko k tabuli a k ​​vášmu hlasu.
• Minimalizujte rušivé zvuky v triede.
• Umožnite študentom nosiť slúchadlá, aby počas práce blokovali zvuky v pozadí.
• Zvážte poskytnutie environmentálneho ubytovania zlepšením kobercov v triede a akustiky.
• Dôležité: Naučte študentov, aby si všímali bezpečnostné problémy a pokyny (ako sú požiarne poplachy a protokoly).

Sluchová pamäť: Cvičenia

• Dajte jednoduché sluchové pokyny a postupne ich pridávajte (napr. zahrajte si hru „Išiel som na trh“).
• Nacvičovať básne.
• Učte slovné asociácie (slovné siete) a mnemotechnické pomôcky.
• Na podporu sluchových informácií používajte vizuálne prvky (napríklad grafické organizéry) a viaczmyslové prístupy. Redundancia vytvára plynulosť.

Sluchová pamäť: Ubytovanie

• Pri ústnom poskytovaní informácií používajte narážky ako „toto je dôležité“ a „zapíšte si to“. Pozrite si „poznámky k švajčiarskemu syru“, ktoré sú neúplné z dôvodu uponáhľaného písania, aby ste držali krok s kľúčovými bodmi učiteľa, a pokúste sa zaznamenať, čo učiteľ hovorí, zatiaľ čo učiteľ pokračuje v rozprávaní.
• Opakujte pokyny a dôležité informácie.
• Poskytnite písomné poznámky k triede pred hodinou (aby si študenti mohli skontrolovať pred a po triede) alebo použite poznámkový blok.
• Umožnite študentom používať softvér na prevod hlasu do textu a iné asistenčných technológií.

Sluchové sekvenčné cvičenie

1. Nadiktujte jednoduché pokyny, ktoré nie sú v poriadku, a požiadajte študenta, aby si ich zapísal. Uistite sa, že používate slovnú zásobu, ktorej študent rozumie.
2. Požiadajte študenta, aby usporiadal pokyny v poradí. Podľa potreby im poskytnite stopy. Voliteľné: Nechajte ich nakresliť obrázok každého smeru a usporiadať vizuály podľa poradia.
3. Nechajte študenta nadiktovať pokyny, ktoré usporiadali, a každý smer doplňte.

Ak má študent problém s písomným prejavom, preskočte písomnú časť tejto aktivity. Nechajte študenta použiť vizuálne a iné metódy na sprostredkovanie sekvencie.

Sluchové poradie: Ubytovanie

• Dodajte jednoduché pokyny jeden po druhom a opakujte podľa potreby.
• Poskytnite vizuálne podnety zobrazujúce postup.
• Poskytnite písomné pokyny alebo kartičky.

Sluchová súdržnosť: Cvičenia

• Nadiktujte vyhlásenie a opýtajte sa študenta, čo z neho môže vyvodiť (napr. čítanie medzi riadkami, zachytenie emócií, nálady). V prípade potreby preformulujte svoje vyhlásenia. Na toto cvičenie môžete použiť aj scény a úryvky z filmov, televíznych relácií a audiokníh.
• Vysvetlite svoje emócie, keď oslovujete študenta. ("Som rád, že si v triede vynaložil veľa úsilia.")
• Nacvičte si náročné sociálne situácie.

Sebaobhajovanie

Je dôležité naučiť deti s APD (a akýmikoľvek inými problémami s učením) kompenzačným zručnostiam, ktoré im pomôžu zvýšiť ich sebaúctu a motiváciu.

• Porozprávajte sa so svojím dieťaťom alebo študentom o ich silných stránkach a výzvach. Vždy viesť so svojimi darmi a majetkom, najmä keď sa učia nové zručnosti.
• Vždy poukazujte na úspechy študenta s potvrdením: „Všimol som si, že si dnes na hodine naozaj dával pozor. Výborne.“ Pripisujte ich úspechy ich cieľavedomému úsiliu.
• Naučte deti a študentov, ako hovoriť a obhajovať samých seba – užitočná zručnosť aj pre neskorší život. Mali by vedieť jasne uviesť svoje potreby („Viackrokové pokyny je pre mňa ťažké sledovať kvôli poruche sluchového spracovania. Môžete ich zopakovať alebo zapísať?"
• Pripomeňte svojmu dieťaťu alebo študentovi, že ich vždy podporíte a že by mali podporu používať bez hanby a hanby.

Porucha spracovania sluchu: ďalšie kroky

• Bezplatné stiahnutie: 20 vzdelávacích stratégií navrhnutých pre študentov s ADHD
• Čítať: Poruchy učenia Prehľad — Poruchy čítania, písania a matematiky
• Čítať: Znie to ako porucha sluchového spracovania

Obsah tohto článku bol čiastočne odvodený z webinára ADDitude ADHD Experts s názvom "Čo si povedal? Odlíšenie poruchy sluchového spracovania od ADHD u detí“ [Video Replay & Podcast #378] s Beverley Holden Johns, ktorý bol odvysielaný naživo 2. novembra 2021

---

PRÍDAVOK PODPORY
Ďakujeme, že ste si prečítali ADDitude. Na podporu nášho poslania poskytovať vzdelávanie a podporu ADHD, zvážte prihlásenie na odber. Vaša čitateľská základňa a podpora pomáhajú vytvárať náš obsah a dosah. Ďakujem.

Zdroje

¹ Nagao, K., Riegner, T., Padilla, J., Greenwood, L. A., Loson, J., Zavala, S., & Morlet, T. (2016). Prevalencia poruchy sluchového spracovania u detí školského veku v stredoatlantickom regióne. Journal of the American Academy of Audiology, 27(9), 691–700. https://doi.org/10.3766/jaaa.15020

² Mountjoy, A. (2021). Porucha sluchového spracovania (APD): Identifikácia, diagnostika a stratégie pre rodičov a odborníkov. Vydavateľstvo Jessica Kingsley.

³ Choi, S., Kei, J., & Wilson, W. J. (2020). Problémy s učením a deficity sluchového spracovania na klinickej vzorke detí vo veku základnej školy. Medzinárodný časopis pre audiológiu, 59(11), 874–880. https://doi.org/10.1080/14992027.2020.1771782

⁴ de Wit, E., van Dijk, P., Hanekamp, ​​S., Visser-Bochane, M. I., Steenbergen, B., van der Schans, C. P. a Luinge, M. R. (2018). Rovnaké alebo odlišné: Presah medzi deťmi s poruchami sluchového spracovania a deťmi s inými vývojovými poruchami: Systematický prehľad. Ucho a sluch, 39(1), 1–19. https://doi.org/10.1097/AUD.0000000000000479

⁵ Obuchi, C., Ogane, S., Sato, Y., & Kaga, K. (2017). Sluchové symptómy a psychologické charakteristiky u dospelých s poruchami sluchového spracovania. Otologický časopis, 12(3), 132–137. https://doi.org/10.1016/j.joto.2017.05.001

⁶ Cunha, P., Silva, I., Neiva, E. R. a Tristão, R. M. (2019). Hodnotenie porúch sluchového spracovania a kognitívne profily detí so špecifickou poruchou učenia. Prax klinickej neurofyziológie, 4, 119–127. https://doi.org/10.1016/j.cnp.2019.05.001

• Facebook
• Twitter
• Instagram
• Pinterest