Štúdia o cvičení a duševnom zdraví: Fyzická aktivita zlepšuje symptómy dospelých

17. apríla 2023

Vysoká intenzita fyzickej aktivity výrazne zlepšuje symptómy duševného zdravia u dospelých v rôznych klinických podmienkach, podľa metaanalýzy, ktorá bola nedávno publikovaná v British Journal of Sports Medicine. Zistilo sa, že energické a krátkodobé cvičenia sú najúčinnejšie pri zlepšovaní miernych až stredne ťažkých symptómov depresie a úzkosti v porovnaní s bežnou starostlivosťou.¹

Zistilo sa, že cvičenia s vyššou intenzitou sú najúčinnejšie pri zlepšovaní symptómov depresie a úzkosti – komorbidných stavov, ktoré sa najčastejšie vyskytujú popri ADHD. Krátkodobé intervencie trvajúce 12 týždňov alebo menej boli pri zlepšovaní symptómov účinnejšie ako dlhodobé cvičebné programy. Výsledky sa merali prostredníctvom vlastných správ alebo klinických hodnotení.

Zdraví dospelí, dospelí s mentálne zdravie a dospelí s chronickými ochoreniami boli zaradení do 97 systematických prehľadov. Štúdia zistila prínosy pre duševné zdravie spojené so všetkými druhmi fyzickej aktivity, vrátane silových cvičení; cvičenia so zmiešaným režimom; strečing, joga a modality mysle a tela; a aeróbne cvičenie.

Cvičenie, depresia a úzkosť

Zatiaľ čo pozitívne účinky sa týkali všetkých skupín, klinické účinky rôznych spôsobov fyzickej aktivity sa líšili. Výskumníci zistili, že odporový alebo silový tréning mal najväčší priaznivý vplyv na depresívne symptómy.

„Fyzická aktivita zlepšuje depresiu prostredníctvom rôznych neuromolekulárnych mechanizmov vrátane zvýšenej expresie neurotrofických faktorov, dostupnosť serotonínu a norepinefrínu, regulácia aktivity osi hypotalamus – hypofýza – nadobličky a zníženie systémového zápalu,“ napísali výskumníci.

Pre príznaky úzkosťNajväčší vplyv mali spôsoby mysle a tela, ako je joga.

„Fyzická aktivita (PA) pri depresii a úzkosti je spôsobená kombináciou rôznych psychologických, neurofyziologických a sociálnych mechanizmov,“ uviedli vedci. "Rôzne spôsoby PA stimulujú rôzne fyziologické a psychosociálne účinky, čo podporili naše zistenia."

Cvičenie s vysokou intenzitou bolo tiež spojené so zlepšením spať — predpokladá sa, že úzko súvisí s duševným zdravím.² U dospelých v strednom alebo staršom veku môžu dlhodobé účinky príliš veľa spánku (viac ako 8 hodín) alebo príliš málo spánku (menej ako 6 hodín) viesť k smrti z rôznych príčin vrátane kardiovaskulárnych ochorení. Cvičenie môže pomôcť negovať tieto riziká úmrtnosti. V nedávnej populačnej kohorte v Spojenom kráľovstve dospelí, ktorí cvičili, často výrazne znížili riziko úmrtnosti súvisiace s trvaním spánku. Toto riziko takmer neexistovalo, keď dospelí prekročili odporúčanie WHO 150 minút miernej až intenzívnej fyzickej aktivity týždenne.³

V súčasnej štúdii medzi dospelých, ktorí mali z fyzickej aktivity najväčší úžitok, patrili vo všeobecnosti zdraví dospelí; tehotné ženy alebo ženy po pôrode; dospelí s depresiou; a dospelých s HIV alebo ochorením obličiek. Medzi účastníkmi boli dospelí vo veku 18 rokov a starší.

Cvičenie a ADHD

Cvičenie bolo veľmi vysoko hodnotené ľuďmi s ADHD v ADDitudeprieskum liečby uskutočnené v roku 2017. Viac ako polovica z 1 563 dospelých respondentov ohodnotila cvičenie ako „mimoriadne“ alebo „veľmi“ účinné pri zvládaní príznaky ADHD — ktoré môžu koexistovať a zhoršovať sa príznakmi porúch nálady, ako je depresia.

Cvičenie bolo v prieskume jednou z najlepšie hodnotených možností liečby medzi dospelými, ale iba 17 % uviedlo, že cvičenie prišlo na odporúčanie ich lekára. Hoci to dostalo nižšie hodnotenie pacientov, na liečbu symptómov sa častejšie používali lieky; pacienti uviedli, že veria, že liečba bude mať „okamžitejšie“ a „konzistentnejšie“ účinky. Hoci cvičenie sľubuje zníženie niektorých bežne hlásených vedľajších účinkov lieky na ADHD — ako sú poruchy spánku a podráždenosť — len 37 % z nich ADDitude respondenti prieskumu uviedli, že fyzická aktivita bola zahrnutá do ich liečebného plánu.

Súčasná metaanalýza zistila, že „vplýva na zmenšenie veľkosti symptómov depresie (-0,43) a úzkosti (−0,42) sú porovnateľné alebo mierne vyššie ako účinky pozorované pri psychoterapii a farmakoterapia“.

Obmedzenia a budúci výskum

Rastúci počet výskumov o cvičenie a duševné zdravie je sľubný, ale nie bez nedostatkov.

Hoci výskumníci zo súčasnej analýzy „uplatnili prísne kritériá týkajúce sa dizajnu komponentu randomizované kontrolované štúdie, aby sa zabezpečilo, že účinky možno s istotou pripísať PA,“ hodnotenia AMSTAR 2 boli a obmedzenie. Z 97 systematických prehľadov získalo 77 klinicky nízke skóre. V týchto štúdiách sa zistilo, že majú viac ako jednu kritickú chybu a tri alebo viac nekritických nedostatkov.

Metaanalýza uverejnená v r Príroda zistili veľa krátkych trvaní skúšok, malé veľkosti vzoriek, variabilné miery výsledkov a iné potenciálne zaujatosti alebo nezrovnalosti v štúdiu cvičenia a kognície.⁴⁵ To neznamená, že cvičenie nemá kognitívne (alebo sociálne alebo fyzické) výhody, ale výskum duševného zdravia a cvičenia si vyžaduje viac overenia.

„Organizácie zapojené do verejného zdravia, ako napr Svetová zdravotnícka organizácia alebo Národný inštitút zdravia, v súčasnosti odporúčajú pravidelné cvičenie ako prostriedok na udržanie zdravého kognitívneho stavu, čo na základe našich zistení nie je možné potvrdiť,“ napísali.

Súčasná štúdia to uznáva a uvádza: „Odpor pacienta, obtiažnosť predpisovania a sledovania PA v klinické prostredie, ako aj obrovský objem prevažne neporovnateľných štúdií pravdepodobne bránili širšiemu prijatiu prax.”

Budúci výskum by mal odrážať tieto obmedzenia a zvážiť spôsoby integrácie presvedčivých zistení do prostredia lekára-pacienta.

Zobraziť zdroje článkov

• Facebook
• Twitter
• Instagram
• Pinterest