Stimulanty na predpis nezvyšujú riziko užívania kokaínu a metamfetamínu
Stredoškoláci, ktorí užívali stimulanty na predpis na ADHD, nemali väčšiu pravdepodobnosť, že budú užívať kokaín alebo metamfetamín ako ich neurotypickí rovesníci; avšak tí, ktorí zneužívali stimulanty, mali 2,5-krát väčšiu pravdepodobnosť, že budú užívať nelegálne drogy ako mladí dospelí.
Užívanie stimulačných liekov na predpis na liečbu ADHD nezvyšuje u dospievajúcich riziko užívania nelegálnych drog ako mladých dospelých; Podľa novej štúdie publikovanej v časopise však dospievajúci, ktorí zneužívajú a/alebo zneužívajú stimulanty, majú 2,5-krát vyššiu pravdepodobnosť, že užijú kokaín alebo metamfetamín počas mladej dospelosti. Otvorená sieť JAMA.1
The University of Michigan Štúdia 5 034 seniorov amerických stredných škôl zistila, že dospievajúci s ADHD, ktorí užívali stimulačnú terapiu nemali väčšiu pravdepodobnosť užívania kokaínu a metamfetamínu vo veku 19 až 24 rokov ako ich neurotypické rovesníkov. Štúdia však zistila, že 20% až 34% dospievajúcich, ktorí zneužívali stimulanty na predpis
počas strednej školy neskôr ako mladí dospelí užívali kokaín alebo metamfetamín. Výskumníci tiež informovali o súvislostiach medzi základným užívaním marihuany a neskorším užívaním kokaínu a metamfetamínu.Timothy Wilens, M.D., spoluautor štúdie, zdieľal podobné zistenia počas štúdie ADDitude webinár "Porucha užívania návykových látok a ADHD: Bezpečné a účinné možnosti liečby„Včasná liečba ADHD a jej pokračujúca liečba počas celého života znižuje riziko užívania látok a porúch súvisiacich s užívaním látok,“ povedal.2 „Stimulačná liečba ADHD pred dosiahnutím veku 9 rokov sa zdá byť spojená s najväčším znížením rizika neskoršieho SUD. Jedna štúdia ukázala, že deti, ktoré začali s liečbou stimulantmi po tomto veku, boli vystavené väčšiemu riziku užívania návykových látok počas dospievania ako deti, ktoré začali skôr. Rovnaká štúdia tiež ukázala, že skorý nástup stimulačnej liečby ADHD nezvyšuje riziko užívania kokaínu alebo metamfetamínu – oboch stimulantov.3
„Stimulanciá na predpis sú jednou z najčastejšie zneužívaných kontrolovaných látok počas dospievania,“ napísali vedci.
Prierezová štúdia publikovaná v apríli 2023 tým istým výskumným tímom uviedla, že až jeden zo štyroch študentov stredných a vysokých škôl zneužíva stimulačné lieky na predpis používané na liečbu ADHD. Okrem toho, nemedicínske používanie stimulantov na predpis medzi dospievajúcimi zostáva rozšírenejšie ako zneužívanie iných liekov na predpis, vrátane opioidov a benzodiazepínov, zistil výskum.4
Takéto zneužitie môže viesť k strašným následkom. Podľa Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC), jedno z piatich úmrtí na predávkovanie v roku 2019 sa týkalo kokaínu. Úmrtia na predávkovanie súvisiace so stimulantmi sa za posledné desaťročie desaťnásobne zvýšili.5
ADHD môže byť rizikovým faktorom poruchy užívania látok (SUD)6; Výskumný tím University of Michigan však uviedol, že výsledky štúdie naznačujú, že stimulanty na predpis pre ADHD poskytujú „potenciálny ochranný účinok“.
„Tieto zistenia by mali byť útechou pre rodičov, ktorí majú tínedžerov užívajúcich stimulanty na ADHD, ktorí sa obávajú, že tieto lieky môžu viesť k užívaniu nezákonných stimulantov, ako je kokaín alebo metamfetamín, keď ich deti vstúpia do mladej dospelosti a stanú sa nezávislejšími,“ povedal vedúci výskumu Sean Esteban McCabe, profesor ošetrovateľstva a riaditeľ univerzity v Michigane. na Centrum pre štúdium drog, alkoholu, fajčenia a zdravia.
Pre túto štúdiu výskumníci analyzovali údaje zozbierané v rokoch 2005-2017 Monitorovanie budúcnosti, a Národný inštitút pre zneužívanie drog (NIDA) multikohortový prieskum, ktorý meria užívanie drog a alkoholu medzi dospievajúcimi na celoštátnej úrovni, a následné prieskumy realizované medzi účastníkmi štúdie v rokoch 2011-2021.
1McCabe, S.E., Schulenberg, J.E., Wilens, T.E., Schepis, T.S., McCabe, V.V., Veliz, P.T. (2023). Užívanie kokaínu alebo metamfetamínu počas mladej dospelosti po užití stimulantov pri poruche pozornosti/hyperaktivite počas dospievania. JAMA Netw Open. 6(7):e2322650. https://doi.org/10.1007/s11920-013-0436-6
2Wilens, T. E., Biederman, J., Mick, E., Faraone, S. V. a Spencer, T. (1997). Porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) je spojená so skorým nástupom porúch spojených s užívaním návykových látok. Časopis nervových a duševných chorôb.185(8), 475–482. https://doi.org/10.1007/s11920-013-0436-6
3S.E., Dickinson, K., West, B.T., & Wilens, T.E. (2016). Vek nástupu, trvanie a typ medikamentóznej terapie pre poruchu pozornosti/hyperaktivitu a užívanie látok počas dospievania: multikohortová národná štúdia. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry. 55(6), 479–486. https://doi.org/10.1007/s11920-013-0436-6>/a>
4McCabe, S.E., Schulenberg, J.E., Wilens, T.E., Schepis, T.S., McCabe, V.V., and Veliz, P.T. (2023). Lekárske a nemedicínske použitie stimulantov na predpis medzi študentmi stredných škôl v USA, 2005 až 2020. JAMA Netw Open.(4):e238707. https://doi.org/10.1007/s11920-013-0436-6
5Ahmad, F.B., Rossen, L.M., Sutton, P. Počet úmrtí na dočasné predávkovanie liekmi. Národné centrum zdravotníckej štatistiky. Recenzované 17. mája 2023.
6Zulauf, C.A., Sprich, S.E., Safren, S.A., Wilens, T.E. (2014). Komplikovaný vzťah medzi poruchou pozornosti/hyperaktivitou a poruchami užívania návykových látok. Curr Psychiatry Rep. 16(3):436. https://doi.org/10.1007/s11920-013-0436-6
