Falošný Adderall s fentanylom zabil dvoch vysokoškolákov: Správy o ADHD

13. mája 2022

Minulý týždeň, dvaja študenti zo štátu Ohio zomreli v dôsledku podozrenia z použitia falošných stimulačných liekov so syntetickým opioidom. Hoci univerzita formálne neuviedla príčiny smrti študentov, vydala varovanie pre verejné zdravie – „an upozornenie na falošné tabletky Adderall, ktoré podľa všetkého obsahujú fentanyl, čo spôsobuje nárast predávkovania a hospitalizácie.”

Smrť týchto zdravých mladých dospelých je šokujúca; ich príčina smrti, žiaľ, nie je. Zneužívanie stimulantov (aka, nemedicínske použitie stimulantov), ​​definované ako užívanie stimulantov iným spôsobom, ako je predpísané, v poslednom desaťročí prudko vzrástlo na univerzitných kampusoch. Hrozba pre verejné zdravie je vážna, no informovanosť je mizerná. S cieľom lepšie vzdelávať verejnosť, a najmä študentov vysokých škôl, americký Úrad pre kontrolu drog minulý rok spustil „Jedna pilulka môže zabiť“ kampaň, ktorá varuje pred smrteľnými falošnými liekmi „často predávanými na sociálnych médiách a platformách elektronického obchodu“ a dokonca obsahuje fotografie skutočných a falošných Adderall tabletky.

Toto je dobrý začiatok, ale nestačí to.

Zneužívanie stimulantov: rozsah a kontext problému

Stredoškoláci (~ 10 %) a študenti vysokých škôl (~ 17 %) najčastejšie zneužívajú stimulačné lieky.¹² Vysokoškoláci vo všeobecnosti preceňujú prevalenciu zneužívania stimulantov, čo normalizuje správanie a robí ho väčšia pravdepodobnosť, že sa zapojí do zneužívania stimulantov sami. ³⁴⁵Historicky boli tieto zneužívané lieky získané od rodiny a priateľov.⁶ Tieto nelegálne lieky sa však čoraz častejšie získavajú prostredníctvom online trhov s drogami a odporúčaní na sociálnych sieťach.⁷

Študenti – najmä vysokoškoláci – veria, že stimulačné lieky zlepšia akademický výkon.⁸ Výskum však naznačuje opak: vysokoškoláci bez ADHD, ktorí zneužívajú stimulanty, pociťujú v priebehu času pokles GPA.⁹¹⁰Toto mylné presvedčenie (stimulačné lieky sú „akademickým steroidom“ pre ľudí bez ADHD) bolo pozoruhodne ťažké zdiskreditovať.¹¹ Kým sa teda nezavedú účinné preventívne zásahy, pravdepodobne uvidíme pokračovanie tohto problému, najmä na univerzitách. Dôkazom toho je, že na akomkoľvek univerzitnom kampuse približne dvakrát toľko študentov užíva stimulant nezákonne ako z predpísaného zdravotného dôvodu.¹²¹³¹⁴ Akademické „kritické“ časy (záverečné skúšky v jesennom a jarnom semestri) sú pre študentov obdobím s najvyšším rizikom zneužívania stimulantov.¹⁵

Obzvlášť znepokojujúce sú falošné stimulačné lieky. Študenti, ktorí používajú falošné lieky, veria, že dostávajú skutočné lieky, ktoré im vydal lekárnik. Študenti, ktorí získavajú falošné lieky, si však často kupujú produkt, ktorý obsahuje potenciálne smrteľné množstvá drog, zvyčajne fentanylu a/alebo metamfetamínu. Fentanyl je obzvlášť znepokojujúci. Smrteľná dávka fentanylu je približne veľká ako niekoľko zrniek soli.

Zneužívanie stimulantov: Stratégie znižovania rizika

Stručne povedané: Jediným najefektívnejším spôsobom, ako sa vyhnúť falšovaným liekom, je iba ich použitie stimulačné lieky vydávané registrovanou lekárňou. Rodičia a poskytovatelia zdravotnej starostlivosti by mali vzdelávať svojich študentov o skutočných rizikách, ktoré so sebou prináša získavanie liekov z iného zdroja ako z registrovanej lekárne. Rodičia by tiež mohli pokračovať v komunikácii so svojím dieťaťom a monitorovať aktivity svojho dieťaťa v kontexte vrúcneho, akceptujúceho a podporného vzťahu. Toto rodičovské správanie je spojené so zníženým rizikom zapojenia sa do rizikového správania¹⁶ ako je získanie falošných liekov. Niektoré univerzity ponúkajú študentom testovacie prúžky fentanylu zadarmo a tieto informácie by sa mali ľahko sprostredkovať.

Rodičia a poskytovatelia zdravotnej starostlivosti by si tiež mali byť vedomí demografických a klinických rizikových faktorov zneužívania stimulačných liekov. Medzi osobami so zvýšeným rizikom sú jedinci, ktorí majú nižšie známky, sú členmi gréckeho systému a majú históriu užívania návykových látok.⁶ S týmto vedomím by mohli byť cielenejšie intervencie zamerané na osoby s vyšším stupňom rizika.

Nakoniec si možno predstaviť, že tragédia na Štátnej univerzite v Ohiu môže zvýšiť tlak na študentov s ADHD, aby odklonili svoje stimulačné lieky. Odklonenie stimulantu – akt užitia liekov predpísaných jednej osobe a ich zámerného poskytnutia inej osobe – už vyvoláva obavy v populácii študentov stredných a vysokých škôl s ADHD. Rodičia by sa mali naďalej zapájať do prebiehajúcich rozhovorov o rizikách (vrátane väzenia) spojených s rozdávaním alebo predajom svojich stimulačných liekov. Opatrovatelia by mali tiež diskutovať o správaní na zníženie rizika zneužitia, ako je nezverejňovanie receptov na stimulanty rovesníkom a uchovávanie liekov v skrytom, uzamknutom kontajneri.

Záver

Pred viac ako desiatimi rokmi vedci dospeli k záveru, že stimulačné lieky sa stali významnou súčasťou univerzitnej kultúry.¹⁷ Pri nesprávnom použití sa stimulačné lieky zvyčajne získavali od rodiny a priateľov. Tieto nelegálne lieky sa čoraz častejšie získavajú prostredníctvom online trhov s drogami a odporúčaní na sociálnych sieťach. To zvyšuje riziko falšovaných liekov a ďalšie tragické následky, ako tie, ktoré nedávno zažili na Štátnej univerzite v Ohiu. Zároveň žiaci a rodičia žiakov s ADHD mali by ste si dávať pozor, aby ste „nevyhodili aj dieťa s vodou z kúpeľa“. Stimulačné lieky sú schválené FDA liečbe ADHD a sú intervenciou založenou na dôkazoch, keď sú vydávané v lekárni a používané primerane.

Falošný Adderall a zneužívanie stimulantov: Ďalšie kroky

• rozumieť: Ako naučiť dospievajúcich o nebezpečenstve zdieľania liekov na ADHD
• Skutočný príbeh: „Predal som svoj stimulačný liek a chytili ma“
• Čítať: Nové veľké drogy na akademickej pôde

---

PRÍDAVOK PODPORY
Ďakujeme, že ste si prečítali ADDitude. Na podporu nášho poslania poskytovať vzdelávanie a podporu ADHD, zvážte prihlásenie na odber. Vaša čitateľská základňa a podpora pomáhajú vytvárať náš obsah a dosah. Ďakujem.

---

Referencie

¹Chen LY, Crum RM, Strain EC, Alexander GC, Kaufmann C, Mojtabai R. Predpisy, nelekárske použitie a návštevy pohotovostného oddelenia zahŕňajúce stimulanty na predpis. Psychiatria J Clin. 2016;77(3):e297-304.

²Cassidy TA, Varughese S, Russo L, Budman SH, Eaton TA, Butler SF. Nemedicínske použitie a zneužívanie stimulantov ADHD medzi dospelými v USA vo veku 18-49 rokov: Národný internetový prieskum. J Attenova porucha. 2015;19(7):630-640.

³Bavarian N, Flay BR, Ketcham PL, Smit E. Nezákonné používanie stimulantov na predpis vo vzorke vysokoškolákov: analýza riadená teóriou. Droga Alkohol závisí. 2013;132(3):665-673.

⁴DeSantis AD, Anthony KE, Cohen EL. Nelegálni distribútori stimulantov ADHD na vysokej škole: charakteristiky a potenciálne oblasti intervencie. Subst Use Misuse. 2013;48(6):446-456.

⁵Stock ML, Litt DM, Arlt V, Peterson LM, Sommerville J. Model prototypu/ochoty, akademické verzus informácie o zdravotnom riziku a rizikové poznatky spojené s užívaním stimulantov na iné ako lekárske predpisy medzi vysokoškolskými študentmi. Br J Health Psychol. 2013;18(3):490-507.

⁶Faraone SV, Rostain AL, Montano CB, Mason O, Antshel KM, Newcorn JH. Systematický prehľad: Nemedicínske použitie stimulantov na predpis: rizikové faktory, výsledky a stratégie znižovania rizika. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2020;59(1):100-112.

⁷Moyle L, Childs A, Coomber R, Barratt MJ. #Drugsforsale: Prieskum využitia sociálnych médií a aplikácií na zašifrovanie správ na zásobovanie drogami a prístup k nim. Int J Drug Policy. 2019;63:101-110.

⁸Benson K, Flory K, Humphreys KL, Lee SS. Zneužívanie stimulačných liekov medzi vysokoškolskými študentmi: Komplexný prehľad a metaanalýza. Prehľad klinickej psychológie dieťaťa a rodiny. 2015.

⁹McCabe SE, Veliz P, Wilens TE, Schulenberg JE. Užívanie stimulantov na predpis u dospievajúcich a funkčné výsledky dospelých: národná perspektívna štúdia. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2017;56(3):226-233.e224.

¹⁰Arria AM, Caldeira KM, Vincent KB a kol. Zlepšujú si vysokoškoláci svoje známky používaním stimulantov na predpis nemedicínskym spôsobom? Závislý správanie. 2017;65:245-249.

¹¹Looby A, De Young KP, Earleywine M. Náročné očakávania na prevenciu užívania stimulantov na lekársky predpis: randomizovaná, kontrolovaná štúdia. Droga Alkohol závisí. 2013;132(1-2):362-368.

¹²McCabe SE, Teter CJ, Boyd CJ. Lekárske použitie, nezákonné používanie a zneužívanie liekov na predpis stimulantov. J Psychoaktívne drogy. 2006;38(1):43-56.

¹³McCabe SE, Teter CJ, Boyd CJ. Lekárske použitie, nezákonné používanie a zneužívanie zneužiteľných liekov na predpis. J Am Coll Health. 2006;54(5):269-278.

¹⁴ McCabe SE. Skríning zneužívania drog medzi lekárskymi a nemedicínskymi užívateľmi liekov na predpis na pravdepodobnostnej vzorke vysokoškolských študentov. Arch Pediatr Adolesc Med. 2008;162(3):225-231.

¹⁵Hanson CL, Burton SH, Giraud-Carrier C, West JH, Barnes MD, Hansen B. Tweaking a tweeting: skúmanie Twitteru pre nemedicínske použitie psychostimulačnej drogy (Adderall) medzi vysokoškolskými študentmi. J Med Internet Res. 2013;15(4):e62.

¹⁶Kumpfer KL, Alvarado R. Prístupy posilňujúce rodinu na prevenciu problémového správania mládeže. Am Psychol. 2003;58(6-7):457-465.

¹⁷DeSantis A, Noar SM, Webb EM. Speeding through the Frat House: kvalitatívny prieskum nemedicínskeho použitia stimulantov ADHD v bratstvách. J Drug Educ. 2010;40(2):157-171.

• Facebook
• Twitter
• Instagram
• Pinterest