Migrény u detí spojené s úzkosťou, depresiou
24. februára 2023
U detí s migrénou je väčšia pravdepodobnosť, že pociťujú príznaky úzkosti a depresie ako deti bez migrén, podľa nedávneho systematického prehľadu a metaanalýzy 80 nedávno publikovaných štúdií v JAMA Pediatria. 1
Výskumníci zistili spojenie medzi migrénou a symptómami úzkosti a depresiea dospeli k záveru, že deti vo veku 18 rokov a mladšie s migrénou majú výrazne vyššiu pravdepodobnosť vzniku úzkostných a depresívnych porúch ako deti bez migrény. Napísali však: "Nie je jasné, či úzkosť a depresívne symptómy alebo poruchy ovplyvňujú výsledky alebo výskyt migrény."
WebMD definuje migréna ako „neurologická porucha, ktorá často spôsobuje silné bolesti hlavy. Bolesť hlavy prichádza v epizódach a niekedy prichádza s nevoľnosťou, vracaním a citlivosťou na svetlo." Podľa webovej stránky je náchylné mať jedno z piatich detí a dospievajúcich bolesti hlavya približne 5 % má problémy s migrénovými bolesťami hlavy – niektorí už vo veku štyroch rokov.
Spojenie migréna-ADHD
Zatiaľ čo výskumníci nezbierali informácie o iných koexistujúcich ochoreniach, ako je ADHD, populačná štúdia z roku 2020 publikovaná v
Journal of Attention Disorders zistili, že deti s ADHD sú vystavené väčšiemu riziku migrény ako deti bez ADHD. Ďalej, riziko ADHD môže priamo súvisieť s frekvenciou migrénových bolestí hlavy. 2"Zdá sa, že bolesti hlavy vrátane migrénových bolestí hlavy sú vyvolané ADHD," povedala Sarah Cheyette, MD, detská neurologička Lekárska nadácia Palo Alto v severnej Kalifornii. „Po prvé, výskumníci teoretizujú, že bolesti hlavy môžu byť biologicky spojené s ADHD a že sú spoločný výskyt čiastočne pramení zo zdieľaných patofyziologických mechanizmov potenciálne súvisiacich s dopaminergnými dysfunkcia.” 3,4 Cheyette diskutovala o súvislosť medzi migrénovými bolesťami hlavy a ADHD v nedávnej dobe ADDitude webinár.
„Aj keď základné súvislosti medzi ADHD a bolesťami hlavy nie sú úplne pochopené, bolesti hlavy spôsobujú neprimeranú bolesť a stres u pacientov, keď sa pokúšajú zvládnuť existujúce symptómy a problémy ADHD,“ povedala povedal.
Na otázku, či ich deti s ADHD trpí migrénami, 16 % z nich ADDitudeČlenovia čitateľského panelu odpovedali kladne. Migréna bola zistená u 26 % pacientov s ADHD vo veku 6 až 18 rokov a 10 % zdravých kontrol, podľa štúdie z roku 2018 publikovanej Mozog a vývoj.5
Jeden člen panelu čitateľov z Indiany povedal: „Moje dieťa má niekedy auru, ale vždy má nevoľnosť a závraty. Je hrozné vidieť ju v bolestiach."
„Bolo to hrozné,“ napísal rodič z Kalifornie. „Pediater prvýkrát naznačil, že má migrény, keď mal päť rokov. V tretej triede vynechal 35 dní v škole. Teraz v 4. ročníku má kvôli migréne skrátený školský rozvrh. Teraz má aj POTS (syndróm posturálnej ortostatickej tachykardie). Vidieť ho v bolestiach je hrozné a zatiaľ nemáme účinný liečebný plán."
„Toľko vymeškala školu kvôli migréne,“ povedal ďalší rodič. „Má bolesti hlavy, nevoľnosť, únavu, podráždenosť, citlivosť na svetlo a zvuk, niekedy zvracia. Jej migrény začali vo veku 11 alebo 12 rokov.
Liečba ADHD a migrény v tandeme
Zatiaľ čo migrény a ADHD áno komorbidnýmlen málo lekárov pri hodnotení a liečbe pacientov zvažuje spojenie bolesti hlavy. "Lekárska komunita do značnej miery prehliada alebo zavrhuje asociáciu na zlé služby pacientom," povedal Cheyette. "Keď poskytovatelia zdravotnej starostlivosti uznajú, že tieto stavy sú prepojené - a pristupujú k liečbe holisticky - kvalita starostlivosti sa zlepšuje a pacienti fungujú lepšie."
„Náš 15-ročný syn začal mať migrény asi rok pred pubertou,“ povedal rodič z Južnej Karolíny. „Má nevoľnosť, bolesti žalúdka a podráždenosť. Jeho detský neurológ mu nasadil horčík a vitamín B2, ktoré mu nesmierne pomohli.“
„Všimli sme si ich [migrény] veľmi skoro (vo veku 6 alebo 7 rokov) ako bolesti žalúdka, z ktorých lekár nakoniec vyvodil, že ide o ‚abdominálne migrény‘. Všetko to presne zapadalo,“ povedal rodič z Pensylvánie. "Dnes, vo veku 14 rokov, sú primárnymi príznakmi stále nevoľnosť, rovnako ako bolesť hlavy a krátke zhoršené videnie pri pohybe."
Vedci stojaci za novou metaanalýzou odporúčajú, aby lekári pravidelne vyšetrovali deti a dospievajúcich s migrénami úzkosť a depresie. V prieskume z roku 2022 medzi 1 187 opatrovateľmi ADDitude zistili vysoké miery komorbidity medzi ADHD a úzkosťou (67 % tínedžerov s ADHD) a depresiou (46 % tínedžerov s ADHD).
„Tieto výsledky majú zásadné dôsledky pre klinickú prax a zdôrazňujú potrebu skríningu všetkých detí a dospievajúcich s migrénou na úzkosť a depresie“, napísali vedci. "Budúca práca by sa mala zaoberať týmito otázkami a mala by sa zamerať na určenie, či symptómy a poruchy súvisiace s traumou a stresom sú spojené s migrénou u detí a dospievajúcich."
Zobraziť zdroje článkov
1Falla, K., Kuziek, J., Mahnaz, S.R., Noel, M., Ronksley, P.E., Orr, S.L. (2022) Úzkosť a depresia Symptómy a poruchy u detí a dospievajúcich s migrénou: Systematický prehľad a Metaanalýza. JAMA Pediatr. 176(12):1176–1187. doi: 10.1001/jamapediatrics.2022.3940
2Arruda, M. A., Arruda, R., Guidetti, V., & Bigal, M. E. (2020). ADHD je komorbidná s migrénou v detstve: populačná štúdia. Journal of Attention Disorders. 24(7), 990–1001. doi.org/10.1177/1087054717710767
3Pan, P. Y., Jonsson, U., Şahpazoğlu Çakmak, S. S., Häge, A., Hohmann, S., Nobel Norrman, H., Buitelaar, J. K., Banaschewski, T., Cortese, S., Coghill, D., & Bölte, S. (2021). Bolesť hlavy pri ADHD ako komorbidita a vedľajší účinok liekov: Systematický prehľad a metaanalýza. Psychologická medicína. 52(1), 1–12. doi.org/10.1017/S0033291721004141
4Hansen, T. F., Hoeffding, L. K., Kogelman, L., Haspang, T. M., Ullum, H., Sørensen, E., Erikstrup, C., Pedersen, O. B., Nielsen, K. R., Hjalgrim, H., Paarup, H. M., Werge, T., & Burgdorf, K. (2018). Komorbidita migrény s ADHD u dospelých. BMC neurológia 18(1), 147. doi.org/10.1186/s12883-018-1149-6
5Kutuk, M.O., Tufan, A.E., Guler, G., Yalin, O.O., Altintas, E., Bag, H.G., Uluduz, D., Toros, F., Aytan, N., Kutuk, O., Ozge, A. (2018). Migréna a pridružené komorbidity sú u detí s ADHD a ich matiek trikrát častejšie. Brain Dev. 40(10):857-864. doi.org/10.1016/j.braindev.2018.06.001
Od roku 1998 milióny rodičov a dospelých dôverujú odbornému vedeniu a podpore ADDitude pri lepšom živote s ADHD a súvisiacimi stavmi duševného zdravia. Naším poslaním je byť vašim dôveryhodným poradcom, neochvejným zdrojom porozumenia a vedenia na ceste k zdraviu.
Získajte bezplatné vydanie a bezplatnú elektronickú knihu ADDitude a navyše ušetrite 42 % z celkovej ceny.
