Vysvetlenie globálneho nárastu v diagnostike ADHD

V 80-tych rokoch bolo s ADHD diagnostikované jedno z 20 detí v USA. Dnes je toto číslo zhruba jedno z deviatich. Táto trochu dramatická špička v diagnóze viedla mnohých v médiách, výskumnej komunite a populácii všeobecne k otázke „Prečo je ADHD na vzostupe?“ A nedávna štúdia publikované v časopise Social Science and Medicine identifikuje päť faktorov, ktoré autori Peter Conrad a Meredith Bergey veria, že prispievajú k globálnemu šíreniu ADHD:

1. Marketing - Medikačné spoločnosti zintenzívnili svoje reklamné kampane a priamo sa zamerali na lekárov a spotrebiteľov, kedykoľvek to bolo možné. Zvýšili tiež lobistické úsilie na celom svete - napríklad v Taliansku a Francúzsku úspešne lobovali za vlády, aby odstránili obmedzenia týkajúce sa predaja stimulantov na liečbu ADHD.

2. Vplyv psychiatrie v štýle USA - Psychiatria v Spojených štátoch sa viac zameriava na biologickú liečbu duševných chorôb, zatiaľ čo väčšina sveta už tradične uprednostňuje terapiu rozhovorov. V posledných rokoch však stále viac a viac psychiatrov mimo USA cestuje do Spojených štátov na účely odbornej prípravy, čo vedie k šíreniu psychiatrických metód v USA po celom svete.

3. Rozšírenie americkej definície ADHD - V Spojených štátoch sa psychiatri a lekári spoliehajú na DSM (Diagnostický a štatistický manuál). V iných krajinách je kniha zdravotníckych odborníkov Medzinárodnej klasifikácie chorôb (ICD). ISD má oveľa užšiu definíciu ADHD, čo vedie k menšiemu počtu diagnóz. V posledných rokoch si však DSM získal na medzinárodných trhoch trakciu - opäť súvisí s nárastom psychiatrov vyškolených v USA po celom svete.

4. Internet - Vďaka World Wide Web si viac ľudí uvedomuje ADHD, ako kedykoľvek predtým - a je schopný identifikovať príznaky samy o sebe alebo vo svojich deťoch. Autotesty sú bežné a umožňujú ľuďom ísť so svojím lekárom k lekárovi Diagnostika ADHD už na mysli.

5. Skupiny na obhajobu pacientov - Donedávna boli skupiny na obhajobu pacientov s ADHD primárne fenoménom založeným na USA. Teraz sa však objavujú po celom svete, od Európy po Južnú Ameriku. Skupiny na obhajobu pacientov poskytujú podporu a informácie tým, ktorí majú podozrenie, že môžu mať ADHD, a často hosťujú konferencie zamerané na ADHD pre pacientov a poskytovateľov.

Stručne povedané, Sociálna veda a medicína článok spája rastúce diagnózy ADHD s farmaceutickým marketingom a uvoľňujú lekárske štandardy, ktoré podľa nich zbytočne nadmerne liečia určité charakteristiky správania.

Obrovský počet lekárskych odborníkov a lekárov by s týmto záverom dôrazne nesúhlasil. Existujú skutočné lekárske dôkazy, že ADHD je biologicky založený a vyskytuje sa ako dôsledok nerovnováhy chemických poslov alebo neurotransmiterov v mozgu. Stephen Hinshaw, autor knihy A.D.H.D. Výbuch: mýty, lieky, peniaze a dnešný tlak na výkon, nesúhlasí s tvrdením článku, že za vinu majú médiá a veľká farmaceutická spoločnosť: „Roztrieštené médiá, ktoré dnes máme, sú zodpovedné niektorým rozsah čiastočne roztrieštenej pozornosti každého, ale to zjavne nie je príčinou ADHD. “Nesúhlasí s predpokladaným názorom, že Diagnostické štandardy USA sú voľnejšie ako iné krajiny alebo že prijatie noriem USA zvyšuje mieru diagnostiky po celom svete. Skôr na základe starostlivý výskum na základe údajov z Národného prieskumu zdravia detí, ktorý vykonali Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC), zistil, dôkazy o tom, že vyššia miera diagnózy v Spojených štátoch je spôsobená vzdelávacím systémom a vládnymi politikami, ktoré diktujú akademik normy.

Okrem toho Dr. Hinshaw a jeho tím vykonali podrobnú analýzu, ktorá odhalila obzvlášť vysokú mieru výskytu diagnóza na juhu a na Stredozápade, spolu s vysokým percentom detí liečených ADHD lokácie. Ďalšia analýza ukázala, že najstrmší nárast zaznamenali študenti verejných škôl žijúci blízko federálnej úrovne chudoby. Štáty s najvyššou mierou boli súčasťou skupiny, ktorá sa rýchlo snažila splniť nové vzdelávacie štandardy, keď sa zákon „No Child Left Zaind“ stal zákonom. Ich financovanie bolo náhle závislé od pokroku v kolektívnych výsledkoch študentských testov pre daný okres, takže okresy boli pod tlakom na vykonanie. Počas týchto rokov došlo k nárastu diagnózy. Po roku 2007, keď sa zmenili vzorce zodpovednosti za školu na základe právnych predpisov „Závod na vrchol“, sa miera diagnózy u najchudobnejších detí školských zariadení znížila.

"Je možné, že niektoré školské obvody sa veľmi zaujímali o najchudobnejšie deti v týchto okresoch, ktoré dostali diagnózu, pretože teraz by sa dali liečiť," hovorí Dr. Hinshaw. „Deti by mohli dostať špeciálne vzdelanie alebo ubytovanie alebo deti dostanú lieky. Vieme, že v prípade starostlivo diagnostikovaných detí s ADHD lieky neznižujú fidgetiness, ale môžu dokonca zvýšiť a zvýšiť skóre testov za prvý rok liečby. “

Prečítajte si viac informácií o výskume Dr. Hinshawa Diagnostika ADHD a vzdelávacie štandardy USA.

Aktualizované 6. apríla 2017